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    探討高空墜落傷急救護理措施

    2020-08-31 14:48:35趙玲華
    健康必讀·下旬刊 2020年6期
    關(guān)鍵詞:急救護理措施

    趙玲華

    【摘 要】目的探討針對高空墜落傷所實施的急救護理措施。方法本次42例實驗對象是2018年12月-2019年12月來我院就診的危重高空墜落傷患者,給予其急救護理措施。結(jié)果42例高空墜落傷患者中,病情過重患者3例,就診時死亡、來院不及時、停止呼吸心跳;8例患者因多器官衰竭、病情加重、經(jīng)搶救無效死亡,剩下的33例患者經(jīng)搶救,穩(wěn)定病情后,轉(zhuǎn)入院后展開下一步治療措施。結(jié)論在對高空墜落傷患者進行搶救時,應維持患者基本生命體征,在保持循環(huán)和呼吸的前提下,維持通暢的呼吸道,給予積極治療,對患者病情特征密切觀察,做好相應的搶救護理,保證患者生命安全。

    【關(guān)鍵詞】急救;高空墜落傷;護理措施

    【中圖分類號】R69【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)06-18--01

    引發(fā)高處墜落傷的主要原因是人們在日常生活中受到高速沖擊力,損傷人體組織,造成高處墜落傷,一般情況下,為多發(fā)傷,存在著復雜傷情與兇險病勢,且很容易引發(fā)一系列并發(fā)癥,具有較高的死亡率。高處墜落傷的主要特征為休克發(fā)生率高,病情重,因此已經(jīng)成為造成死亡的主要原因[1]。我院本次圍繞高空墜落傷所實施的急救護理措施展開實驗研究,現(xiàn)將詳情報道如下:

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    本次42例實驗對象是2018年12月-2019年12月來我院就診的危重高空墜落傷患者,其中包括32例男性、10例女性,年齡區(qū)間16-57歲,平均(36.21±2.18)歲,傷后就診時間5分鐘-9小時,平均(4.20±0.25)小時,墜落高度2.4-36米。

    1.2 方法

    急救護理措施

    1.2.1 保持通暢氣道。

    高空墜落傷常伴有窒息,主要因口內(nèi)積存嘔吐物、粘痰、血液,引起氣道阻塞。因此,需將嘔吐口物及腔血塊及時清除,維持通暢氣道。將衣領(lǐng)迅速松開,頭向一側(cè)偏,采用負壓吸引、用手掏的形式將口腔內(nèi)異物清除。對于無頸椎骨折患者,應采取壓額舉頜法,后仰頭部,預防氣道阻塞,若患者可能出現(xiàn)頸椎骨折癥狀,應實施下鄂推前法,保持通暢氣道。并依據(jù)患者實際情況,給予輔助呼吸,特殊情況下,行呼吸機械通氣,改善患者通氣狀態(tài),維持穩(wěn)定血氧。

    1.2.2 創(chuàng)建靜脈通道。

    多發(fā)性創(chuàng)傷患者存在病情變化快、傷勢重等特征,并在不同程度上伴有出血癥狀,包括外出血、內(nèi)出血,很容易使患者引發(fā)血容量性休克,嚴重情況下,會威脅到患者的生命安全。因此,需創(chuàng)建靜脈通道,在短時間內(nèi)補充液體,在開放靜脈通道的同時,明確患者血型,做好配血工作,為手術(shù)治療做好準備工作。

    1.2.3 評估出血量并對出血情況進行迅速控制

    手指壓住開放性出血傷口,用無菌敷料將傷口蓋住,并采取加壓包扎的形式進行止血,并抬高患肢,保證不對血液循環(huán)造成影響,若患者存在四肢大血管破裂癥狀,可采取止血帶止血。若患者內(nèi)臟出血,應給予抗休克治療,提前做好準備工作,有效實施手術(shù)治療。與此同時,依據(jù)患者受傷部位、持續(xù)出血時間、身心情況及出血情況,評估患者出血量。

