康復新液聯(lián)合阿昔洛韋軟膏對帶狀皰疹創(chuàng)面愈合的影響

王玉蘭

(山西省大同市第四人民醫(yī)院，山西 大同 037008)

康復新液聯(lián)合阿昔洛韋軟膏對帶狀皰疹創(chuàng)面愈合的影響

王玉蘭

(山西省大同市第四人民醫(yī)院，山西 大同 037008)

帶狀皰疹；康復新液；阿昔洛韋；創(chuàng)面愈合

帶狀皰疹是一種因水痘-帶狀皰疹病毒侵入外胚層結構及感覺神經(jīng)系統(tǒng)所導致的常見病。中醫(yī)認為該病屬于“蛇串瘡”“腰纏火丹”范疇，好發(fā)于中老年群體。若不及時采取及時有效的治療，可致使患者出現(xiàn)遺留慢性神經(jīng)痛[1]。本研究擬運用康復新液與阿昔洛韋軟膏治療帶狀皰疹，旨在為本病治療提供客觀的理論依據(jù),現(xiàn)報道如下。

一般資料

選自大同市第四人民醫(yī)院2015年1月—2016年10月就診的124例帶狀皰疹患者，按照隨機數(shù)字表法將其分為兩組。對照組62例，女29例，男33例；平均年齡(47.35±2.54)歲，平均病程(3.82±1.47)d。觀察組62例，女31例，男31例；平均年齡(47.62±2.28)歲，平均病程(3.79±1.84)d。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

治療方法

兩組患者均給予基礎治療，包括：口服伐昔洛韋片，每日2次，每次0.3 g；維生素B1片，每日3次，每次20 mg；維生素B12片，每日3次，每次500 μg。以上藥物連續(xù)用10 d,并進行日常注意事項等指導。

對照組：在基礎治療基礎上，采用阿昔洛韋軟膏(長春海外制藥集團有限公司，國藥準字H20053994，規(guī)格：10 g)治療。操作方法：取生理鹽水對患處及其周圍進行擦拭，待到干燥后，取適量阿昔洛韋軟膏均勻涂抹于患處及周圍。每4 h涂抹1次，每日5次。

觀察組：在基礎治療基礎上，給予康復新液(內(nèi)蒙古京新藥業(yè)有限公司，國藥準字Z15020805，規(guī)格：100 mL)及阿昔洛韋軟膏治療。操作方法：取生理鹽水對患處及周圍進行擦拭，待到干燥后，取無菌醫(yī)用紗布浸透康復新液，將其覆蓋于患處及其周圍，濕敷持續(xù)10～15 min。每日1次，待到干燥后，再外涂抹阿昔洛韋軟膏1次。

兩組均以5 d為1個療程，連續(xù)治療4個療程。創(chuàng)面愈合者停止外用藥。治療期間不得隨意停藥或使用其他藥物。

觀察指標：以患者創(chuàng)面干痂脫落為創(chuàng)面愈合判斷標準。

治療結果

觀察組創(chuàng)面平均愈合時間為9.26 d，對照組創(chuàng)面平均愈合時間為15.24 d。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 觀察組與對照組患者創(chuàng)面愈合療效比較(例)

注：與對照組比較，△P<0.05

討論

帶狀皰疹是我國一種常見的皮膚病，好發(fā)于冬春季。初次感染水痘-帶狀皰疹病毒時，多表現(xiàn)為隱性感染或者水痘。因為此病毒具有親神經(jīng)的特性，故長時間潛伏在脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)內(nèi)，在機體遭受各種刺激及抵抗力下降時，即可乘虛而入，引起帶狀皰疹的發(fā)生。

