針灸治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析與研究

卞 麗，趙 臻，董萬(wàn)峰

（1湖北中醫(yī)藥大學(xué)，湖北 武漢 430065；2.湖北中醫(yī)藥大學(xué)/針灸治未病湖北省協(xié)同創(chuàng)新中心，湖北 武漢 430061）

針灸治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析與研究

卞 麗1，趙 臻2，董萬(wàn)峰1

（1湖北中醫(yī)藥大學(xué)，湖北 武漢 430065；2.湖北中醫(yī)藥大學(xué)/針灸治未病湖北省協(xié)同創(chuàng)新中心，湖北 武漢 430061）

目的通過(guò)對(duì)針灸治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎文獻(xiàn)進(jìn)行分析，了解中國(guó)針灸治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的研究現(xiàn)狀以及發(fā)展趨勢(shì)。方法利用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)的方法和NoteExpress的統(tǒng)計(jì)功能，對(duì)1958～2015年收錄在中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（CNKI）、萬(wàn)方資源數(shù)據(jù)庫(kù)、維普資源整合平臺(tái)（VIP）的針灸治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行年代分布、關(guān)鍵詞、期刊分布、著者分布等方面分析研究。結(jié)果1958～2015年共有相關(guān)文獻(xiàn)1052篇，文獻(xiàn)量呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)，期刊分布符合布拉德福定律，作者分布符合洛特卡定律，高頻關(guān)鍵詞發(fā)生明顯變化。結(jié)論針灸治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的研究已經(jīng)達(dá)到成熟期，但對(duì)更有效的治療方法還在進(jìn)一步探索中。

針灸；類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制未明了的慢性、對(duì)稱(chēng)性侵害關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周?chē)M織，以關(guān)節(jié)滑膜病變?yōu)橹饕卣鞯娜硇?、自身免疫性疾病，屬于中醫(yī)學(xué)痹證范疇。滑膜炎持久反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞，關(guān)節(jié)功能障礙，甚至殘廢，嚴(yán)重危害人類(lèi)

挖掘與應(yīng)用研究的身心健康[1]。目前，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因尚未明確，病程長(zhǎng)久，至畸率較大，治療難度大，是世界五大醫(yī)學(xué)難題之一。現(xiàn)階段，在世界范圍內(nèi)仍找不到一種能夠徹底治愈類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的方法，只能對(duì)其炎癥和后遺癥進(jìn)行治療，以提高患者的生活質(zhì)量[2]。對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)針灸采用針刺、艾灸等治療方法。針?lè)ㄊ抢媒饘僦瞥傻尼槪倘肴梭w一定的穴位，運(yùn)用相關(guān)手法，以調(diào)整人體氣血，起到治病的目的。灸法則是用艾絨做成艾條或者是艾炷，點(diǎn)燃其來(lái)溫灼穴位的表面，通過(guò)溫經(jīng)通脈來(lái)治療疾病。相比藥物治療，針灸治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具有價(jià)格便宜，療效顯著，操作簡(jiǎn)單，副作用少或沒(méi)有的優(yōu)勢(shì)[3-6]。本文采用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)的方法，對(duì)1958～2015年間中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）、萬(wàn)方和維普（VIP）三大數(shù)據(jù)庫(kù)收錄的針灸治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，了解針灸治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)。

