創(chuàng)新生理學(xué)教育實(shí)踐，培養(yǎng)創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)型醫(yī)學(xué)人才

祖胡月+史妍婷

【摘要】醫(yī)學(xué)生理學(xué)教育面臨著的挑戰(zhàn)是引導(dǎo)學(xué)生從相對(duì)固定的人體形態(tài)結(jié)構(gòu)認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)變到對(duì)動(dòng)態(tài)變化的生命現(xiàn)象認(rèn)識(shí)過程中，培養(yǎng)一代具有創(chuàng)造能力、創(chuàng)新和創(chuàng)業(yè)精神的醫(yī)學(xué)生關(guān)系到我國生理科學(xué)的發(fā)展和未來。在生理學(xué)教育教學(xué)、科學(xué)實(shí)驗(yàn)過程中要理論實(shí)驗(yàn)并重，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新興趣，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。

【關(guān)鍵詞】生理學(xué)教學(xué)；創(chuàng)新型人才；創(chuàng)新意識(shí)

【中圖分類號(hào)】R33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-3089（2017）12-0026-02

醫(yī)學(xué)生理學(xué)教育面臨著的挑戰(zhàn)是引導(dǎo)學(xué)生從相對(duì)固定的人體形態(tài)結(jié)構(gòu)認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)變到對(duì)動(dòng)態(tài)變化的生命現(xiàn)象認(rèn)識(shí)過程中，創(chuàng)立對(duì)前人知識(shí)系統(tǒng)的有效繼承和建立創(chuàng)新思維之間的和諧與統(tǒng)一，培養(yǎng)出創(chuàng)造、創(chuàng)新和創(chuàng)業(yè)型醫(yī)學(xué)人才。然而創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)并非一朝一夕能夠完成的，需要持之以恒的貫徹到日常的理論和實(shí)踐教學(xué)中，提高醫(yī)學(xué)生在今后臨床實(shí)踐中的發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力，從而提高醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。

一、深化教學(xué)改革，創(chuàng)新教學(xué)理念

“推行創(chuàng)新教育，培養(yǎng)創(chuàng)新人才最重要的是樹立創(chuàng)新的教育思想”。創(chuàng)新教育是根據(jù)創(chuàng)造性發(fā)展的原理，運(yùn)用科學(xué)方法，采用啟發(fā)式、問題式和討論式教育教學(xué)方法，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力，造就創(chuàng)新型人才為基本價(jià)值取向的教育。其核心是在全面推進(jìn)素質(zhì)教育的過程中，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。創(chuàng)新生理學(xué)教育教學(xué)模式，在培養(yǎng)目標(biāo)上要從單純培養(yǎng)“聽話”的學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)榕囵B(yǎng)具有獨(dú)特個(gè)性和豐富創(chuàng)造力、科學(xué)的世界觀和人生觀、綜合化的知識(shí)和運(yùn)用知識(shí)的能力、良好的社會(huì)責(zé)任感和道德感的人。在課程設(shè)置上，重視生理學(xué)基礎(chǔ)教育和課程內(nèi)容的綜合化，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床專業(yè)知識(shí)的結(jié)合[1]。

二、優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)，培養(yǎng)科學(xué)思維

傳統(tǒng)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)均為一個(gè)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物開展一個(gè)項(xiàng)目，這種實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)?zāi)康膯我?，?chuàng)新性較差，不利于學(xué)生能力的培養(yǎng)。開展以生理學(xué)的某一個(gè)或某幾個(gè)模塊串聯(lián)的方式，由點(diǎn)及面，引起學(xué)生的興趣和學(xué)習(xí)積極性。學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)、多媒體、虛擬仿真實(shí)驗(yàn)、豐富的臨床案例來幫助自己學(xué)習(xí)，提高自身的主觀能動(dòng)性。例如，以生理學(xué)中常用模式生物蟾蜍作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，同時(shí)開展多個(gè)不同實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，涉及到運(yùn)動(dòng)生理，血液循環(huán)生理和神經(jīng)系統(tǒng)生理等方面。由點(diǎn)及線到面，使學(xué)生對(duì)生理學(xué)的三個(gè)研究層次有更深入的理解。實(shí)驗(yàn)課前，學(xué)生利用互聯(lián)網(wǎng)多媒體復(fù)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)，自主學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)過程，課堂上以小組為單位合作完成實(shí)驗(yàn)操作，課后共同撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，歸納總結(jié)實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問題。在實(shí)踐操作過程中從蟾蜍的抓握，處理，固定，操作全部由學(xué)生自行完成，授課教師從旁指導(dǎo)。在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)過程中遵循“減少，替代，優(yōu)化”的原則，手術(shù)要求盡量輕巧，減少出血和創(chuàng)傷，將實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的痛苦降低，從而增強(qiáng)和培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷素養(yǎng)。筆者所在學(xué)校對(duì)醫(yī)學(xué)生開放實(shí)驗(yàn)室，倡導(dǎo)和鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行課外創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)課堂內(nèi)外的互補(bǔ)。更要引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行大學(xué)生科技創(chuàng)新活動(dòng)，在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生通過對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的觀察記錄、結(jié)果的整理分析和討論，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用知識(shí)和創(chuàng)新的能力。

