衛(wèi)生理化檢驗在疾病預(yù)防控制中的作用

文/李國乾，通化市疾病預(yù)防控制中心

衛(wèi)生理化檢驗在疾病預(yù)防控制中的作用

文/李國乾，通化市疾病預(yù)防控制中心

本文首先講述了衛(wèi)生理化檢驗的重要意義，其次分析了理化檢驗在疾病防控中所面臨的嚴(yán)峻形勢，再次調(diào)查研究了理化檢驗的內(nèi)容及作用，再再次討論了如何發(fā)揮理化檢驗在疾病預(yù)防控制中的作用，最后預(yù)測了理化檢驗在疾病預(yù)防控制中的發(fā)展新動向。

理化檢驗；疾病預(yù)防控制；內(nèi)容及作用

理化檢驗是衛(wèi)生檢查和疾病預(yù)防控制中的一項重點內(nèi)容，理化檢驗的基本主體是所需檢驗的研究對象，對和人體相關(guān)性較強(qiáng)的各項物理、化學(xué)指標(biāo)進(jìn)行檢驗，為人類疾病的預(yù)防和控制提供科學(xué)有效的數(shù)據(jù)，在理化檢驗項目的指導(dǎo)下，促進(jìn)疾病預(yù)防控制工作的綜合性發(fā)展。但就目前衛(wèi)生理化檢驗的發(fā)展形勢來看，理化檢驗所使用的檢驗技術(shù)及設(shè)備落后，理化檢驗工作者的專業(yè)技術(shù)水平比較低，與世界其他國家相比，我國理化檢驗的整體水平有待提高，所以為了理化檢驗的進(jìn)一步發(fā)展，需要更新引進(jìn)先進(jìn)檢驗設(shè)備，提高檢驗人員的檢驗技術(shù)水平，促使理化檢驗與國際接軌，從而提高理化檢驗的整體水平。

1 衛(wèi)生理化檢驗的重要意義

隨著我國國民經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，國家的各項公共事業(yè)都得到了進(jìn)一步的完善，衛(wèi)生體制改革后，疾病預(yù)防控制中心代替了原來的衛(wèi)生防疫站，其在疾病預(yù)防控制中的地位也得到了顯著的提高，理化檢驗在疾病防控中發(fā)揮著無可替代的作用。食品安全問題及環(huán)境污染問題嚴(yán)重影響人類身心健康，如“毒大米”，奶粉中的三聚氰胺，瘦肉精，過量的食品添加劑，水果膨脹劑等飲食類安全問題，空氣霧霾、沙塵暴、水資源污染和土地資源污染等環(huán)境污染問題，都會使人終日惶惶不安，或是直接引發(fā)生理疾病。所以合理利用衛(wèi)生理化檢驗來預(yù)防控制疾病，對人類健康發(fā)展具有重要意義。

2 理化檢驗在疾病防控中所面臨的嚴(yán)峻形勢

目前，理化檢驗在疾病防控中所面臨的形式嚴(yán)峻，從國際形式分析，我國的理化檢驗技術(shù)與儀器設(shè)備落后，與國際許多國家相差甚遠(yuǎn)；從醫(yī)療衛(wèi)生體制改革形式分析，理化檢驗在疾病防控中有待提高；疾病預(yù)防控制中最突出、最需要運用理化檢驗手段的是食品安全問題。

