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    優(yōu)質(zhì)護理在120例血液凈化患者的臨床應(yīng)用

    2017-12-25 09:12:53
    關(guān)鍵詞:滿意率凈化優(yōu)質(zhì)

    盛 偉

    (開封市中心醫(yī)院東大街急救中心院內(nèi)血液凈化室,河南開封475000)

    優(yōu)質(zhì)護理在120例血液凈化患者的臨床應(yīng)用

    盛 偉

    (開封市中心醫(yī)院東大街急救中心院內(nèi)血液凈化室,河南開封475000)

    目的 比較優(yōu)質(zhì)護理與傳統(tǒng)常規(guī)護理在護理血液凈化中心患者中的應(yīng)用效果。方法 240例維持性血液透析患者分為觀察組和對照組,各120例。對照組應(yīng)用常規(guī)的護理干預(yù)手段,觀察組在對照組護理干預(yù)基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。比較兩組患者在治療周期中發(fā)生并發(fā)癥的情況;比較兩組患者對護理工作的滿意度。結(jié)果觀察組治療期間并發(fā)癥發(fā)生率1.67%低于對照組的9.17%,觀察組患者總滿意率98.33%高于對照組的90.83%,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理可有效降低血液凈化患者并發(fā)癥,提高護理滿意度。

    優(yōu)質(zhì)護理;傳統(tǒng)常規(guī)護理;護理;血液凈化中心

    慢性腎功能衰竭終末階段為尿毒癥,是指各種原因所致的進行性慢性腎實質(zhì)損害,使腎臟發(fā)生萎縮,無法維持基本功能,繼而出現(xiàn)以水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào),代謝產(chǎn)物潴留,全身各系統(tǒng)損傷為表現(xiàn)的臨床綜合征[1]。目前,由于腎源緊張、手術(shù)費用昂貴等因素的影響,腎移植治療尿毒癥無法在臨床得到普遍推廣,所以血液透析成為主要治療方案。血液凈化中心屬于醫(yī)院的特殊科室,與普通外科、內(nèi)科比,患者具有病情危重、治療周期長、經(jīng)濟壓力大、心理負(fù)擔(dān)重等特點,這對護理工作提出了嚴(yán)峻的考驗。為了強化血液凈化中心的護理質(zhì)量,本文開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),臨床效果顯著,報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2014年8月—2015年8月開封市中心醫(yī)院血液凈化中心治療的維持性血液透析患者120例作為觀察組,其中男70例,女50例;年齡32 ~75(60.5 ±8.5)歲;合并癥:高血壓20 例,糖尿病35例,高血脂15例,乙型病毒性肝炎10例。選擇2013年7月—2014年7月該院血液凈化中心治療的維持性血透患者120例作為對照組,其中男68例,女 52 例;年齡 32~74(60.8±8.6)歲;合并癥:高血壓22例,糖尿病34例,高血脂15例,乙型病毒性肝炎8例。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]:血液透析治療時間在3個月以上;確?;颊邔υ撗芯績?nèi)容全面了解,并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)[3]:合并心、肝、腦等其他臟器的嚴(yán)重性疾病、精神疾病史或資料不完整者。兩組患者年齡、性別與合并癥等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 護理方法 對照組應(yīng)用傳統(tǒng)護理干預(yù)手段,即護理人員根據(jù)護理流程實施各項治療與護理操作,觀察組在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù),具體方法如下:①專業(yè)技術(shù)培訓(xùn):護理人員充分做好透析分區(qū)工作,認(rèn)真落實隔離制度。定期開展科室會議,講解優(yōu)質(zhì)護理的重要意義,使護理人員能夠做好人性化服務(wù)、主動服務(wù)。根據(jù)護理人員的不同分工,組織護理操作培訓(xùn),包括:凈化操作技術(shù)、工作流程、相關(guān)制度與職責(zé)、急救方法及心肺復(fù)蘇方法等。定期組織技術(shù)比試活動,充分調(diào)動護理人員的工作積極性。②建立護理考核機制:根據(jù)每名護理人員的工作性質(zhì),制訂崗位考核方案,每月進行總結(jié),評選出優(yōu)秀護理骨干,做到獎罰分明。③心理護理:護理人員主動與患者進行溝通,幫助其改善不良情緒,強化護患關(guān)系。④合理排班:合理安排護理班次,全面實施全程陪護制度,強化護理操作監(jiān)測,及時為患者解決各項護理問題。⑤建立護理監(jiān)督平臺:向患者收集對血液凈化中心護理工作的意見,接受舉報,不斷推行護理改進方案。⑥特殊家庭支持:充分掌握患者的家庭情況,針對有特殊情況、資金困難的患者,科室可通過組織捐款、媒體介入等方式幫助其解決。⑦舒適度護理:由于透析治療需要較長的時間,為了提高患者的舒適度,可為其提供電視、音樂、書報等資源,以便于根據(jù)個人喜好進行選擇。⑧開放互動平臺:為患者提供溝通平臺,根據(jù)患者的需求,將關(guān)系較好的病友安排在一起,以便于其在輕松的聊天環(huán)境中完成治療。

