常年冬泳鍛煉老年人的心臟超聲研究

陳同先,劉竹漢

1.山東農(nóng)業(yè)大學(xué) 體育與藝術(shù)學(xué)院,山東 泰安 271018

2.山東省日照實(shí)驗(yàn)高級(jí)中學(xué),山東 日照 276826

冬泳是一項(xiàng)在冷水刺激下的特殊體育運(yùn)動(dòng)，參與人群多以中老年人為主，冬泳能夠刺激人體血管擴(kuò)張和收縮，保持彈性防止動(dòng)脈硬化預(yù)防心腦血管疾病，常年冬運(yùn)鍛煉能夠提高和改善老年人心血管系統(tǒng)功能。本研究通過(guò)應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷儀對(duì)常年進(jìn)行冬泳鍛煉的老年人和極少參加體育運(yùn)動(dòng)的老年人對(duì)心臟進(jìn)行掃描，研究常年冬泳鍛煉對(duì)老年人心臟結(jié)構(gòu)和功能的影響，探討冬泳鍛煉對(duì)老年人心功能影響的機(jī)制，為冬泳鍛煉預(yù)防心臟疾病，改善心臟功能提供依據(jù)。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

從泰安市冬泳協(xié)會(huì)注冊(cè)會(huì)員中選取50名（男26，女24），62～74歲（平均年齡66±3.9歲）冬泳會(huì)員，且至少8年以上（平均年限9.8年）冬泳史，身體健康無(wú)臨床疾病，作為鍛煉組。抽取48名（男27名，女21名）身體健康無(wú)冬泳鍛煉史且年齡在60～75歲（平均年齡65±4.3歲）志愿者，無(wú)臨床診斷的糖尿病、心腦血管疾病作為對(duì)照組。數(shù)據(jù)顯示，鍛煉組在體脂率一項(xiàng)低于對(duì)照組P＜0.05具有顯著性差異，其他數(shù)據(jù)無(wú)顯著性差異（表1）。

表1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象基本情況（±s）Table 1 The basic cases of objectives in test

表1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象基本情況（±s）Table 1 The basic cases of objectives in test

注：男性：*P＜0.05，**P＜0.01；女性：△P＜0.05，△△P＜0.01。下同。Note:*after number showed there was significant difference at 0.05 level,**showed there was high significant difference at 0.01 level for man;Δ and ΔΔ showed the same meanings respectively for woman.The same as follows.

鍛煉組 Exercisers（n=50） 對(duì)照組CK(n=48)男（n=26） 女（n=24） 男（n=27） 女（n=21）體質(zhì)量指數(shù)（BMI） 23.68±3.8 22.37±4.8 23.11±2.9 22.68±4.3腰臀比（WHR） 0.85±0.2 1.1±0.1 0.86±0.1 1.09±0.2體脂率（%） 28.19±6.3* 35.48±5.1* 30.89±6.1△36.17±4.1△項(xiàng)目Item

1.2 研究方法

1.2.1 問(wèn)卷調(diào)查法 采用面對(duì)面問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)受試對(duì)象的基本情況進(jìn)行了解，對(duì)活動(dòng)方式、活動(dòng)量、文化程度、有無(wú)既往病史、參加冬泳鍛煉的年限、每次鍛煉的時(shí)間、鍛煉的強(qiáng)度等。