2.1 理化檢驗在疾病防控中所面臨的國際形勢

自我國加入世界貿(mào)易組織以來，經(jīng)濟(jì)全球一體化步伐加快，增強(qiáng)我國的國際經(jīng)濟(jì)競爭實力，保護(hù)本國經(jīng)濟(jì)成為我國國際貿(mào)易關(guān)注的熱點。我國必須加固技術(shù)壁壘，整合我國的技術(shù)法規(guī)，規(guī)范檢驗標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)，使其向國際化靠攏，以增強(qiáng)我國在國際自由經(jīng)濟(jì)貿(mào)易環(huán)境中的經(jīng)濟(jì)競爭實力。特別是中國出口的農(nóng)副海鮮食品問題居多，我國農(nóng)產(chǎn)品中農(nóng)藥超標(biāo)而被日本嚴(yán)令禁止進(jìn)口，海產(chǎn)品中被檢測出氯霉素遭歐盟封殺，這些問題都會對我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展造成嚴(yán)重的影響，要想從根源解決這些問題，就必須提高我國理化檢驗技術(shù)，增強(qiáng)其在食品檢驗中的作用，用國際化標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗，確保銷售到市場上的食品的安全性，為中國在國際貿(mào)易市場上樹立良好的口碑。

2.2 醫(yī)療衛(wèi)生體制改革形勢分析

新時期，人類對于飲食安全及環(huán)境污染問題比較關(guān)注，因為在實際生產(chǎn)生活中飲食及環(huán)境是人體健康最重要的兩個影響因素，誤食不安全食品或長時間在污染嚴(yán)重的環(huán)境中生活都會引發(fā)各種疾病。在這種嚴(yán)峻的形式下，醫(yī)療衛(wèi)生體制進(jìn)行改革，改革后，衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)逐漸演變成疾病預(yù)防控制中心，理化檢驗是疾病預(yù)防控制的重要組成部分。改革后，疾病預(yù)防控制中心的職能也發(fā)生了根本性的轉(zhuǎn)變，以前全靠監(jiān)督進(jìn)行的檢驗工作模式將慢慢消失，疾病預(yù)防控制中心必須學(xué)習(xí)研究先進(jìn)的檢驗技術(shù)，提高工作人員的檢驗水平，多給他們提供與國際接軌的機(jī)會，學(xué)習(xí)國際化標(biāo)準(zhǔn)的檢驗方法，培養(yǎng)他們技術(shù)創(chuàng)新能力，從而促進(jìn)疾病預(yù)防控制工作的順利進(jìn)行。

2.3 食品安全問題凸顯

食品安全是社會熱議話題，病從口入的理念不斷地被證實，所以食品安全不僅僅是困擾我國衛(wèi)生檢查的大問題，也是國際人體健康研究的重點問題。隨著“毒大米”、農(nóng)藥菜、醬油中檢出三聚丙醇，面粉中的漂白粉、吊白塊、肉類食品中的瘦肉精等食品不安全問題層出不窮，人們幾乎談食色變，不敢在外面買吃的。如何有效地解決這一問題，確保市場上的食品質(zhì)量安全，國家必須保持高度重視態(tài)度，要求食品科技部，衛(wèi)生部及經(jīng)濟(jì)貿(mào)易委員會把食品安全問題列入重點整治范圍內(nèi)，加強(qiáng)對食品污染問題的管理。關(guān)心人們?nèi)粘Ｉ顔栴}，從食品安全抓起，用先進(jìn)科學(xué)的理化檢驗技術(shù)對食品進(jìn)行嚴(yán)格地檢查，防止不安全食品流入市場，從源頭防止控制疾病對人類的侵害。

3 理化檢驗的內(nèi)容及作用

日常生活中的飲食，生活環(huán)境，職業(yè)和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件等會對人類的身心健康產(chǎn)生影響。由于這些隱性威脅人類健康的因素存在，人們要時刻高度警惕，隨時預(yù)防其引發(fā)疾病，并提前做好控制治療疾病的準(zhǔn)備。人類長期處于這種精神高度緊張的狀態(tài)，會影響人的正常心理活動，而生活中某些因素致使人體產(chǎn)生病變，影響人類正常的生理活動。所以需要研究理化檢驗技術(shù)，將其合理地運用于食品、環(huán)境、職業(yè)衛(wèi)生和突發(fā)公共衛(wèi)生事件之中，檢驗出生活中的毒害因子，加以科學(xué)的處理，幫人們掃除生活治病因子，還人類一片純潔安寧的天空。