1 資料與來(lái)源

選取中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（CNKI）、萬(wàn)方資源數(shù)據(jù)庫(kù)、維普資源整合平臺(tái)（VIP）作為檢索數(shù)據(jù)源，在檢索過(guò)程中以主題作為檢索項(xiàng)，采用高級(jí)檢索，檢索式為（針灸or針刺or灸法）and類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和（穴位or腧穴or經(jīng)絡(luò)or經(jīng)脈）and類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，查找年限為1958年1月～2015年12月。在三個(gè)數(shù)據(jù)中分別進(jìn)行檢索，得到2616篇文獻(xiàn)。將檢索文獻(xiàn)題錄導(dǎo)入NoteExpress，通過(guò)ISBN、題錄類(lèi)型、作者、年份、標(biāo)題、主題詞這幾個(gè)字段進(jìn)行機(jī)器查重處理，得到1874篇文獻(xiàn)。接著筆者對(duì)1874篇文獻(xiàn)按以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行人工查重，（1）不同雜志下的同一篇文章，（2）不同數(shù)據(jù)庫(kù)下的同一篇文章，（3）作者的表述稍作修改的同一篇文章，（4）同一篇文獻(xiàn)的會(huì)議論文，得到1368篇文獻(xiàn)。此后，對(duì)文獻(xiàn)按以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行最后的篩選處理，（1）排除研究對(duì)象是動(dòng)物的文獻(xiàn)，（2）排除疾病不是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的文獻(xiàn)，（3）排除治療方法不是針灸文獻(xiàn)，（4）排除書(shū)錄、通知、獲獎(jiǎng)名單這些無(wú)關(guān)的文章，得到了1052篇有效文獻(xiàn)。

將得到的有效文獻(xiàn)作為分析研究的樣本，隨后借助NoteExpress中的文件夾信息統(tǒng)計(jì)功能，采用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法對(duì)有效文獻(xiàn)的年代、合著度、作者、關(guān)鍵詞、期刊源等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

2.1 文獻(xiàn)增長(zhǎng)規(guī)律分析

針灸治療的文獻(xiàn)增長(zhǎng)規(guī)律是反映針灸治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)展過(guò)程及其水平的重要指標(biāo)。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和科學(xué)的進(jìn)步，針灸治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的方法正在不斷改善和提高，相關(guān)的文獻(xiàn)也越來(lái)越多。

從表1可以看出，我國(guó)x1958～2015年針灸治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎年文獻(xiàn)量和累積文獻(xiàn)量可以看出，50多年來(lái)，我國(guó)針灸療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的文獻(xiàn)呈逐年增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)。1980年之前，文獻(xiàn)基本沒(méi)有增長(zhǎng)（后面的相關(guān)分析數(shù)據(jù)均從1980年開(kāi)始）；1980～1993年間，文獻(xiàn)量呈緩慢增長(zhǎng)；1994年以后，文獻(xiàn)量呈快速增長(zhǎng)，年平均文獻(xiàn)增長(zhǎng)量為篇2.5。1980～1993年前14年的總文獻(xiàn)占總文獻(xiàn)量的7.4%，2002～2015年14年間的總文獻(xiàn)占總文獻(xiàn)量的67.9%。2004年以后，年文獻(xiàn)量在41～70篇左右，占總文獻(xiàn)量的3.9%～6.7%。

我國(guó)針灸治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的文獻(xiàn)量每增加200篇的時(shí)間在逐年減小，分別為17年，8年，4年，3年，3年，見(jiàn)圖1。

綜上分析，年文獻(xiàn)量從1994年以后快速增長(zhǎng)，現(xiàn)在已趨于平緩，保持在較高水平上，預(yù)測(cè)幾年未來(lái)的針灸治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的年文獻(xiàn)量在60篇左右。

表1 1958～2015年針灸治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎文獻(xiàn)分布

圖1 累計(jì)發(fā)文量增長(zhǎng)規(guī)律

2.2 論文合著度分析

針灸治療類(lèi)風(fēng)濕新關(guān)節(jié)炎論文文獻(xiàn)的合著度、合著率是反映醫(yī)學(xué)信息教育合作智能發(fā)揮程度的重要指標(biāo)，數(shù)值越高，合作智能發(fā)揮越充分。計(jì)算公式如下：

合著度（合作度）=（一定時(shí)期某領(lǐng)域內(nèi)）作者總數(shù)/（一定時(shí)期某領(lǐng)域內(nèi)）論文總數(shù)。

合著率（合作率）=（一定時(shí)期某領(lǐng)域內(nèi)）合作論文數(shù)/（一定時(shí)期某領(lǐng)域內(nèi)）論文總數(shù)*100%。

