淺談基層醫(yī)院如何加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理

文/張喆，沈陽市沈河區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)會(huì)計(jì)管理中心財(cái)務(wù)科

淺談基層醫(yī)院如何加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理

文/張喆，沈陽市沈河區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)會(huì)計(jì)管理中心財(cái)務(wù)科

固定資產(chǎn)是基層醫(yī)院國有資產(chǎn)的重要組成部分，是基層醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)等各項(xiàng)工作的物質(zhì)基礎(chǔ)，是保障人民健康和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要條件。如何加強(qiáng)基層醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理工作，充分發(fā)揮固定資產(chǎn)的使用效益，結(jié)合自己在基層醫(yī)院多年的工作經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了幾點(diǎn)與大家共同探討。

基層醫(yī)院;固定資產(chǎn);管理

固定資產(chǎn)是基層醫(yī)院國有資產(chǎn)的重要組成部分，是基層醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)等各項(xiàng)工作的物質(zhì)基礎(chǔ)，是保障人民健康和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要條件?；鶎俞t(yī)院主要通過財(cái)政補(bǔ)貼、自籌資金等多種渠道購置固定資產(chǎn)，資產(chǎn)歸屬于國有資產(chǎn)。近年來上級(jí)部門將固定資產(chǎn)管理列入財(cái)務(wù)檢查項(xiàng)目中來，就是要提高基層單位對資產(chǎn)管理的重視?，F(xiàn)階段由于基層醫(yī)院對固定資產(chǎn)管理制度不健全，醫(yī)療設(shè)備購置盲目、設(shè)備核銷處置不及時(shí)等原因，導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理混亂。基層醫(yī)院如何加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，促進(jìn)基層醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的規(guī)范化，已成為基層醫(yī)院的重要工作。下面針對基層醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題及改進(jìn)措施發(fā)表幾點(diǎn)拙見。

1 基層醫(yī)院固定資產(chǎn)

固定資產(chǎn)是基層醫(yī)院持有的預(yù)計(jì)使用年限在一年以上（不含一年）、單位價(jià)值在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上、在使用過程中基本保持原有物資形態(tài)的有形資產(chǎn)。單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但預(yù)計(jì)使用年限在一年以上（不含一年）的大批同類物資，應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理?；鶎俞t(yī)院固定資產(chǎn)為：房屋及建筑物、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備、其他固定資產(chǎn)。

2 基層醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題：

2.1 固定資產(chǎn)管理混亂

很多基層醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)只注重業(yè)務(wù)考核和醫(yī)院治療水平，對于醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理工作缺乏重視，導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理工作不規(guī)范，管理混亂。主要體現(xiàn)在制度不完善、管理工作不明確、人員責(zé)任心不強(qiáng)。沒有建立固定資產(chǎn)控制體系，固定資產(chǎn)流動(dòng)不辦理移交手續(xù)等。久而久之，設(shè)備物品沒法查找，導(dǎo)致家底不清，賬實(shí)不符，造成固定資產(chǎn)閑置或流失現(xiàn)象普遍存在；還有的設(shè)備采購是由上級(jí)部門統(tǒng)一進(jìn)行購置的，由于沒有對下屬醫(yī)院的進(jìn)行實(shí)地考察，為完成某項(xiàng)檢查任務(wù)為下屬醫(yī)院配備不能廣泛應(yīng)用的設(shè)備，固定資產(chǎn)配置不合理，利用率低，極大的浪費(fèi)了國家的資源，也阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。

2.2 未設(shè)置專門監(jiān)管科室

大部分基層醫(yī)院沒有設(shè)置固定資產(chǎn)管理部門，固定資產(chǎn)一般由財(cái)務(wù)科、總務(wù)科、器械科共同管理。導(dǎo)致人員職責(zé)不明確，各科之間權(quán)責(zé)不清，存在互相推卸責(zé)任、缺少及時(shí)溝通等情況，單位向各科室安排配置固定資產(chǎn)，對使用情況不過問；科室之間固定資產(chǎn)移交、轉(zhuǎn)移無人管理，一些固定資產(chǎn)已長期不存在，單位卻一無所知，使得固定資產(chǎn)管理“三賬一卡”制度難以有效順利開展。

2.3 固定資產(chǎn)管理流程不健全

2.3.1 上級(jí)部門下?lián)艿交鶎俞t(yī)院的固定資產(chǎn)直接安排到相關(guān)科室，無相關(guān)的入賬手續(xù)，財(cái)務(wù)科無入賬依據(jù)造成資產(chǎn)不能及時(shí)入賬或入賬金額與資產(chǎn)價(jià)值不符。

2.3.2 科室之間根據(jù)需要自行調(diào)換固定資產(chǎn)，不辦理任何轉(zhuǎn)移手續(xù)。科室負(fù)責(zé)人變更時(shí)不進(jìn)行固定資產(chǎn)的實(shí)物盤點(diǎn)，無任何固定資產(chǎn)交接手續(xù)。