1.2.2 測(cè)試儀器及測(cè)試指標(biāo) 主要是對(duì)身體形態(tài)機(jī)能指標(biāo)檢測(cè)和心臟結(jié)構(gòu)及功能指標(biāo)的檢測(cè)，形態(tài)機(jī)能指標(biāo)項(xiàng)目的檢測(cè)按照2003年國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)中心制定的國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)實(shí)施細(xì)則執(zhí)行，內(nèi)容包括：體質(zhì)量（BMI）、腰圍、臀圍、體脂率（%）、血壓(mmHg)等；應(yīng)用飛利浦CX50型彩色多普勒超聲心動(dòng)儀，環(huán)形探頭，頻率3.0 MHz對(duì)兩組受試者安靜狀態(tài)下心臟功能指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定可同步記錄心電圖。心臟結(jié)構(gòu)指標(biāo)：左心室舒張末內(nèi)徑指數(shù)（LVDdI）、左心室收縮末內(nèi)徑指數(shù)（LVDsI）、舒張末室間隔厚度（IVSdI）、收縮末期室間隔厚度（IVSsI）、舒張末左室后壁厚度（LVPWdI）、收縮末左室后壁厚度（LVPWsI）；收縮功能指標(biāo)：左室前后徑向心縮短率（LVFS）；舒張功能指標(biāo)：舒張?jiān)缙冢‥峰）和房縮期（A峰）比（E/A）；泵血功能指標(biāo)：心輸出量（CO）、射血分?jǐn)?shù)（EF）、射血時(shí)間（ET）心率HR、每博輸出量（SV）等指標(biāo)。采用Teichholz法計(jì)算出左心室舒張末容積（EDV）、左室收縮末容積（ESV）、左室短軸縮短率（FS）、左室周徑縮短率（MVCF）等指標(biāo)。

1.2.3 試驗(yàn)方法

1.2.3.1 安靜狀態(tài)下對(duì)冬泳組和對(duì)照組心臟結(jié)構(gòu)、收縮功能、舒張功能、泵血功能等指標(biāo)進(jìn)行多普勒心臟彩超掃描，對(duì)多年冬泳鍛煉對(duì)心臟結(jié)構(gòu)功能影響差異進(jìn)行評(píng)價(jià)與分析。

1.2.3.2 對(duì)照組與鍛煉組進(jìn)行3 min臺(tái)階試驗(yàn)后即刻測(cè)量冬泳組和對(duì)照組心臟結(jié)構(gòu)、收縮功能、舒張功能、泵血功能等指標(biāo)，對(duì)運(yùn)動(dòng)后心臟功能差異進(jìn)行評(píng)價(jià)與分析。

1.2.3.4 對(duì)照組和鍛煉組進(jìn)行3 min臺(tái)階試驗(yàn)后，恢復(fù)5 min然后測(cè)量冬泳組和對(duì)照組心臟結(jié)構(gòu)、收縮功能、舒張功能、泵血功能等指標(biāo)，對(duì)運(yùn)動(dòng)恢復(fù)后心臟功能差異恢復(fù)能力做出評(píng)價(jià)與分析。

1.2.4 數(shù)據(jù)處理 應(yīng)用SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，經(jīng)檢驗(yàn)資料數(shù)據(jù)屬正態(tài)分布，數(shù)值以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，以性別與年齡進(jìn)行組間t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 安靜狀態(tài)下常年冬泳鍛煉組與對(duì)照組心臟功能指標(biāo)

表2為安靜狀態(tài)下常年冬泳鍛煉老年人與普通老年人心臟多普勒彩色超聲心動(dòng)圖的測(cè)試指標(biāo)參數(shù)。通過(guò)對(duì)心臟結(jié)構(gòu)、收縮功能、舒張功能、泵血功能等指標(biāo)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)男性常年冬泳鍛煉者與對(duì)照組相比心臟LVDdI、SV指標(biāo)非常顯著增高（P＜0.01），HR非常顯著降低（P＜0.01），EF、LVDsI、IVSsI、LVPWsI、LVFS、E/A 明顯增高（P＜0.05），CO、IVSdI、LVPWdI、指標(biāo)差異不顯著（P＞0.05）；女性常年冬泳鍛煉者與對(duì)照組相比心臟LVDdI、SV、LVFS、E/A指標(biāo)顯著增高（P＜0.01），HR 顯著降低（P＜0.01），EF、LVDsI、IVSsI、LVPWsI明顯增高（P＜0.05），CO、IVSdI、LVPWdI對(duì)應(yīng)參數(shù)無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

表2 鍛煉組與對(duì)照組心臟多普勒彩超指標(biāo)測(cè)試結(jié)果（±s）Table 2 Testing results of Doppler cardiac color ultrasound indexes between exercisers and control group

表2 鍛煉組與對(duì)照組心臟多普勒彩超指標(biāo)測(cè)試結(jié)果（±s）Table 2 Testing results of Doppler cardiac color ultrasound indexes between exercisers and control group

