用中醫(yī)療法對46例慢性胃炎患者進行治療的效果探察

周宗福

（昭通市昭陽區(qū)青崗嶺鄉(xiāng)衛(wèi)生院，云南 昭通 657000）

用中醫(yī)療法對46例慢性胃炎患者進行治療的效果探察

周宗福

（昭通市昭陽區(qū)青崗嶺鄉(xiāng)衛(wèi)生院，云南 昭通 657000）

目的：探討用中醫(yī)療法對46例慢性胃炎患者進行治療的臨床效果。方法：對2012年6月至2014年6月期間昭通市昭陽區(qū)青崗嶺鄉(xiāng)衛(wèi)生院收治的92例慢性胃炎患者的臨床資料進行回顧性研究。隨機將這92例患者分為西醫(yī)組和中醫(yī)組，每組各有46例患者。對西醫(yī)組患者使用常規(guī)西醫(yī)療法進行治療，對中醫(yī)組患者使用中醫(yī)療法進行治療，然后比較兩組患者治療的總有效率和病情的復(fù)發(fā)率。結(jié)果：中醫(yī)組患者治療的總有效率、病情的復(fù)發(fā)率與西醫(yī)組患者相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用中醫(yī)療法治療慢性胃炎的效果顯著，能有效地改善患者的臨床癥狀，且其病情的復(fù)發(fā)率較低。

中醫(yī)療法；慢性胃炎；西醫(yī)療法

慢性胃炎是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病。該病是指由不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變。該病患者的病理改變主要是胃黏膜被炎癥細胞浸潤、上皮細胞異常增殖、胃腺萎縮以及瘢痕形成等。上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸、消瘦、腹瀉是該病患者最典型的臨床癥狀。臨床研究表明，慢性胃炎的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如感染幽門螺桿菌（Hp）、飲食因素、長期精神緊張、生活不規(guī)律、藥物所致慢性胃黏膜損害以及環(huán)境因素等。該病具有病程長、復(fù)發(fā)率高等特點，可對患者的生活和工作產(chǎn)生嚴重的不良影響。在本次研究中，筆者主要探討用中醫(yī)療法對46例慢性胃炎患者進行治療的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取昭通市昭陽區(qū)青崗嶺鄉(xiāng)衛(wèi)生院于2012年6月至2014年6月期間收治的92例慢性胃炎患者作為本次研究的對象。隨機將這92例患者分為西醫(yī)組和中醫(yī)組，每組各有46例患者。在西醫(yī)組中，有女性患者22例，男性患者24例；其最大年齡為59歲，最小年齡為24歲，平均年齡為（37.5±2.5）歲；其最長病程為25年，最短病程為1年，平均病程為（7.2±2.8）年。在中醫(yī)組中，有女性患者21例，男性患者25例；其最大年齡為57歲，最小年齡為25歲，平均年齡為（36.3±2.3）歲；其最長病程為20年，最短病程為1年，平均病程為（6.5±2.6）年。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準和排除標準

本研究中患者的納入標準是：1）病情經(jīng)X線鋇餐檢查、胃鏡檢查、實驗室檢查和病理檢查等得到確診。2）有上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸、消瘦、腹瀉等臨床癥狀。3）年齡在20～60歲之間。4）對本研究完全知情，且簽署了自愿參與本研究的同意書。其排除標準是：1）對本研究所用藥物過敏。2）病歷資料不全。3）患有消化系統(tǒng)惡性腫瘤。4）治療中斷。5）隨訪失聯(lián)。