    1.2.2 觀察指標(biāo) ①比較兩組患者在治療周期中發(fā)生并發(fā)癥的狀況。②自行擬定護理滿意度自測表格,比較兩組患者對護理工作的滿意度。該表格為百分制,包含有人文關(guān)懷、護理結(jié)果、醫(yī)院環(huán)境以及護理技能等五個類別,十分滿意、基本滿意、不滿意的得分分別為90~100分、≥70~<90分、<70分,總滿意率=(十分滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù),計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗,p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療期間的并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組治療期間的并發(fā)癥發(fā)生率1.67%低于對照組的 9.17%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.588,P <0.05)。見表1。

    表1 兩組患者治療期間的并發(fā)癥發(fā)生率比較(n=120)

    2.2 兩組患者對護理工作的滿意率比較 觀察組患者對護理工作的總滿意率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=17.700,P <0.05)。見表2。

    表2 兩組患者對護理工作的滿意率比較(n=120)

    3 討論

    血液凈化中心屬于醫(yī)院的特殊科室,其患者需要經(jīng)過漫長的透析治療過程,這給患者的身心帶來了不同程度的傷害。因此,采取一種高效、優(yōu)質(zhì)的護理保障患者的治療效果十分必要。

    本文開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),全面落實護理責(zé)任制度,不斷深化護理內(nèi)涵,強化基礎(chǔ)護理,堅持將患者作為工作的中心,并為其提供高質(zhì)量的護理服務(wù)。本文結(jié)果顯示,觀察組治療期間的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,這與以往報道[4-5]結(jié)果一致。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)有效提高了護理人員的安全意識,認(rèn)真落實各種并發(fā)癥預(yù)防措施,并做好隔離處理,有效降低了并發(fā)癥發(fā)生率。同時,觀察組患者對護理質(zhì)量的總滿意率高于對照組,說明優(yōu)質(zhì)護理充分關(guān)注患者的就醫(yī)需求,為其提供人性化的護理服務(wù),用心傳遞溫暖,通過各項護理細(xì)節(jié)幫助患者提高生存質(zhì)量,有效改善了護患關(guān)系。此外,凈化血液是一種考驗專業(yè)性與技術(shù)性的工作,這就要求護理工作人員應(yīng)不斷提高自身的綜合素質(zhì),在工作中充分發(fā)揮優(yōu)勢與特長,增進技術(shù)和操作能力,保證患者的就醫(yī)需求。

    總之,優(yōu)質(zhì)護理可更為全面滿足血液凈化中心患者在疾病、社會、心理上的需求,改進護理制度,完善護理細(xì)節(jié),繼而降低并發(fā)癥發(fā)生率,提高患者對護理服務(wù)的滿意度,適于臨床應(yīng)用。

    [1] 王培芳.血液凈化中心開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的體會[J].臨床醫(yī)藥實踐,2012,5(2):385-386.

    [2] 葛均波,徐永健.內(nèi)科學(xué)[M].8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:189.

    [3] 黃麗英,楊娟.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在血液凈化科護理工作中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)學(xué),2012,10(4):1480-1482.

    [4] 陳遠(yuǎn)文,曾建芬,周蘭芬.優(yōu)質(zhì)護理在血液凈化中心的應(yīng)用效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,31(15):7047-7048.

    [5] 楊佳,汪波,董中渝,等.優(yōu)質(zhì)護理在血液凈化室的實施與探討[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2015,8(10):1155-1157.

    R 473.5

    B

    1008-9276(2017)06-0589-02

    2016-11-17

    盛偉(1973-),女,河南省開封市人,本科,主管護師,從事血液凈化、透析工作。

    [責(zé)任編輯:鄭艷楠]

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