鍛煉組 Exercisers（n=50） 對(duì)照組 CK（n=48）男（n=26） 女（n=24） 男（n=27） 女（n=21）SV（mL） 73.74±9.43＊＊ 62.21±8.81△△ 68.35±11.32 61.02±7.12 HR（次/min） 68±8.92＊＊ 71±10.32△△ 73±10.25 76±12.86 EF（%） 69.15±3.68＊ 70.26±4.02△ 67.97±5.13 68.16±4.25 CO（L/min） 4.98±0.97 4.86±0.61 4.89±0.57 4.83±0.31 LVDdI（mm） 27.52±2.01＊＊ 28.94±1.03△△ 25.22±1.96 26.99±2.14 LVDsI（mm） 15.72±2.29＊ 15.03±2.31△ 14.87±3.48 14.69±1.99IVSdI（mm） 5.38±0.99 4.86±0.81 5.12±0.74 4.85±0.51IVSsI（mm） 8.26±1.35＊ 7.43±0.97△ 7.64±0.87 6.93±0.93 LVPWdI（mm） 1.79±0.15 1.58±0.09 1.78±0.11 1.57±0.13 LVPWsI（mm） 8.63±0.99＊ 7.82±0.65△ 7.49±1.24 6.91±0.87 LVFS（%） 51.98±4.11＊ 48.01±3.68△△ 48.69±5.79 44.95±6.03 E/A 0.93±0.05＊ 0.86±0.21△△ 0.84±0.11 0.71±0.23指標(biāo)Indexes

2.2 3 min臺(tái)階試驗(yàn)后常年冬泳鍛煉組與對(duì)照組心臟功能指標(biāo)

表3為對(duì)常年冬泳鍛煉老年人與普通老年人3 min臺(tái)階試驗(yàn)后兩組老年人心臟多普勒彩色超聲心動(dòng)圖的測(cè)試指標(biāo)參數(shù)，結(jié)果顯示男性常年冬泳鍛煉者與對(duì)照組定量運(yùn)動(dòng)后心臟HR有非常顯著性降低(P＜0.01)，EDV有非常顯著性增加(P＜0.01)，SV、EF、CO、ESV四項(xiàng)指標(biāo)均顯著提高（P＜0.05）其他指標(biāo)均無(wú)顯著性差異；女性常年冬泳鍛煉者與對(duì)照組定量運(yùn)動(dòng)后心臟HR非常顯著性降低(P＜0.01)，SV、EF、CO、EDV、ESV五項(xiàng)指標(biāo)均顯著性提高（P＜0.05）其他指標(biāo)均無(wú)顯著性差異。

表3 3 min臺(tái)階試驗(yàn)后鍛煉組與對(duì)照組心臟多普勒彩超指標(biāo)測(cè)試結(jié)果（±s）Table 3 Testing results of Doppler color ultrasound indexes between exercisers and CG after step for 3 min

表3 3 min臺(tái)階試驗(yàn)后鍛煉組與對(duì)照組心臟多普勒彩超指標(biāo)測(cè)試結(jié)果（±s）Table 3 Testing results of Doppler color ultrasound indexes between exercisers and CG after step for 3 min

指標(biāo)Indexes鍛煉組 Exercisers（n=50） 對(duì)照組 CK（n=48）男（n=26） 女（n=24） 男（n=27） 女（n=21）SV（mL） 106.47±10.11＊ 98.71±12.42△ 97.12±11.25 91.27±14.32 HR（次/min） 119±6.72＊＊ 128±8.21△△ 131±9.38 139±7.96 EF（%） 76.17±3.37＊ 78.38±4.03△ 73.17±5.68 74.62±4.99 CO（L/min） 9.11±0.87＊ 8.87±0.74△ 8.63±0.92 8.05±0.89 ET（s） 0.26±0.03 0.25±0.02 0.26±0.03 0.27±0.02 FS（%） 36.78±2.12 39.10±2.03 36.24±2.58 38.98±2.96 EDV(mL) 138.31±12.17＊＊ 115.61±14.65△ 124.26±14.54 106.02±11.78 ESV(mL) 37.10±0.18＊ 29.91±0.21△ 35.49±0.22 27.46±0.28 MVCF（cm/s） 1.47±0.14 1.60±0.19 1.34±0.15 1.49±0.21

