腦卒中偏癱患者對(duì)院外延續(xù)性護(hù)理需求的調(diào)查分析

陸 妍

（太倉(cāng)市婁東街道陸渡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 太倉(cāng) 215400）

腦卒中偏癱患者對(duì)院外延續(xù)性護(hù)理需求的調(diào)查分析

陸 妍

（太倉(cāng)市婁東街道陸渡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 太倉(cāng) 215400）

目的：調(diào)查并分析腦卒中偏癱患者對(duì)院外延續(xù)性護(hù)理的需求。方法：選擇某院于2015年1月至2017年3月期間收治的103例腦卒中偏癱患者作為本文的研究對(duì)象。在這103例患者出院前1 d，采用自行設(shè)計(jì)的“腦卒中偏癱患者對(duì)院外延續(xù)性護(hù)理需求調(diào)查表”對(duì)其進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并對(duì)調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：對(duì)這103例腦卒中偏癱患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果顯示，其對(duì)12項(xiàng)院外延續(xù)性護(hù)理措施的總需求率為52.42%～96.12%。在這些院外延續(xù)性護(hù)理措施中，患者總需求率排在前3位的護(hù)理措施分別是康復(fù)訓(xùn)練方法指導(dǎo)、家庭護(hù)理技巧指導(dǎo)和協(xié)助康復(fù)訓(xùn)練。結(jié)論：腦卒中偏癱患者對(duì)院外延續(xù)性護(hù)理的需求較大，主要集中在康復(fù)訓(xùn)練方法指導(dǎo)和家庭護(hù)理技巧指導(dǎo)等方面。

腦卒中；偏癱；院外延續(xù)性護(hù)理；需求

腦卒中是指腦部血管突然破裂或發(fā)生阻塞，導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一種疾病。腦卒中包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中。該病的致殘率和致死率均較高[1]。腦卒中患者極易因神經(jīng)功能受損而遺留偏癱等后遺癥，從而可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。腦卒中偏癱患者在出院后仍需進(jìn)行康復(fù)治療。該病患者及其家屬若缺乏進(jìn)行院外康復(fù)治療的相關(guān)知識(shí)、技能以及護(hù)理知識(shí)等，可對(duì)患者的康復(fù)產(chǎn)生一定的影響。院外延續(xù)性護(hù)理是指通過(guò)采用一系列的護(hù)理措施（如出院指導(dǎo)、定期隨訪、上門護(hù)理等）確?；颊咴诔鲈汉竽芟硎艿絽f(xié)作性與連續(xù)性照護(hù)的一種護(hù)理模式。在本次研究中，筆者主要調(diào)查腦卒中偏癱患者對(duì)院外延續(xù)性護(hù)理的需求。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對(duì)象是某院于2015年1月至2017年3月期間收治的103例腦卒中偏癱患者。這103例患者的病情均符合全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的腦卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，均經(jīng)CT檢查和（或）MRI檢查得到確診，且均遺留不同程度的偏癱。其中，排除意識(shí)不清和無(wú)法配合問(wèn)卷調(diào)查的患者，排除患有精神疾病和有精神疾病史的患者，排除存在嚴(yán)重的心、肝、腎等器官功能障礙和惡性腫瘤患者。在這103例患者中，男性患者有59例，女性患者有44例；其年齡為54～69歲，平均年齡為（61.08±6.37）歲；小學(xué)及小學(xué)以下文化程度的患者有19例，初中文化程度的患者有47例，高中或中專文化程度的患者有21例，大專及大專以上文化程度的患者有16例；職業(yè)為干部或公務(wù)員的患者有25例，職業(yè)為工人的患者有54例，職業(yè)為農(nóng)民的患者有18例，其他職業(yè)的患者有6例；付費(fèi)方式為自費(fèi)的患者有24例，付費(fèi)方式為醫(yī)保付費(fèi)的患者有79例；家庭收入＜1000元/月的患者有9例，家庭收入為1000～2000元/月的患者有10例，家庭收入為2001～3000元/月的患者有36例，家庭收入＞3000元/月的患者有48例。