2.3.3 科室內(nèi)無資產(chǎn)卡片，資產(chǎn)的規(guī)格、型號(hào)、購置年份、生產(chǎn)廠家等信息登記情況，信息不完整給清查資產(chǎn)工作增加難度。

2.3.4 固定資產(chǎn)長期處于無人監(jiān)管狀態(tài)，資產(chǎn)的保管、使用、維護(hù)意識(shí)缺乏，降低了資產(chǎn)的使用年限，浪費(fèi)國有資產(chǎn)。

2.3.5 有的資產(chǎn)不履行相關(guān)的審批手續(xù)就報(bào)廢，并進(jìn)行相應(yīng)的處置，財(cái)務(wù)科無報(bào)廢清單沒有對資產(chǎn)進(jìn)行減賬處理，造成賬實(shí)不符現(xiàn)象。

2.4 固定資產(chǎn)賬目登記記錄不清

基層醫(yī)院固定資產(chǎn)管理沒有明確管理部門，財(cái)務(wù)科管賬、管金額；各科室負(fù)責(zé)人管固定資產(chǎn)，往往資產(chǎn)的規(guī)格、型號(hào)、生產(chǎn)廠家及購置日期登記不全或不正確，導(dǎo)致資產(chǎn)領(lǐng)用、保管程序不規(guī)范，信息缺失，無法及時(shí)準(zhǔn)確了解資產(chǎn)動(dòng)態(tài)，為日后固定資產(chǎn)清查工作帶來麻煩。例：購置同一名稱的物品（如電腦、空調(diào)等）數(shù)量較多，如不詳細(xì)登記規(guī)格、型號(hào)、生產(chǎn)廠家及購置日期等信息，無法準(zhǔn)確核對實(shí)物的真實(shí)信息，給資產(chǎn)清查活動(dòng)帶來不便。

2.5 基層醫(yī)院清查、盤點(diǎn)制度不嚴(yán)密

由于基層醫(yī)院沒有單獨(dú)的資產(chǎn)管理人員，配備的人員缺乏專業(yè)理論，職責(zé)不夠明確，也不按規(guī)定要求進(jìn)行定期清查、盤點(diǎn)，導(dǎo)致固定資產(chǎn)信息失真。

3 加強(qiáng)基層醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的幾點(diǎn)建議

3.1 提高基層醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對固定資產(chǎn)管理的認(rèn)識(shí)

組織基層醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)，大力度宣傳加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的重要性，通過國有資產(chǎn)法律法規(guī)的宣傳教育活動(dòng)或?qū)W習(xí)培訓(xùn)，著重強(qiáng)調(diào)固定資產(chǎn)管理的重要性，把基層醫(yī)院資產(chǎn)管理工作列入領(lǐng)導(dǎo)績效考核制度中去，從領(lǐng)導(dǎo)開始對資產(chǎn)管理意識(shí)的強(qiáng)化，進(jìn)而強(qiáng)化工作人員對資產(chǎn)管理的意識(shí)，做好監(jiān)督管理工作。

3.2 規(guī)范固定資產(chǎn)管理制度，確保固定資產(chǎn)規(guī)范化

基層醫(yī)院應(yīng)成立固定資產(chǎn)管理部門，由單位領(lǐng)導(dǎo)任組長，專職負(fù)責(zé)資產(chǎn)管理人員任副組長，科室負(fù)責(zé)人任組員，明確固定資產(chǎn)管理部門人員的責(zé)任，強(qiáng)化資產(chǎn)管理部門人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高其專業(yè)的管理技能，建立健全詳細(xì)的固定資產(chǎn)管理流程，資產(chǎn)的采購、入庫、出庫、使用、轉(zhuǎn)移、報(bào)廢等各環(huán)節(jié)都明確責(zé)任人及操作流程。固定資產(chǎn)管理部門的人員嚴(yán)格按照流程進(jìn)行操作，并履行必要的操作手續(xù)，建立固定資產(chǎn)相關(guān)信息。對于價(jià)值較高的資產(chǎn)，應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，專人保管。單位內(nèi)部各使用部門之間的固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)移，填寫“固定資產(chǎn)變動(dòng)報(bào)告單”一式四份，（歸口管理部門、調(diào)出、調(diào)入單位，財(cái)務(wù)部門各一份）未辦理手續(xù)之前不得挪動(dòng)轉(zhuǎn)移。對不嚴(yán)格執(zhí)行固定資產(chǎn)管理制度的，造成固定資產(chǎn)毀損或丟失的，追究相關(guān)人員的責(zé)任。將固定資產(chǎn)管理工作制訂相應(yīng)的考核細(xì)則，列入績效考核制度中去，提高管理人員工作的主動(dòng)性，使固定資產(chǎn)管理更規(guī)范化。

