妥泰聯(lián)合丙戊酸鈉治療難治性癲癇的臨床療效觀察

陳鎮(zhèn)

[摘要]目的：探究妥泰聯(lián)合丙戊酸鈉治療難治性癲癇的臨床觀察效果。方法：對(duì)收治區(qū)間為2015年7月至2016年7月的110例難治性癲癇患者作為本次臨床研究資料，然后采用隨機(jī)分組的方式，將采用妥泰治療的55例患者命名為對(duì)照組，將采用妥泰聯(lián)合丙戊酸鈉治療的55例患者命名為觀察組，最后對(duì)兩組患者臨床治療療效進(jìn)行對(duì)比觀察。結(jié)果：采用妥泰治療的55例對(duì)照組患者治療總有效率為72.73%，而采用妥泰聯(lián)合丙戊酸鈉治療的55觀察組患者治療總有效率為85.46%。結(jié)論：妥泰聯(lián)合丙戊酸鈉可以提升難治性癲癇臨床治療療效，并且不易產(chǎn)生不良反應(yīng)，因此在今后的難治性癲癇臨床治療過(guò)程中，要注重妥泰與丙戊酸鈉聯(lián)合用藥治療方式臨床推廣。

[關(guān)鍵詞]妥泰；丙戊酸鈉；難治性癲癇；臨床療效

癲癇是一種神經(jīng)科常見(jiàn)疾病，由于患者腦部神經(jīng)元高度同化，從而出現(xiàn)異常放電，在臨床醫(yī)學(xué)中，大部分癲癇患者通過(guò)藥物治療，病情可以得到控制，但是還是有少部分患者對(duì)于抗癲癇藥物治療反應(yīng)差，這些患者就被稱(chēng)之為難治性癲癇患者。近些年臨床醫(yī)學(xué)中發(fā)現(xiàn)，妥泰作為一種含有磺胺集團(tuán)的單糖衍生藥物，在部分癲癇動(dòng)物模型中研究已經(jīng)得到驗(yàn)證，而丙戊酸鈉可以與血液中大部分與血漿蛋白結(jié)合，可以作為一種廣譜抗癲癇藥，為了能夠更好的提升難治性癲癇臨床治療效果，我院采用了妥泰與丙戊酸鈉聯(lián)合用藥治療方式對(duì)難治性癲癇進(jìn)行治療，并進(jìn)行相關(guān)臨床資料調(diào)查，現(xiàn)研究報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在本次臨床研究中，主要選取我院2015年7月至2016年7月收治的110例難治性癲癇患者作為臨床調(diào)查研究資料，并對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組方式分為兩組，分別命名為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組55人，男性患者35例，女性患者20例，患者年齡區(qū)間為17歲～58歲，平均年齡為32±1.5歲，患者采用妥泰聯(lián)合丙戊酸鈉治療，對(duì)照組55人，男性患者36例，女性患者19例，患者年齡區(qū)間為18歲～59歲，平均年齡在33±1.8歲，患者采用妥泰治療，兩組患者年齡、性別、病情程度有可比性，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

在進(jìn)行本次臨床資料調(diào)查中，110例難治性癲癇患者入院后，我院在患者原用抗癲癇藥物治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合了其他藥物進(jìn)行治療。其中55例對(duì)照組難治性癲癇患者我院聯(lián)合使用了妥泰藥物，藥物為西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為H20150555，每次用藥量為200～400mg，一日一次，以12～24周為一個(gè)治療療程。對(duì)55例觀察組難治性癲癇患者，我院在原用抗癲癇藥物及妥泰藥物治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用了丙戊酸鈉藥物，此種藥物為山東仁和堂藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥生產(chǎn)字號(hào)為H20153059，采用口服藥物治療方式，若是用藥過(guò)程中日用量超過(guò)250mg，要采用分次藥物服用方式，從而防止對(duì)患者胃腸形成刺激。在治療過(guò)程中，對(duì)患者進(jìn)行肝、腎及血常規(guī)方面檢查，若是患者出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)，要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)處理。

本次臨床研究中主要觀察指標(biāo)為顯效、有效、無(wú)效、總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS25.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)量資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

如表1所示。

3討論

癲癇是在腦損傷或者遺傳因素作用下，產(chǎn)生的一種以腦部神經(jīng)元高度同步化為特征，并帶有自限性異常放電的疾病，且具有短暫性、重復(fù)性的特點(diǎn)。絕大多數(shù)癲癇患者通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)藥物規(guī)范治療，病情可以得到控制，但是還有20%～30%的患者，對(duì)抗癲癇藥物治療沒(méi)有反應(yīng)，腦電圖仍有癇樣放電癥狀，并且患者的ADE血藥濃度水平比較高，這部分患者就被稱(chēng)之為難治性癲癇患者。隨著臨床醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，有研究學(xué)者發(fā)現(xiàn)，難治性癲癇疾病與多藥耐藥基因有關(guān)，因此在治療過(guò)程中，單依靠原用抗癲癇藥物治療是很難實(shí)現(xiàn)理想治療效果的，因此我院在進(jìn)行難治性癲癇疾病治療中，聯(lián)合使用了妥泰及丙戊酸鈉藥物。

通過(guò)本次調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，采用妥泰治療的55例對(duì)照組患者治療總有效率為72.73%，而采用妥泰聯(lián)合丙戊酸鈉治療的55觀察組患者治療總有效率為85.46%，且P值為0.014<0.05具有臨床比教學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這就證明了妥泰聯(lián)合丙戊酸鈉治療難治性癲癇臨床推廣可行性。而之所以能夠產(chǎn)生如此顯效的治療效果，這是因?yàn)橥滋┚哂卸鄠€(gè)作用機(jī)制，不但可以阻塞產(chǎn)生電壓的鈉通道，同時(shí)還是增強(qiáng)γ-氨酪酸受體作用，并且與AMPA谷氨酸受體產(chǎn)生拮抗作用，同時(shí)藥物產(chǎn)生的代謝物會(huì)通過(guò)尿液排出，這就減少了多藥耐藥基因作用，同時(shí)還不易產(chǎn)生不良反應(yīng)。而丙戊酸鈉本就是一種廣譜抗癲藥物，是一種比較安全少有副作用的藥物，對(duì)于未成年的兒童患者十分適用，因此在進(jìn)行難治性癲癇患者治療中，兩種藥物聯(lián)合會(huì)形成更好的協(xié)調(diào)作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

綜上所述，癲癇是一種神經(jīng)科常見(jiàn)疾病，而難治性癲癇單依靠原用抗癲癇藥物治療，很難實(shí)現(xiàn)理想治療效果，而妥泰與丙戊酸鈉聯(lián)合用藥治療，可以產(chǎn)生更好的協(xié)同作用效果，因此在今后的難治性癲癇臨床治療過(guò)程中，要注重妥泰聯(lián)合丙戊酸鈉治療方式臨床推廣。