1.2 方法

在這103例患者出院前1 d，結(jié)合相關(guān)的文獻(xiàn)[2-4]自行設(shè)計(jì)“腦卒中偏癱患者對(duì)院外延續(xù)性護(hù)理需求調(diào)查表”對(duì)其進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并對(duì)調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析（這103份調(diào)查問(wèn)卷全部回收，問(wèn)卷的回收率和有效率均為100%）。此調(diào)查表共包括12個(gè)條目，分別為腦卒中知識(shí)宣教、安全用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練方法指導(dǎo)、家庭護(hù)理技巧指導(dǎo)、協(xié)助康復(fù)訓(xùn)練、血壓控制與監(jiān)測(cè)指導(dǎo)、血糖控制與監(jiān)測(cè)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理、情緒自我控制與調(diào)節(jié)指導(dǎo)、社會(huì)支持以及家庭環(huán)境和設(shè)施改造。每個(gè)條目分為非常需要、比較需要、不確定、不太需要、完全不需要5個(gè)等級(jí)。總需要率=（非常需要例數(shù)+比較需要例數(shù)）/總例數(shù)×100%。另外，分別賦予這5個(gè)等級(jí)4～0分（非常需要為4分、比較需要為3分、不確定為2分、不太需要為1分、完全不需要為0分），患者的得分越高表示其對(duì)該項(xiàng)護(hù)理措施的需求度越大。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS19.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)這103例腦卒中偏癱患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，其對(duì)12個(gè)院外延續(xù)性護(hù)理措施的總需求率為52.42%～96.12%。在這些院外延續(xù)性護(hù)理措施中，患者的總需求率排在第一位的護(hù)理措施是康復(fù)訓(xùn)練方法指導(dǎo)，總需求率為96.12%，平均評(píng)分為（3.68±0.36）分；排在第二位的護(hù)理措施是家庭護(hù)理技巧指導(dǎo)，總需求率為90.29%，平均評(píng)分為（3.49±0.40）分；排在第三位的護(hù)理措施是協(xié)助康復(fù)訓(xùn)練，總需求率為87.38%，評(píng)分為（3.40±0.41）分。詳見(jiàn)表1。

表1 103例腦卒中偏癱患者對(duì)院外延續(xù)性護(hù)理需求的調(diào)查結(jié)果

3 討論

腦卒中是臨床上常見(jiàn)的腦血管疾病。近年來(lái)，該病已經(jīng)成為導(dǎo)致人類死亡的三大疾病之一。臨床研究表明，腦卒中患者在住院期間僅能完成其病情急性期的治療，大多數(shù)患者在出院后仍存在不同程度的偏癱等功能障礙，需要進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練。此病患者及其家屬若缺乏關(guān)于腦卒中偏癱康復(fù)訓(xùn)練的知識(shí)，可對(duì)患者的康復(fù)產(chǎn)生一定的影響。因此，對(duì)腦卒中偏癱患者進(jìn)行有效的院外延續(xù)性護(hù)理十分必要。張小燕等[5]對(duì)102例腦卒中患者對(duì)院外延續(xù)性護(hù)理的需求進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其 需求度較高的護(hù)理措施為腦卒中知識(shí)宣教和安全用藥指導(dǎo)兩方面，總需求率分別為94.12%和92.16%。本研究對(duì)103例腦卒中偏癱患者對(duì)院外延續(xù)性護(hù)理需求進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其對(duì)院外延續(xù)性護(hù)理措施需求排在前3位的分別是康復(fù)訓(xùn)練方法指導(dǎo)、家庭護(hù)理技巧指導(dǎo)和協(xié)助康復(fù)訓(xùn)練，而對(duì)腦卒中知識(shí)宣教和安全用藥指導(dǎo)的總需求率為85.44%和83.50%。這與張小燕等的調(diào)查結(jié)果不完全一致，說(shuō)明本研究中的腦卒中偏癱患者對(duì)院外延續(xù)性護(hù)理的需求主要是出院后的康復(fù)訓(xùn)練等方面。

綜上所述，腦卒中偏癱患者對(duì)院外延續(xù)性護(hù)理的需求較大，主要集中在康復(fù)訓(xùn)練方法指導(dǎo)和家庭護(hù)理技巧指導(dǎo)等方面。為腦卒中偏癱患者提供相應(yīng)的院外延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，有助于其康復(fù)。

[1]夏蕊,姚倩.腦卒中延續(xù)性護(hù)理的研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué),2016,42(4):310-312.

[2]饒蓉,葉頔,胡軍.腦卒中康復(fù)期患者院外接受延續(xù)性護(hù)理服務(wù)的研究[J].中國(guó)康復(fù),2014,29(6):453-455.

[3]全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議.各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)[J].中華神經(jīng)內(nèi)科雜志,1996,12(6):397-400.

[4]陳谷蘭,李壯苗,何瓊霞.腦卒中患者院外延續(xù)性護(hù)理需求的質(zhì)性研究[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(7):1-3.

[5]張小燕,許繼晗,蘇永靜,等.初發(fā)腦卒中患者延續(xù)性護(hù)理需求的調(diào)查研究[J].中華護(hù)理教育,2012,9(7):294-296.

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2095-7629-（2017）18-0243-03