3.1 食品理化檢驗

社會經(jīng)濟(jì)的區(qū)域化發(fā)展導(dǎo)致我國人口流動性大，大部分在他鄉(xiāng)上班的上班一族所需的食品都是買來的。許多食品產(chǎn)商為了增加收入，在食品的生產(chǎn)與加工中使用一些不正當(dāng)?shù)氖侄?，如用含抗生素的飼料喂養(yǎng)奶牛，于是，這部分奶牛產(chǎn)出的牛奶中就檢驗出了抗生素，眾所周知抗生素對人體的傷害非常嚴(yán)重；有些人為了提高家畜及水果的產(chǎn)量，縮短它們的生長周期，就在飼養(yǎng)雞鴨時添加激素，或者在草莓、櫻桃生長期間使用激素，動植物吸收激素后，并沒有分解消化激素的功能，如果小孩吃了含激素的雞鴨肉或草莓、櫻桃后，會成長的特別快，出現(xiàn)早熟現(xiàn)象，大人和小孩使用含激素的食品后，都會引發(fā)糖尿病和高血壓等疾病，損害人體健康。在這些因素的影響下，人們更加注重食品安全問題，食品的理化檢驗是保證食品安全的主要途徑之一，因此疾病預(yù)防控制中心要積極培養(yǎng)大量專業(yè)型理化檢驗人才，大力支持理化檢驗技術(shù)研究，大量投資，購買先進(jìn)精準(zhǔn)的檢驗設(shè)備。重點檢查與人類息息相關(guān)的問題，幫助人們科學(xué)的解決問題，提高理化檢驗的有效性，使其符合國際檢驗標(biāo)準(zhǔn)。另外還要完善食品安全管理制度，努力使流入市場的所有食品都達(dá)到安全標(biāo)準(zhǔn)，讓人們可以放心飲食。

3.2 環(huán)境理化檢驗

工業(yè)生產(chǎn)和人們的日常生活會產(chǎn)生許多有毒害的物質(zhì)，如果不加以適當(dāng)處理，直接將其排放，會嚴(yán)重污染水資源、土地資源和空氣，人們長期飲用污染水，食用被污染的土地產(chǎn)出的帶有微毒性的農(nóng)產(chǎn)品，呼吸被污染了的空氣，會引發(fā)一系列難以治療的慢性疾病，從而間接影響人類健康。理化檢驗對日常用水的水質(zhì)進(jìn)行檢測，為分析水質(zhì)是否達(dá)到人類使用及飲用標(biāo)準(zhǔn)提供可靠的數(shù)據(jù)信息；土地污染的檢驗相對比較復(fù)雜，首先要檢驗土壤的組成成分，為分析區(qū)域土地是否適合農(nóng)作物種植提供科學(xué)依據(jù)。其次，要檢驗農(nóng)副產(chǎn)品，防止農(nóng)作物將土壤中的有害物質(zhì)帶入人體，造成無可挽回的損害。水和土壤的檢驗要重點檢查他們中的農(nóng)藥含量、消毒副產(chǎn)品成分、重金屬含量、有毒物質(zhì)及有機(jī)污染物等。環(huán)境理化檢驗還要注意檢驗化妝品和服飾，檢驗化妝品中苯酚、抗生素和激素的含量，服飾上是否有對皮膚有害的物質(zhì)，和對人體有害的氣味等，環(huán)境理化檢驗要對人類活動環(huán)境進(jìn)行全方位的檢驗，為環(huán)境安全部門提供科學(xué)有效的研究判斷理論數(shù)據(jù)。