1.3 方法

對西醫(yī)組患者使用常規(guī)西醫(yī)療法進行治療，方法是：用膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、甲硝唑片以及奧美拉唑腸溶片對其進行治療。膠體果膠鉍膠囊的用法是：口服，100mg/次，4次/d，連續(xù)用藥5周。阿莫西林膠囊的用法是：口服，0.5 g/次，3次/d，連續(xù)用藥4周。甲硝唑片的用法是：口服，0.4 g/次，3次/d，連續(xù)用藥4周。奧美拉唑腸溶片的用法是：口服，20mg/次，1～2次/d，連續(xù)用藥4周。對中醫(yī)組患者使用中醫(yī)療法進行治療，具體的方法是：對患者進行中醫(yī)辨證分型，根據(jù)其具體證型進行對癥治療。1）對于肝胃氣滯型的慢性胃炎患者，用柴胡疏肝散加減進行治療。處方為：柴胡10 g，白芍10 g，甘草6 g，香附10 g，枳殼10 g，陳皮10 g，法夏10 g，川芎 10 g，川楝子10 g，元胡10 g，郁金10 g。2）對于氣滯血瘀型的慢性胃炎患者，用五磨飲子合丹參飲合失笑散進行治療。處方為：烏藥10 g，木香10 g，枳殼10 g，沉香10 g，檳榔10 g，蒲黃10 g，五靈脂10 g，甘草10 g，桃仁10 g，紅花10 g，丹參10 g，香附10 g，川芎10 g，元胡15 g。3）對于濕熱中阻型的慢性胃炎患者，用清中湯加減進行治療。處方為：黃連10 g，枙子10 g，法夏10 g，茯苓10 g，蒼術(shù)15 g，白術(shù)15 g，草豆蔻10 g，陳皮10 g，甘草10 g，蒲公英20 g，連翹10 g，厚樸10 g，砂仁10 g。4）對于脾胃虛寒型的慢性胃炎患者，用黃芪建中湯加減進行治療。處方為：黃芪30 g，潞黨參15 g，白術(shù)10 g，白芍10 g，炙甘草10 g，桂枝10 g，香附10 g，良姜10 g，陳皮10 g，茯苓15 g，大棗10 g，蓽茇10 g。5）對于胃陰不足型的慢性胃炎患者，用益胃湯加減進行治療。處方為：麥冬10 g，生地15 g，石斛10 g，玉竹10 g，黨參20 g，白芍10 g，甘草6 g，北沙參10 g，佛手8 g，綠萼梅10 g，陳皮10 g，法夏10 g。將上述藥物用清水進行煎煮，囑患者每天服1劑，分早晚兩次服用，連續(xù)用藥4周。

1.4 療效評定標準與觀察指標

將兩組患者的治療效果分為痊愈、顯效、進步和無變化四個等級。痊愈：經(jīng)治療，患者上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸、消瘦、腹瀉等臨床癥狀全部消失，經(jīng)胃鏡檢查顯示其胃黏膜的炎癥反應(yīng)完全消失。顯效：經(jīng)治療，患者上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸、消瘦、腹瀉等臨床癥狀明顯緩解，經(jīng)胃鏡檢查顯示其胃黏膜的炎癥反應(yīng)基本消失，但還可見少許的炎癥反應(yīng)。進步：經(jīng)治療，患者上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸、消瘦、腹瀉等臨床癥狀有所緩解，經(jīng)胃鏡檢查顯示其胃黏膜炎癥反應(yīng)消失的面積大于50%。無變化：經(jīng)治療，患者的治療效果不符合上述標準?？傆行?（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+進步例數(shù)）/總例數(shù)×100%。治療結(jié)束后，對兩組患者進行3個月的隨訪，觀察其病情的復(fù)發(fā)情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS18.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用%表示，用X2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s ）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

中醫(yī)組患者治療的總有效率為91.3%，西醫(yī)組患者治療的總有效率為82.6%，二者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。中醫(yī)組患者病情的復(fù)發(fā)率為0，西醫(yī)組患者病情的復(fù)發(fā)率為10.87%，二者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療總有效率及病情復(fù)發(fā)率的比較

3 討論

西醫(yī)認為，慢性胃炎患者的病變初在胃黏膜淺層，病變繼續(xù)發(fā)展，可波及其胃黏膜全層，進而使其發(fā)生營養(yǎng)不良和胃部血液循環(huán)障礙。中醫(yī)認為，用中藥溫補之性能改善慢性胃炎患者胃黏膜的血液循環(huán)，增強其胃黏膜的屏障功能，進而能促進其胃黏膜的炎癥反應(yīng)消失。在本研究中，筆者根據(jù)慢性胃炎患者的具體病情將此病分為肝胃氣滯型、氣滯血瘀型、濕熱中阻型、脾胃虛寒型和胃陰不足型共五種證型，然后根據(jù)其不同的證型進行有針對性的中醫(yī)治療，取得了良好的效果，其治療的總有效率高達91.3%，其病情的復(fù)發(fā)率為0。

綜上所述，用中醫(yī)療法治療慢性胃炎的效果顯著，能有效地改善患者的臨床癥狀，且其病情的復(fù)發(fā)率較低。

[1]李冬明.慢性胃炎的中醫(yī)治療新進展[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012(29):172-173.

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[3]郭瑞明.慢性胃炎的中醫(yī)治療臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2012(36):305-306.

R573.3

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2095-7629-（2017）18-0038-02