公立醫(yī)院財務收支審計重點及路徑探討

謝炎清

【摘 要】公立醫(yī)院作是我國醫(yī)療服務體系的重要組成部分，其財務收支審計的整體水平對我國人民的切身利益有著至關重要的影響作用，在很大程度上也影響著我國社會的安定繁榮。為此，必須要針對公立醫(yī)院財務收支審計重點及路徑進行深入研究，以此確保各項醫(yī)療政策和財務收支規(guī)范管理能夠得到嚴格落實，從而有效保護患者的基本利益，有效提升公立醫(yī)院財務收支審計的合理性及科學性。

【關鍵詞】公立醫(yī)院；財務收支；審計重點；路徑

隨著我國醫(yī)療服務事業(yè)的持續(xù)發(fā)展，我國對于公立醫(yī)院財務收支管理有著更高要求，不僅要確保財務信息的準確性，也要降低財務風險的發(fā)生率，以此促進公立醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。但是就目前來看，許多公立醫(yī)院都未能及時更新管理理念，以致在財務管理中存在成本核算不完善、財務風險意識不高、財務分析能力較低、預算制度不科學以及固定資產(chǎn)不清晰等問題。例如，在藥品管理方面，有些藥品信息存在缺漏現(xiàn)象，有些發(fā)藥記錄和收費記錄存在一定差異性，也有些藥品有違規(guī)退藥和違規(guī)加價等情況；例如，在執(zhí)行國家收費政策的時候，存在多收診查費、材料費、藥品費以及床位費等不良現(xiàn)象，這些都是財務收支管理中所必須要著重考慮和改變的。

一、公立醫(yī)院財務收支審計重點

1.收入支出審計

公立醫(yī)院是我國政府為解決基本醫(yī)療問題、緩解群眾看病困難的重要服務機構(gòu)，其運營目標更注重于公益性的體現(xiàn)，以此促使公立醫(yī)院能夠成為解決群眾大病、難病和重病的基本醫(yī)療服務平臺。因此，公立醫(yī)院的資金來源相對有限，必須保證公立醫(yī)院財政專項撥款和補助撥款的合理性及規(guī)范性，確保其能夠按照國家規(guī)定的經(jīng)費內(nèi)容和程序進行申領、使用以及核銷，并通過醫(yī)院賬單的核對關注醫(yī)院業(yè)務的收入情況，以此保證醫(yī)院財產(chǎn)收入的合法性及真實性。同時，由于公立醫(yī)院的支出內(nèi)容相對復雜，不僅要嚴格審計藥品支出、醫(yī)療支出和管理費用，對于專項支出和臨時支出也要加強重視，確保各項費用不存在用途改變和占用挪用現(xiàn)象。

2.物資采購審計

在公立醫(yī)院的運轉(zhuǎn)過程中會產(chǎn)生大量的物資消耗，這也就使得公立醫(yī)院的物資采購較為頻繁，且采購數(shù)量也相對較多，所以對醫(yī)院藥品、衛(wèi)生材料、醫(yī)療設備、辦公設備以及后勤用品的采購要加強重視程度，嚴格檢查各種物資采購是否符合相關規(guī)定，尤其要詳細掌握藥品采購環(huán)節(jié)的控制薄弱點，確認藥品采購過程中是否有非集中招標采購的藥品入庫。同時，應嚴格檢查采購簽訂合同，對于醫(yī)療設備的投放使用也要加強關注，并針對投放設備的使用年限、新舊程度以及預計使用耗費進行詳細審查，相應的也要做好醫(yī)療設備的效益評估，從而有效提升各種物資采購和使用的合理性。

二、公立醫(yī)院財務收支審計的強化路徑

1.強化審計質(zhì)量意識

為確保公立醫(yī)院財務收支審計工作的有效進行，審計人員應充分了解到財務審計的重要性，不僅要詳細了解審計內(nèi)容和審計問題，也要準確掌握審計重點，既要嚴格按照國家法規(guī)進行審計，也要針對實際問題進行客觀分析和客觀對待。同時，由于財務收支審計問題的復雜性，審計人員在處理問題的時候也要深入研究其發(fā)生原因，以便能夠采取有效措施進行防范，從而為審計工作的持續(xù)進行提供有力依據(jù)。此外，審計人員也要嚴格遵循《中華人民共和國國家審計準則》，確保審計工作具有良好的規(guī)范性，做好審計之前的調(diào)查工作，并結(jié)合實際情況制定具有針對性、可行性的審計方案，在審計過程中也要做好取證工作，從而有效保證審計數(shù)據(jù)的真實性及完整性。

2.強化整改規(guī)范管理

在進行財務收支審計過程中，審計人員應保持嚴謹、細致的工作心態(tài)，養(yǎng)成邊審邊改的工作習慣，一旦出現(xiàn)審計問題需要及時與財務管理人員進行溝通，以便能夠在最佳時間內(nèi)對審計問題進行合理調(diào)整，從而有效避免審計工作留下不利隱患。同時，醫(yī)院應根據(jù)審計報告對醫(yī)院內(nèi)部的管理制度進行整改，確保醫(yī)院內(nèi)部管理制度能夠形成系統(tǒng)化制度，進一步提升財務收支管理的規(guī)范性，使內(nèi)部控制、獎懲措施、考核評價等一系列規(guī)章制度得到完善，從而為公立醫(yī)院財務收支審計工作奠定良好基礎，有效提升財務收支審計的整體水平。此外，應積極利用互聯(lián)網(wǎng)技術和計算機技術建立網(wǎng)絡監(jiān)督系統(tǒng)，使財務信息能夠更加透明化，為公立醫(yī)院財務收支審計工作提供有利基礎，從而有效避免財務信息和實際情況出現(xiàn)不一致現(xiàn)象，有效杜絕資金占用挪用和其他違規(guī)現(xiàn)象，使公立醫(yī)院財務規(guī)范管理能夠形成常態(tài)化。

三、結(jié)語

綜上所述，公立醫(yī)院收支審計的重點在于收入支出審計和物資采購審計，為提升公立醫(yī)院財務收支審計的工作水平，應積極強化審計質(zhì)量意識、強化整改規(guī)范管理，從多方面確保各項醫(yī)療政策和管理制度的貫徹落實，有效促進公立醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻：

[1]劉軍勝，黃敏.公立醫(yī)院財務收支審計重點及路徑[J].審計月刊，2015，02：36-37.

[2]郭曉紅.略論公立醫(yī)院財務收支審計[J].財經(jīng)界（學術版），2016，15：289.