2.3 3 min臺(tái)階試驗(yàn)后受試者恢復(fù)5 min，鍛煉組與對(duì)照組心臟多普勒彩超參數(shù)指標(biāo)

常年冬泳鍛煉老年人與普通老年人定量負(fù)荷休息5 min后對(duì)兩組老年人心臟多普勒彩色超聲心動(dòng)圖的測(cè)試指標(biāo)(表4)，結(jié)果顯示男性常年冬泳鍛煉者與對(duì)照組定量運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)5 min心臟HR極顯著降低(P＜0.01)，SV極顯著增加(P＜0.01)，CO顯著降低(P＜0.05)，EDV顯著提高(P＜0.05)，其他指標(biāo)均無(wú)顯著性差異；女性常年冬泳鍛煉者與對(duì)照組定量運(yùn)動(dòng)后心臟HR極顯著降低(P＜0.01)，SV極顯著增加(P＜0.01)，CO顯著降低(P＜0.05)，EDV顯著提高(P＜0.05)，其他指標(biāo)均無(wú)顯著差異。

表4 臺(tái)階試驗(yàn)后休息5 min受試者心臟多普勒彩超指標(biāo)測(cè)試結(jié)果（±s）Table 4 Testing results of Doppler color ultrasound indexes between exercisers and CG resting 5 min after step

表4 臺(tái)階試驗(yàn)后休息5 min受試者心臟多普勒彩超指標(biāo)測(cè)試結(jié)果（±s）Table 4 Testing results of Doppler color ultrasound indexes between exercisers and CG resting 5 min after step

指標(biāo)Indexes鍛煉組 Exercisers（n=50） 對(duì)照組 CK（n=48）男（n=26） 女（n=24） 男（n=27） 女（n=21）SV（mL） 79.23±9.25＊＊ 68.35±8.79△△ 76.15±10.02 67.26±9.45 HR（次/min） 85±6.87＊＊ 90±9.51△△ 98±8.32 102±9.68 EF（%） 72.35±4.32 75.24±5.68 71.63±4.16 74.52±5.74 CO（L/min） 5.98±0.78＊ 5.43±0.81△ 6.79±0.86 6.42±0.72 ET（s） 0.29±0.13 0.29±0.09 0.30±0.15 0.29±0.17 FS（%） 31.95±2.35 33.26±2.42 30.46±2.51 32.45±2.67 EDV(mL) 125±10.31＊ 108±11.63△ 117±12.25 101±9.87 ESV(mL) 36.62±0.26 31.17±0.28 36.01±0.24 29.96±0.25 MVCF（cm/s） 1.06±0.09 1.19±0.11 1.05±0.12 1.17±0.08

3 分析與討論

3.1 常年冬泳鍛煉對(duì)老年人心臟結(jié)構(gòu)的影響

隨著年齡增長(zhǎng)，左室厚度、左房徑、主動(dòng)脈徑趨于增加，泵血功能減退；射血分?jǐn)?shù)降低，等容松弛時(shí)間延長(zhǎng)、舒張?jiān)缙诔溆档停鎻埻砥诔溆黾覽1]。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，普通老年人參加體育鍛煉的形式主要是健步走、太極拳、廣場(chǎng)舞等動(dòng)作較緩和的運(yùn)動(dòng)形式對(duì)心臟結(jié)構(gòu)機(jī)能也起到良好的改善效果但遠(yuǎn)低于常年冬泳鍛煉老年人。本研究發(fā)現(xiàn)，常年冬泳鍛煉有助于減緩老年人心臟功能退化，常年冬泳鍛煉老人的LVDdI、LVDsI、IVSsI、LVPWsI指標(biāo)明顯優(yōu)于不參加冬泳鍛煉的普通老年人，這與長(zhǎng)期動(dòng)力性訓(xùn)練形成“運(yùn)動(dòng)員心臟”的生理現(xiàn)象表現(xiàn)一致[2]。分析認(rèn)為冬泳時(shí)，皮膚在強(qiáng)烈冷刺激下，表皮毛細(xì)血管急劇收縮，促進(jìn)血液回流心臟及深部組織，血壓升高；而后血液又被心臟泵回體表，表皮血管擴(kuò)張。同時(shí)寒冷會(huì)刺激腎上腺激素的分泌，心臟收縮力量和幅度加大，增加了心機(jī)收縮能力和血管彈性，因此經(jīng)常冬泳鍛煉對(duì)老年人的心臟結(jié)構(gòu)產(chǎn)生顯著的影響，相對(duì)于普通老年人，鍛煉者表現(xiàn)在左心室增大，心肌重量及重量指數(shù)增加。

