四肢長(zhǎng)骨多段嚴(yán)重粉碎性骨折的臨床治療分析

邢 欣

（河北省衡水市阜城縣人民醫(yī)院骨傷科，河北 衡水 053700）

四肢長(zhǎng)骨多段嚴(yán)重粉碎性骨折的臨床治療分析

邢 欣

（河北省衡水市阜城縣人民醫(yī)院骨傷科，河北 衡水 053700）

目的探究四肢長(zhǎng)骨多段嚴(yán)重粉碎性骨折的臨床治療。方法選取2016年1月～2017年1月我院收治的四肢長(zhǎng)骨多段嚴(yán)重粉碎性骨折的患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為A組、B組和C組，分別采用鋼板內(nèi)固定、交鎖髓內(nèi)釘、外固定支架的方法進(jìn)行治療，并且觀察患者在治療后的效果。結(jié)果其中A組痊愈率為73.33%，B組痊愈率為95.00%，C組痊愈率為83.33%，B組的效率明顯高于其他兩組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)于四肢長(zhǎng)骨多段嚴(yán)重粉碎性骨折的患者，要及時(shí)進(jìn)行治療，對(duì)骨折部位進(jìn)行固定，其中采用交鎖髓內(nèi)釘方法的患者治療效果顯著，值得臨床上廣泛應(yīng)用。

四肢長(zhǎng)骨；多段嚴(yán)重粉碎性骨折；臨床治療

四肢長(zhǎng)骨多段嚴(yán)重粉碎性骨折主要是由于交通事故、工地事故導(dǎo)致的，隨著人們生活質(zhì)量的提高，交通的發(fā)達(dá)導(dǎo)致交通事故越發(fā)的頻繁，造成關(guān)節(jié)、四肢的骨折，如果不及時(shí)，很有可能造成脂肪栓塞，危及生命[1]。對(duì)于粉碎性骨折的患者，給予固定支架等方法進(jìn)行治療，并在后期進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，能夠得到痊愈的效果[2]。本研究以我院收治的四肢長(zhǎng)骨多段嚴(yán)重粉碎性骨折的100例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為三組，給予不同的治療方案，探究其效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院收治的四肢長(zhǎng)骨多段嚴(yán)重粉碎性骨折的患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為A組、B組和C組。A組男18例，女12例，年齡34～59歲，平均年齡（46.41f5.16）歲。B組男21例，女19例，年齡33～55歲，平均年齡（47.46f3.49）歲。C組男17例，女13例，年齡36～58歲，平均年齡（46.91f3.41）歲。將三組患者的基礎(chǔ)資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 一般方法

A組患者采用鋼板內(nèi)固定進(jìn)行手術(shù)，在骨折復(fù)位后，根據(jù)鋼板大小，剝離骨膜，在骨折部位進(jìn)行固定，擰入螺絲。B組患者給予交鎖髓內(nèi)釘進(jìn)行手術(shù)，對(duì)骨折畸形的部位進(jìn)行調(diào)整，暴露出骨折部位，將髓內(nèi)釘推進(jìn)合適的交鎖孔內(nèi)，進(jìn)行固定，上鎖釘。C組患者采用外固定支架，對(duì)患者進(jìn)行骨折部位復(fù)位后，在骨折部位外，用固定支架進(jìn)行固定，保證骨折部位不易發(fā)生位移。在這三種手術(shù)中，對(duì)于錯(cuò)位的部位進(jìn)行先恢復(fù)正常的復(fù)位。術(shù)后患者經(jīng)過(guò)X線檢查，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行早期康復(fù)鍛煉，促進(jìn)骨折部骨質(zhì)的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

在對(duì)患者進(jìn)行不同的治療方案后，對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查和統(tǒng)計(jì)，觀察患者骨折處愈合程度，分為三個(gè)指標(biāo)：完全愈合、基本愈合、不愈合。完全愈合：骨折部位骨連接，修復(fù)完整；基本愈合：骨折部位骨連接不完全，修復(fù)較慢；不愈合：骨折部位無(wú)明顯修復(fù)的跡象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

三組患者治療效果對(duì)比，A組30例患者，完全愈合16例，基本愈合6例，不愈合8例，愈合率為73.33%，B組40例患者，完全愈合31例，基本愈合7例，不愈合2例，愈合率為95.00%，C組30例患者，完全愈合18例，基本愈合7例，不愈合5例，愈合率為83.33%。B組的效率明顯高于其他兩組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 三組患者治療效果對(duì)比（n，%）

3 討 論

四肢長(zhǎng)骨多段嚴(yán)重粉碎性骨折已成為醫(yī)院常見(jiàn)的病例，如若不及時(shí)加以治療和改善，則會(huì)造成關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥的發(fā)生。目前臨床上給予鋼板內(nèi)固定、交鎖髓內(nèi)釘、外固定支架的方法進(jìn)行治療[3]。本研究以我院收治的100例患者為研究對(duì)象，給予不同的治療方法，根據(jù)治療后的效果，可明顯發(fā)現(xiàn)采用交鎖髓內(nèi)釘方法，能夠有效的提高骨折處愈合的效果，在臨床上取得了重要的成就[4]。

綜上所述，針對(duì)四肢長(zhǎng)骨多段嚴(yán)重粉碎性骨折的患者，給予交鎖髓內(nèi)釘?shù)闹委煼椒?，能夠提高骨折部愈合的效果，值得臨床上廣泛應(yīng)用。

[1] 杜兵強(qiáng).鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療四肢長(zhǎng)骨粉碎性骨折臨床分析[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(8):146-147.

[2] 張 潼.54例四肢長(zhǎng)骨多段嚴(yán)重粉碎性骨折的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,8(14):3246-3247.

[3] 張智嶺.鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療四肢長(zhǎng)骨粉碎性骨折68例效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(24):113-114.

[4] 李浩偉,張佳田,趙永林,等.鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療四肢長(zhǎng)骨粉碎性骨折16例效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2014,6(33):14-16.

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ISSN.2095-8242.2017.070.13743.01

本文編輯：劉欣悅