三、立足基礎(chǔ)，交叉創(chuàng)新，建立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，

生理學(xué)是一門重要的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，是研究機(jī)體生命活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)，醫(yī)學(xué)生只有在充分認(rèn)識(shí)正常人體的基本結(jié)構(gòu)及其功能活動(dòng)規(guī)律的基礎(chǔ)上，才能對(duì)各種疾病的發(fā)生發(fā)展及其轉(zhuǎn)歸有更加清晰的認(rèn)識(shí)。在生理學(xué)教學(xué)過程中應(yīng)當(dāng)引入臨床教學(xué)案例，不僅有利于醫(yī)學(xué)生理解和掌握生理學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，還能讓他們更好的將基礎(chǔ)知識(shí)應(yīng)用于臨床，學(xué)以致用，增加學(xué)習(xí)的興趣。例如，將標(biāo)準(zhǔn)化病人引入生理學(xué)教學(xué)當(dāng)中，標(biāo)準(zhǔn)化病人（Standardized Patients，簡稱SP）是指沒有醫(yī)學(xué)知識(shí)但經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化培訓(xùn)后，能準(zhǔn)確表現(xiàn)病人臨床問題的健康人。他們既是“病人”，又是“評(píng)估者”（給學(xué)生打分），又是“教學(xué)指導(dǎo)員”，被用于問診技能、體格檢查技能、醫(yī)患溝通技能等的教學(xué)和考核。將患有心血管疾病的SP帶入課堂，教師引導(dǎo)學(xué)生掌握心血管疾病的臨床表現(xiàn)和生理功能之間的異同，引導(dǎo)學(xué)生討論將來如何接待心血管病人？如何與患者在輕松愉快的氛圍中進(jìn)行正確的交流，獲取病人的第一手資料？如何通過你的醫(yī)學(xué)分析與解釋，讓其獲得治愈疾病的信心？標(biāo)準(zhǔn)化病人的引入，不僅鞏固了醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)，又為今后學(xué)習(xí)臨床專業(yè)知識(shí)奠定了基礎(chǔ)。

四、提高綜合素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新應(yīng)用人才培養(yǎng)

生理學(xué)的創(chuàng)始人威廉哈維說過，生理學(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的科學(xué)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)是生理學(xué)教學(xué)的重要組成部分，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生動(dòng)手能力、綜合分析能力、解決問題能力和創(chuàng)新能力，培養(yǎng)科學(xué)思維方法和嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)態(tài)度及其探索創(chuàng)新意識(shí)的重要途徑。在生理學(xué)教學(xué)過程中，善于利用各種多媒體信息載體，開闊學(xué)生視野，給予學(xué)生豐富的、前沿的生理學(xué)科學(xué)發(fā)展，例如介紹近些年諾貝爾生理學(xué)醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的研究背景和應(yīng)用，引導(dǎo)學(xué)生理性對(duì)待前人的知識(shí)積累，運(yùn)用現(xiàn)有技術(shù)手段，使學(xué)生在分析與解決問題的過程中少走彎路[2]。

指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生參加課外醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新活動(dòng)，如大學(xué)生實(shí)驗(yàn)室開放項(xiàng)目等。讓學(xué)生認(rèn)識(shí)和了解科學(xué)研究的方式方法，如查閱文獻(xiàn)資料、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的飼養(yǎng)和處理、實(shí)驗(yàn)儀器的操作、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析和處理、撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告和研究性論文等。參加科技創(chuàng)新活動(dòng)，可以幫助醫(yī)學(xué)生提高創(chuàng)新實(shí)踐能力，開拓學(xué)生的視野，培養(yǎng)學(xué)術(shù)思路，提高醫(yī)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)和人文素養(yǎng)，培養(yǎng)訓(xùn)練學(xué)生的科學(xué)研究能力、創(chuàng)新意識(shí)與創(chuàng)新能力。

創(chuàng)新生理學(xué)教學(xué)實(shí)踐，需要教育者更新教學(xué)觀念，改革教學(xué)模式和生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容，利用現(xiàn)代多媒體教學(xué)技術(shù)手段，不斷探索和改進(jìn)教學(xué)方法。學(xué)校的醫(yī)學(xué)生是未來醫(yī)院的醫(yī)生，教育者要著眼未來，根據(jù)社會(huì)需求，加強(qiáng)職業(yè)綜合素養(yǎng)的培養(yǎng)，使醫(yī)學(xué)生走向社會(huì)時(shí)既有精湛的專業(yè)知識(shí)，又有高尚的職業(yè)素養(yǎng)和情操。

參考文獻(xiàn)

[1]李從徳，陸永利.淺議生理學(xué)教學(xué)中學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)[J].課程教學(xué)，2014，10：135-136.

[2]楊紅衛(wèi)，鄒飛.從生理學(xué)教學(xué)探討培養(yǎng)有創(chuàng)新意識(shí)和能力的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才[J].科學(xué)創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2013，01：159.endprint