從圖2可以看出，自1980年以來(lái)，隨著論文文獻(xiàn)的增加，獨(dú)著文獻(xiàn)的增長(zhǎng)量逐漸趨于穩(wěn)定，合著文獻(xiàn)的增長(zhǎng)較快，合著度和合著率都呈上升趨勢(shì)，2000年以后，每年的合著文獻(xiàn)量基本大于獨(dú)著文獻(xiàn)量，合著度大于2，合著率大于50%。

圖2 作者合著度變化表

2.3 作者分析

科學(xué)論文發(fā)表的數(shù)量，是科技人員創(chuàng)造性勞動(dòng)的公認(rèn)指標(biāo)?？萍既藛T將發(fā)表科學(xué)論文作為他們自我表現(xiàn)和確認(rèn)自己在科學(xué)社會(huì)中地位的一種手段。從人類(lèi)學(xué)的角度來(lái)理解，可以表現(xiàn)為“在人類(lèi)社會(huì)發(fā)展的過(guò)程中，不同個(gè)體之間對(duì)人類(lèi)社會(huì)所作出的貢獻(xiàn)的差異”。洛特卡定律是指在一段時(shí)間內(nèi)，某一個(gè)領(lǐng)域內(nèi)，文獻(xiàn)作者的分布狀況，在計(jì)量學(xué)中，洛特卡定律用來(lái)描述文獻(xiàn)作者分布的經(jīng)驗(yàn)定律。

廣義的洛特卡定律的數(shù)學(xué)表達(dá)式為：（1.2＜n＜3.8）（公式1），其中x為論文量，為發(fā)表了x篇論文的作者數(shù)量占作者總數(shù)的百分比，C、n為參數(shù)。對(duì)公式1等號(hào)兩邊同除以，得：[9]。為減少高產(chǎn)作者對(duì)結(jié)果的影響，刪除發(fā)文量大于7篇的作者，即刪除8位作者（為作者總數(shù)的0.1857%）。根據(jù)表2中的數(shù)據(jù)可計(jì)算n（利用最小二乘法對(duì)進(jìn)行計(jì)算）和C的值，得n=3.73706，C=0.90794，=3902.95540。因此得到作者數(shù)和論文數(shù)的關(guān)系，即yx=3902.95540/x3.73706。

表2 作者發(fā)文量分布數(shù)據(jù)表（只取第一作者）

本文所檢索收集1958～2015年間的1052篇論文文獻(xiàn)中，共有位926作者（僅取第一作者）。孫麗琴、林木聰、金伯華發(fā)表4篇最多 ，根據(jù)普賴(lài)斯定律中的確定公式（即），=4即=1.498篇以上的作者為高產(chǎn)作者。在1052篇文獻(xiàn)中，發(fā)文2篇及以上的高產(chǎn)作者共85位。

85位高產(chǎn)作者累計(jì)發(fā)文篇，占1052篇文獻(xiàn)的18.4%。根據(jù)普賴(lài)斯定律知，當(dāng)高產(chǎn)作者共計(jì)發(fā)文量約占總發(fā)文量的50%時(shí)，可認(rèn)為高產(chǎn)作者群形成。這表明目前針灸治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎領(lǐng)域尚未形成穩(wěn)定的高產(chǎn)作者群，現(xiàn)有高產(chǎn)作者的論文量也相差較大。

2.4 期刊分析

根據(jù)布拉德福德定律的區(qū)域描述，將1980～2015年間發(fā)表針灸治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的文獻(xiàn)的287種期刊按發(fā)文量從高到低排列分成四個(gè)區(qū)，每區(qū)文獻(xiàn)數(shù)量大致相等。見(jiàn)表3。

表4 期刊頻次分析表

表3 期刊分區(qū)表

由上表可知，各區(qū)的期刊的載文量逐區(qū)下降，而各區(qū)期刊數(shù)量則逐區(qū)上升，四個(gè)區(qū)期刊數(shù)量基本成比例，其公比約為4。載文量最高的期刊分布在1區(qū)（稱(chēng)為核心區(qū)），核心區(qū)期刊載文量見(jiàn)表4。