    1.3 觀察指標

    觀察并記錄42例患者病情特征,包括就診時死亡、來院不及時、停止呼吸心跳、多器官衰竭、病情加重、經(jīng)搶救無效死亡等,還有部分患者經(jīng)搶救,穩(wěn)定病情。

    1.4 統(tǒng)計學分析

    此次實驗數(shù)據(jù)處理用SPSS23.0軟件,[n(%)]代表計數(shù)資料,行x?檢驗;()代表計量資料,行t檢驗;P<0.05代表組間差異呈統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    42例高空墜落傷患者中,病情過重患者3例,就診時死亡、來院不及時、停止呼吸心跳;8例患者因多器官衰竭、病情加重、經(jīng)搶救無效死亡,剩下的33例患者經(jīng)搶救,穩(wěn)定病情后,轉(zhuǎn)入院后展開下一步治療措施。

    3 討論

    胸腹內(nèi)臟器官破裂出血及顱腦外傷是造成高空墜落傷死亡的主要原因,而頭部創(chuàng)傷很可能引發(fā)一系列的不良后果,這類患者存在著較低的存活率,要求醫(yī)護人員在短時間內(nèi)及時實施有效搶救措施,較長的救治時間能夠為患者提供良好的救治機會,保證搶救成功率,緩解患者傷殘情況,為有效治療提供有利保證[2]。對患者病情全面觀察,做好相應評估。引發(fā)高處墜落傷的主要原因是人們在日常生活中受到高速沖擊力,損傷人體組織,其中個別患者會表現(xiàn)出急危重癥,還有部位患者存在的急危重癥是潛在的,不容易被重視。因此,護理人員應對患者病情特征全面評估,對每例高空墜落傷進行整體評估,在穩(wěn)定病情后,提高警惕性,還應對患者病情變化密切觀察,集中注意力,了解患者病情特征。本次試驗主要對高空墜落傷所實施的急救護理措施進行分析,研究結(jié)果顯示,42例高空墜落傷患者中,病情過重患者3例,,8例患者因多器官衰竭、病情加重、經(jīng)搶救無效死亡,剩下的33例患者經(jīng)搶救,穩(wěn)定病情后,展開下一步治療措施??梢姡己玫募本茸o理措施,能夠保證護理效果,在短時間內(nèi)完成各種措施[3]。

    總而言之,在對高空墜落傷患者進行搶救時,應維持患者基本生命體征,在保持循環(huán)和呼吸的前提下,維持通暢的呼吸道,給予積極治療,對患者病情特征密切觀察,做好相應的搶救護理,保證患者生命安全。

    參考文獻

    張海燕,張海霞.手術(shù)室臨床急救護理措施應用于創(chuàng)傷性休克患者的效果研究[J].護理實踐與研究,2018(12).

    王靜文,劉長偉,金玉,等.重型顱腦損傷患兒營養(yǎng)支持現(xiàn)狀及其與臨床結(jié)局的相關(guān)性[J].中華臨床營養(yǎng)雜志,2018,26(4):221-227.

    任棟,魯健,劉紹銘,等.經(jīng)前外側(cè)入路旋轉(zhuǎn)支撐接骨板治療脛骨后外側(cè)平臺骨折[J].中華骨科雜志,2019,39(5):264-270.

    方麗娜.探討重型顱腦損傷患者的急診科搶救方法以及護理效果[J].中國傷殘醫(yī)學,2017,25(24):83-85.

    李夏婧,郭玲,俞瑞英.健康賦權(quán)理論在高處墜落傷患者家庭過渡期的應用[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2019(18).

    魯潛乾,羅麗珊,胡展華,etal.院前急救護理干預對創(chuàng)傷性休克患者搶救成功率的影響[J].中國醫(yī)藥科學,2018(24):181-183.

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