固定資產(chǎn)報(bào)廢，須經(jīng)使用部門提出申請，歸口管理部門組織技術(shù)鑒定，并填寫“固定資產(chǎn)報(bào)廢審批表”一式五份，經(jīng)財(cái)務(wù)部門核實(shí)，主管領(lǐng)導(dǎo)審定批準(zhǔn)，報(bào)財(cái)政部門審批后方可報(bào)廢，并進(jìn)行賬務(wù)處理。

3.3 對固定資產(chǎn)進(jìn)行詳細(xì)清查，查清固定資產(chǎn)情況

固定資產(chǎn)清查涉及的范圍廣，使用的科室分散，種類繁多，是一項(xiàng)細(xì)致又耗時(shí)的工作，需要領(lǐng)導(dǎo)的重視及各科室的密切配合，清查所有在用及待報(bào)廢的固定資產(chǎn)，不留死角，徹底詳細(xì)清查。

首先由固定資產(chǎn)管理部門制定出清查表格（表格要有名稱、規(guī)格、型號(hào)、生產(chǎn)廠家、購置時(shí)間、數(shù)量、單價(jià)、計(jì)量單位、原值及使用情況等），對醫(yī)院的各項(xiàng)固定進(jìn)行徹底詳細(xì)清查。在清查過程中按清查表格在實(shí)地寫出盤點(diǎn)各項(xiàng)固定資產(chǎn)情況，采取邊登記、邊盤點(diǎn)清查所有在用、閑置、毀損的所有固定資產(chǎn)。其次，所有固定資產(chǎn)盤點(diǎn)完成后，與財(cái)務(wù)科提供的固定資產(chǎn)明細(xì)賬、固定資產(chǎn)管理部門的臺(tái)賬進(jìn)行核對。然后根據(jù)清查后的固定資產(chǎn)進(jìn)行分類，在用的固定資產(chǎn)賬實(shí)不符的，查明原因進(jìn)行調(diào)整，做到賬實(shí)相符；將閑置或待報(bào)廢的固定資產(chǎn)分類統(tǒng)一保管，并填制閑置及待報(bào)廢固定資產(chǎn)明細(xì)表，以便日后做報(bào)廢處理；無實(shí)物的固定資產(chǎn)還要詳細(xì)注明。

3.4 加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理控制

所有固定資產(chǎn)進(jìn)行全面詳細(xì)清查后，基層醫(yī)院可以根據(jù)本單位情況購置固定資產(chǎn)管理軟件，把清查后的固定資產(chǎn)通過固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)對固定資產(chǎn)全面的管理，建立一套完整、全面的固定資產(chǎn)數(shù)據(jù)，按固定資產(chǎn)的類別、規(guī)格、型號(hào)、金額、使用科室等建立固定資產(chǎn)檔案，把在用、閑置、待報(bào)廢的固定資產(chǎn)進(jìn)行分類，固定資產(chǎn)編號(hào)一經(jīng)確定，永遠(yuǎn)生效，如有固定資產(chǎn)閑置或報(bào)廢的情況，資產(chǎn)編號(hào)依然保留，不得頂替與挪用，以便查考。但是，如有資產(chǎn)編號(hào)出現(xiàn)差錯(cuò)時(shí)，允許修改，并在原始固定資產(chǎn)卡片上注明。如有新增加的固定資產(chǎn)，應(yīng)進(jìn)行分類編號(hào)管理，登記管理臺(tái)賬或卡片，保持賬、物、卡一致。領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院的固定資產(chǎn)分布、使用情況一目了然，固定資產(chǎn)管理軟件對固定資產(chǎn)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的管理，為醫(yī)院管理提供有效的依據(jù)。

各歸口管理部門分管固定資產(chǎn)的數(shù)量、精度狀況及修復(fù)程度，并定期對使用單位進(jìn)行檢查與指導(dǎo)。

4 結(jié)論

固定資產(chǎn)作為基層醫(yī)院管理中一個(gè)重要的組成部分，良好的固定資產(chǎn)管理對于基層醫(yī)院運(yùn)營有著至關(guān)重要很重要的作用，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，提高資產(chǎn)利用率是保持醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的有效途徑，是現(xiàn)階段進(jìn)行衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)體制改革的基礎(chǔ)。所以，固定資產(chǎn)管理應(yīng)該按照資產(chǎn)管理的相關(guān)要求科學(xué)有效地進(jìn)行，不斷完善資產(chǎn)的創(chuàng)效能力，而要真正的做到這些，就必須從思想上進(jìn)行轉(zhuǎn)變，通過各種策略和措施來調(diào)整和優(yōu)化，促進(jìn)基層醫(yī)院健康發(fā)展。

[1]李潔《論醫(yī)院資產(chǎn)管理問題和對策建議》中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013