3.3 職業(yè)衛(wèi)生理化檢驗

現(xiàn)代社會，人們的生活壓力越來越大，社會對專業(yè)性人才的需求量增加，人們一般會長期穩(wěn)定的干一份工作，但長期從事某種職業(yè)，會影響人體健康，使人體產(chǎn)生病變，即就是職業(yè)病。職業(yè)病的預(yù)防控制得到社會的廣泛關(guān)注，預(yù)防控制職業(yè)病需做好職業(yè)病相關(guān)檢測工作。然而目前我國有關(guān)職業(yè)病理化檢驗實踐基礎(chǔ)差，并且人體化合物種類繁多，成分復(fù)雜，在人體的新陳代謝中，化合物更新速度快，這兩個因素增加了職業(yè)病理化檢驗的難度。職業(yè)理化檢驗不但包括檢驗項目準(zhǔn)備，還包括檢測途徑準(zhǔn)備。要做好職業(yè)病預(yù)防控制工作，需要投資適量的物力財力，引進(jìn)先進(jìn)的檢驗技術(shù)和檢驗設(shè)備，做好檢驗項目準(zhǔn)備；還需對人力進(jìn)行投入，組織培訓(xùn)工作，提高檢驗人員的專業(yè)素質(zhì)，做好檢測途徑準(zhǔn)備。

3.4 突發(fā)公共衛(wèi)生事件理化檢驗

非典型肺炎及歷年來極易感染的各種型號的禽流感對人類傷害極為嚴(yán)重，這類突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的重要特點是：具有一定的疫情規(guī)模，對人體健康產(chǎn)生或可能產(chǎn)生損害，覆蓋面積大，涉及面廣，治療難度大，常被稱之為傳染性疾病。理化檢驗的常規(guī)性工作理應(yīng)包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件，對突發(fā)公共事件原始病因進(jìn)行有效檢查，進(jìn)而預(yù)防傳染病的爆發(fā)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有地區(qū)性傳染的特點，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件理化檢驗工作中，要根據(jù)實際情況，對病情爆發(fā)原場地進(jìn)行全面的、系統(tǒng)的檢驗，運用科學(xué)合理的方法分析檢驗結(jié)果，并對疫情做出客觀評價。系統(tǒng)全面檢驗就要求疾病預(yù)防控制中心的工作人員到現(xiàn)場抽樣或采集樣本，獲取樣本的過程中應(yīng)注意，獲得的樣本應(yīng)具有典型代表性，工作人員進(jìn)入現(xiàn)場后要確保工作過程的安全性，保證自身安全是做好理化檢驗的前提。若是毒物引發(fā)的中毒事件，工作人員要迅速檢測現(xiàn)場毒物，為分析提供關(guān)鍵性數(shù)據(jù)，用準(zhǔn)確科學(xué)的方法分析數(shù)據(jù)，找出事件爆發(fā)的主要原因，為搶救工作做好準(zhǔn)備，也為后期的預(yù)防工作奠定基礎(chǔ)。

4 如何落實理化檢驗在疾病預(yù)防控制中的作用

理化檢驗在疾病預(yù)防控制中發(fā)揮著不可替代的作用，如何提高理化檢驗質(zhì)量，落實其在疾病預(yù)防控制中的作用是疾病預(yù)防控制中心工作人員的首要任務(wù)。要充分發(fā)揮理化檢驗在疾病預(yù)防控制中的作用，首先，疾病防控中心要引進(jìn)先進(jìn)的理化檢驗技術(shù)及設(shè)備；其次，要加強(qiáng)理化檢驗工作人員隊伍；最后還要提高實驗室理化檢驗質(zhì)量管理。