中醫(yī)認為帶狀皰疹主要是因飲食不節(jié)、情志內(nèi)傷，使肝膽火盛，外受毒邪，火邪濕毒蘊結肌膚所致，故在治療中當以清熱利濕解毒為主?？祻托乱旱脑鲜且环N美洲大蠊干燥蟲體的提取物，其呈現(xiàn)為淡棕色，具有養(yǎng)陰生肌、通利血脈的功效，不僅可外用同時還可內(nèi)服?，F(xiàn)代藥理研究證實，康復新液中含有多元醇類、肽類、黏糖氨酸(黏多糖氨基酸化合物)、多種氨基酸等生物活性物質(zhì)。其中康復新液中包含的大量多元醇類及肽類可以促進肉芽組織生長及血管新生，具有修復潰瘍創(chuàng)面，使創(chuàng)面迅速愈合的功效。其藥理作用是通過促進創(chuàng)面組織中核酸、蛋白質(zhì)、膠原的合成，一方面促進組織的再生修復，另一方面則提高再生組織的質(zhì)量。膠原是創(chuàng)面組織中主要基質(zhì)成分，其在創(chuàng)傷愈合過程中的作用包括：對細胞起支持作用，有利于細胞黏附；決定組織牽張強度；誘導上皮細胞的分化和增殖，促進上皮生長。因此，在創(chuàng)傷愈合過程中，膠原的產(chǎn)生和沉積不僅顯示愈合的程度，也標志愈合的質(zhì)量。康復新液可以直接通過促進成纖維細胞產(chǎn)生大量膠原發(fā)揮作用，也可以通過作用于其他細胞如巨噬細胞，使其分泌細胞因子作用于成纖維細胞產(chǎn)生膠原而發(fā)揮作用。通過對康復新液進行研究發(fā)現(xiàn)，其所含有的黏糖氨酸可發(fā)揮較為顯著的抗病毒功效，直接作用于細胞外基質(zhì)產(chǎn)生作用，激活并轉(zhuǎn)化生長因子，從而發(fā)揮更為顯著的纖維細胞沉積和促進膠原產(chǎn)生的功效，促使巨噬細胞活化因子得到明顯提升，有效控制細胞的增殖能力和吞噬能力，從而刺激溶菌酶，更好地提高機體細胞的免疫能力，幫助創(chuàng)面快速愈合[2]。同時黏糖氨酸還能促進體內(nèi)分泌白細胞介素、干擾素、白三烯等物質(zhì)，消除炎癥水腫。總之，康復新液具有抗菌消炎、消除水腫及滲出的作用；促進血管新生，改善創(chuàng)面微循環(huán)；促進肉芽組織增生，加快創(chuàng)面修復；提高人體免疫力等藥理作用，從而縮短創(chuàng)面修復時間，提高創(chuàng)面修復質(zhì)量。

阿昔洛韋軟膏是一種較常用的抗病毒藥物，是一種核苷類似物。該藥物在進入病毒細胞之后，會被脫氧核苷激酶磷酸化成阿昔洛韋三磷酸酯，以此影響病毒DNA多聚酶的產(chǎn)生，針對病毒的合成和復制產(chǎn)生相應的抑制作用，進而達到抗病毒的效果。

綜上所述，在帶狀皰疹治療中，康復新液聯(lián)合阿昔洛韋軟膏，相較于阿昔洛韋軟膏單一用藥可在更短時間內(nèi)實現(xiàn)創(chuàng)面愈合，療效顯著。但在康復新液用藥時，需對患者病史進行充分了解，若患者為易過敏體質(zhì)或有哮喘史，則必須謹慎使用。在患者用藥后，需對其用藥反應進行觀察，若有輕微疼痛為正?，F(xiàn)象，但若出現(xiàn)劇烈痛感必須立即停止用藥，以免引起嚴重后果。

[1]王艷.康復新液在皮膚科疾病中的系列研究[J].中國醫(yī)療美容，2014(3)：90-91.

[2]李寧波.龍膽瀉肝湯加減聯(lián)合康復新液外敷治療帶狀皰疹療效觀察[J].山西中醫(yī)，2013，29(11)：18-19.

2017-01-12)