3.2 常年冬泳鍛煉對(duì)老年人心臟舒張與收縮功能的影響

Frank-Starling定律認(rèn)為心臟的容積取決于心肌纖維的長(zhǎng)度，而心肌纖維的張力決定心室腔內(nèi)的壓力，所以人們用EDV來(lái)代表心肌纖維的長(zhǎng)度，以心室腔內(nèi)壓力代表心肌纖維的張力，將上述推論簡(jiǎn)述為：EDV越大，心臟收縮力越強(qiáng)[3]。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：3 min臺(tái)階試驗(yàn)后男性鍛煉組EDV非常顯著高于對(duì)照組(P＜0.01)，女性鍛煉組EDV顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)(表3)，3 min臺(tái)階實(shí)驗(yàn)后恢復(fù)5 min，男性和女性鍛煉組EDV都顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)。這說(shuō)明冬泳鍛煉對(duì)男性和女性的心臟泵血功能都有不同程度的改善和提高。國(guó)外研究認(rèn)為左心室舒張的等容松弛期及早晚期充盈均受年齡影響，表現(xiàn)為隨年齡增長(zhǎng)等容松弛時(shí)間延長(zhǎng)、舒張?jiān)缙诔溆档?、舒張晚期充盈增加[1]。研究中安靜狀態(tài)下冬泳鍛煉老年人E/A高于普通老年人，尤其女性組間比較具有非常顯著性差異，這說(shuō)明冬泳鍛煉有助于緩解舒張能力隨年齡增加下降的趨勢(shì)，且對(duì)女性影響更為顯著，可能與女性絕經(jīng)后心肌舒張能力下降有關(guān)[4]。

3.3 常年冬泳鍛煉對(duì)老年人心臟泵血功能的影響

心臟的泵血功能和收縮功能是心臟最基本的功能，一般而言，影響左心泵血調(diào)節(jié)功能的5個(gè)基本因素有：前負(fù)荷、后負(fù)荷、心肌收縮力、心率、室壁運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性[5]。許多研究證明，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能使運(yùn)動(dòng)員在安靜及定量運(yùn)動(dòng)負(fù)荷時(shí)的心率下降，運(yùn)動(dòng)后的心率恢復(fù)快，恢復(fù)期縮短，運(yùn)動(dòng)員由于心率較低，心肌耗氧量下降，提高了心臟的做工效率；較高的射血分?jǐn)?shù)（EF）使心臟在耗能較低的狀態(tài)下就能維持與普通人相等或略高的心輸出量（CO），顯示了心臟較強(qiáng)的儲(chǔ)備能力[6]。