《中國(guó)針灸》刊載了41篇針灸治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的文獻(xiàn)，高于核心區(qū)的其他期刊。以《中國(guó)針灸》、《上海針灸雜志》、《針灸臨床雜志》、《遼寧中醫(yī)雜志》代表的核心區(qū)的10種期刊是針灸治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎領(lǐng)域的重要期刊。

2.5 關(guān)鍵詞分析

關(guān)鍵詞是反映文獻(xiàn)主題概念的詞或詞組。高頻關(guān)鍵詞的變化在一定程度上反映了研究熱點(diǎn)的變化。以六年為周期，統(tǒng)計(jì)各階段針灸治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的文獻(xiàn)中出現(xiàn)的前10個(gè)高頻關(guān)鍵字。見(jiàn)表5。

表5 關(guān)鍵詞頻次分布表

1980～1997年間，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)寒濕邪、關(guān)節(jié)疼痛、穴位注射等是高頻詞匯，針灸治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)關(guān)節(jié)炎主要是采用穴位注射的方法治療風(fēng)寒濕邪引起的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，1998～2015年加入了針灸療法、針灸、關(guān)節(jié)炎、中醫(yī)藥療法、中藥等高頻關(guān)鍵詞，針對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診療方式多種多樣，采用了針灸療法、針刺、中藥、中醫(yī)藥療法等方法。對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識(shí)新增了關(guān)節(jié)炎這個(gè)概念。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的研究熱點(diǎn)正在發(fā)生改變，2003年之前對(duì)于針灸治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的方法多才用穴位注射的方法，之后，并沒(méi)有給出具體的治療方法，說(shuō)明治療方法的多樣化。2003年以前類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療主要是針對(duì)風(fēng)寒濕邪癥型來(lái)治療的，2003年以后，沒(méi)有給出具體癥性，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥型分類(lèi)更加的多元化。

3 總 結(jié)

從針灸治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的文獻(xiàn)增長(zhǎng)情況來(lái)看，針灸治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的相關(guān)研究起步較早，但是很長(zhǎng)一段時(shí)間對(duì)于這方面的研究發(fā)展較慢。1994年開(kāi)始，文獻(xiàn)增長(zhǎng)迅速，2004年以后文獻(xiàn)增長(zhǎng)速度趨于穩(wěn)定，且保持較高水平。這說(shuō)明針灸治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的研究受到越來(lái)越多醫(yī)生、學(xué)者和社會(huì)的關(guān)注。在論文合著度方面，合著文獻(xiàn)的增長(zhǎng)較快，合著度和合著率都呈上升趨勢(shì)，2000年以后，每年的合著文獻(xiàn)量基本大于獨(dú)著文獻(xiàn)量，合著度大于2，合著率大于50%。這說(shuō)明針灸治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的研究已經(jīng)從個(gè)人轉(zhuǎn)向團(tuán)隊(duì)，且研究團(tuán)隊(duì)合作緊密，團(tuán)隊(duì)合作趨于成熟。從作者情況分析，目前還未形成這方面研究的穩(wěn)定的高產(chǎn)作者群，現(xiàn)有高產(chǎn)作者的文章數(shù)量差異較大。從期刊分布可以看出《中國(guó)針灸》、《上海針灸雜志》、《針灸臨床雜志》、《遼寧中醫(yī)雜志》等期刊是針灸治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎領(lǐng)域的重要期刊，代表了核心研究力量。從關(guān)鍵詞來(lái)看，高頻關(guān)鍵詞發(fā)生了變化，說(shuō)明針灸治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的研究熱點(diǎn)在發(fā)生變化，治療方法也越來(lái)越多，更多、更有效的治療方法還在進(jìn)一步探索中。

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ISSN.2095-8242.2017.069.13544.04

本文編輯：吳 衛(wèi)