4.1 引進(jìn)先進(jìn)的理化檢驗技術(shù)及設(shè)備

我國疾病防控中心根據(jù)規(guī)模和研究管理的范圍分為國家級疾病防控中心，省級疾病防控中心和縣級疾病防控中心，國家級防控中心和省級防控中心的規(guī)模比較大，研究涉及面廣，管理范圍大，所以他們的理化檢驗專業(yè)人員多，檢驗技術(shù)成熟，檢驗設(shè)備齊全先進(jìn)，綜合項目檢驗水平較高，但縣級防控中心的投資相對較少，檢驗設(shè)備落后，缺乏專業(yè)理化檢驗人員，無法完成對新型復(fù)雜物質(zhì)的檢驗。因此縣級疾病防控中心需要引進(jìn)先進(jìn)的檢驗技術(shù)和先進(jìn)的檢驗設(shè)備，促進(jìn)檢驗工作的順利進(jìn)行，為人們的生活創(chuàng)造良好的環(huán)境條件。

4.2 加強(qiáng)理化檢驗工作人員隊伍建設(shè)

與許多發(fā)達(dá)國家相比，我國理化檢驗工作人員整體專業(yè)素質(zhì)不高，對檢驗結(jié)果的分析不夠全面。提高檢驗人員專業(yè)素質(zhì)，是理化檢驗向國際化靠攏的第一步，提高檢驗人員素質(zhì)，首先要讓檢驗者明白疾病預(yù)防控制中危險性評估的含義，樹立高度危險性評估意識；其次在食品安全檢驗過程中，涉及的相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域多，檢驗者需掌握專業(yè)的評估理論知識。

4.3 提高實驗室理化檢驗質(zhì)量管理

理化檢驗結(jié)果提供的數(shù)據(jù)是分析疾病，控制病情的一手資料，所以要確保檢驗數(shù)據(jù)的質(zhì)量，提高檢驗數(shù)據(jù)的質(zhì)量就必須促進(jìn)理化檢驗技術(shù)的創(chuàng)新和全面發(fā)展。理化檢驗數(shù)據(jù)基本都是實驗室得出的，要確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，就要制定切實可行的實驗室質(zhì)量控制制度，成立質(zhì)量管理機(jī)制，明確實驗分工，提供團(tuán)隊工作效率，保證檢驗數(shù)據(jù)質(zhì)量。

5 理化檢驗在疾病預(yù)防控制中的發(fā)展新動向

理化檢驗在疾病預(yù)防與控制中發(fā)揮著重要的作用，在國家的大力支持下，未來疾病防控中心會投入更多資金，購置先進(jìn)的檢驗儀器設(shè)備，招攬具有專業(yè)檢驗技能的人才，促使疾病防控中心整體檢驗水平的迅速提高。與外國的衛(wèi)生理化檢驗技術(shù)相比，我國衛(wèi)生理化檢驗技術(shù)有待提高，所以未來衛(wèi)生檢驗技術(shù)的發(fā)展要與國際接軌，引進(jìn)外國先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)，為疾病預(yù)防控制工作奠定堅實的基礎(chǔ)。

6 總結(jié)

衛(wèi)生理化檢驗就是運用理化檢驗技術(shù)對各種衛(wèi)生安全問題進(jìn)行測試分析，找出食物、環(huán)境中的治病因子，將檢驗結(jié)果呈現(xiàn)出來，為疾病預(yù)防控制中心工作人員及時控制病情和防止病毒再次侵入人體提供科學(xué)可靠的實驗數(shù)據(jù)。但現(xiàn)階段，我國衛(wèi)生理化檢驗技術(shù)尚不成熟，使用的檢驗設(shè)備落后，檢驗人員整體素質(zhì)不高，所以要提高衛(wèi)生理化檢驗的質(zhì)量，必須從技術(shù)、設(shè)備、人員三方面入手，實現(xiàn)衛(wèi)生理化檢驗在疾病預(yù)防控制中的作用。

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李國乾（1975—），男，1998年畢業(yè)于通化市衛(wèi)生學(xué)校，醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)后成人教育畢業(yè)于通化市師范學(xué)院化學(xué)專業(yè)，學(xué)士學(xué)位，本科，現(xiàn)就職于通化市疾病預(yù)防控制中心，研究方向為衛(wèi)生理化檢驗。