研究結(jié)果從表2、3、4我們可以看出，常年冬運(yùn)鍛煉的男女老年鍛煉者的安靜狀態(tài)、3 min臺(tái)階實(shí)驗(yàn)后、恢復(fù)5 min后的心率（HR）都極顯著的低于對(duì)照組(P＜0.01)，同時(shí)鍛煉組心率的恢復(fù)能力和速度都遠(yuǎn)高于對(duì)照組。說(shuō)明常年的冬泳鍛煉能影響老年人心率，通過(guò)常年冬泳鍛煉，使心血管系統(tǒng)耗能降低，功能節(jié)省，具有較大的心率儲(chǔ)備能力和潛力，使心臟功能得到適應(yīng)性提高。安靜狀態(tài)下鍛煉組與對(duì)照組男女受試者心臟每分輸出量（CO）差異不顯著(P＞0.05)，但鍛煉組每博輸出量（SV）顯著高于對(duì)照組，心率（HR）非常顯著的低于對(duì)照組(表2)。當(dāng)施加負(fù)荷后（3 min臺(tái)階試驗(yàn)），鍛煉組每分輸出量（CO）顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)，(表3)，負(fù)荷（3 min臺(tái)階試驗(yàn)）后恢復(fù)5 min，鍛煉組每分輸出量（CO）顯著低于對(duì)照組(P＜0.05)(表4)。這說(shuō)明冬泳鍛煉對(duì)老年人心臟射血功能都有不同程度的提高，安靜狀態(tài)下鍛煉組老人用較低的心率（HR）和較高的每博輸出量（SV）來(lái)維持安靜狀態(tài)下身體的供給，具有比對(duì)照組較高的心功儲(chǔ)備，當(dāng)施加負(fù)荷后，鍛煉組老年人每分輸出量（CO）快速提高來(lái)適應(yīng)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷量的加大，維持運(yùn)動(dòng)時(shí)身體的需求，負(fù)荷（3 min臺(tái)階試驗(yàn)）后恢復(fù)5 min，鍛煉組每分輸出量（CO）顯著低于對(duì)照組，這說(shuō)明鍛煉組老年人身體恢復(fù)能力和心臟的調(diào)節(jié)能力都強(qiáng)與對(duì)照組，受試者前后維持同樣供血方式有所不同，常年冬泳鍛煉的老人以高輸出（SV）和低心率（HR）供血，普通老年人以低輸出（SV）和高心率（HR）供血，顯然前者供血方式更經(jīng)濟(jì)有效，心肌能量消耗更小，這與劉偉等人對(duì)運(yùn)動(dòng)與心臟研的研究結(jié)果相一致：運(yùn)動(dòng)員安靜時(shí)心率較低，但運(yùn)動(dòng)時(shí)動(dòng)員快，運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)也快，心臟調(diào)節(jié)功能更加完善[6]。冬泳鍛煉時(shí)由于冷水刺激促進(jìn)身體內(nèi)兒茶酚胺和腎上腺素的分泌，促進(jìn)人體血液循環(huán)，增加心肌收縮力促使EF及SV升高；因心臟排空增大心肌舒張功能增強(qiáng)，同時(shí)冷水刺激人體皮膚表面毛細(xì)血管收縮，回心血量增加，提高了心肌的前負(fù)荷，為對(duì)抗寒冷，肌肉的持續(xù)性收縮使動(dòng)脈壓保持相對(duì)較高的水平，提高了心臟的后負(fù)荷，增強(qiáng)了心臟的收縮功能。

4 結(jié)論與建議

4.1 結(jié)論

常年冬泳鍛煉對(duì)老年人心臟結(jié)構(gòu)和功能有非常好的影響和促進(jìn)作用，通過(guò)對(duì)鍛煉組和對(duì)照組兩組老年人安靜、負(fù)荷、負(fù)荷恢復(fù)后的心臟多普勒彩色超聲檢查分析，多年冬泳鍛煉老人心臟的LVDdI、LVDsI、IVSsI、LVPWsI指標(biāo)明顯優(yōu)于不參加冬泳鍛煉的普通老年人，心臟的泵血功能和收縮功能都顯著提高，左心室增大，心肌重量及重量指數(shù)增加，同時(shí)有助于緩解舒張能力隨年齡增加下降的趨勢(shì)，且對(duì)女性影響更為顯著，冬泳鍛煉能影響老年人心率，通過(guò)常年冬泳鍛煉，使心血管系統(tǒng)耗能降低，功能節(jié)省，具有較大的心率儲(chǔ)備能力和潛力，使老年人心臟功能得到適應(yīng)性提高，有利于增強(qiáng)心臟功能，改善心臟組織結(jié)構(gòu)。

4.2 建議

從本文的研究結(jié)果可以看出，長(zhǎng)期進(jìn)行冬泳鍛煉對(duì)老年人的心臟功能起到良好的改善和促進(jìn)作用。但冬泳鍛煉也要循序漸進(jìn)因人而異，冬泳愛(ài)好者從夏季就開(kāi)始進(jìn)行鍛煉持續(xù)到冬季，循序漸進(jìn)的適應(yīng)水溫的下降，在沒(méi)有前期適應(yīng)的情況下切不可直接冬季下水進(jìn)行冬泳練習(xí)，否則身體既得不到鍛煉，又會(huì)不同程度地對(duì)身體造成傷害。

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