探索中職衛(wèi)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的模塊式教學(xué)模式

陳燕屏

【摘要】模塊式教學(xué)模式在當前各大學(xué)校得到了廣泛的應(yīng)用和推廣，在培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作人員過程中發(fā)揮了至關(guān)重要的作用，也得到了社會各界的廣泛關(guān)注。本文就模塊式教學(xué)的相關(guān)概述、模塊式教學(xué)在實際教學(xué)過程中的應(yīng)用，以及在應(yīng)用中應(yīng)該注意的問題等方面進行了探究，以期為研究者們提供借鑒。

【關(guān)鍵詞】中職衛(wèi)校；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；臨床醫(yī)學(xué)；模塊式教學(xué)模式

【中圖分類號】G712.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-3089（2017）11-0115-02

中職衛(wèi)校是對醫(yī)務(wù)人員進行培養(yǎng)的教學(xué)機構(gòu)，這類學(xué)生在培養(yǎng)過程中要注意對學(xué)生醫(yī)學(xué)理論知識和實踐操作能力的培養(yǎng)。因為醫(yī)學(xué)理論知識和實踐操作能力是相互影響、相互促進的關(guān)系，尤其是在臨床的應(yīng)用中，兩者的關(guān)系更是牢不可分。為此，中職衛(wèi)校的教師應(yīng)該在教學(xué)的過程中就應(yīng)該向同學(xué)們灌輸這兩者之間的關(guān)系，讓學(xué)生在老師的引導(dǎo)下，自覺的注重理論與實踐的能力。如果老師在教學(xué)的過程中忽略了這兩者之間的關(guān)系，將會導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)校所學(xué)習(xí)到的理論知識很難與臨床實踐相結(jié)合，甚至難以根據(jù)病人的癥狀體癥作出相應(yīng)的臨床診斷，這樣醫(yī)務(wù)人員是對自身、社會、病人嚴重不負責(zé)任的表現(xiàn)。通常情況下，這樣的醫(yī)務(wù)人員是不能夠踏入醫(yī)療崗位的。為此，注重培養(yǎng)學(xué)生的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合，是當前各大醫(yī)學(xué)培養(yǎng)機構(gòu)關(guān)注的重點之一。

一、模塊式教學(xué)模式的概述

模塊式教學(xué)是通過在教學(xué)實踐中不斷發(fā)展和完善的教學(xué)模式，是以工業(yè)生產(chǎn)中將工業(yè)生產(chǎn)的各個環(huán)節(jié)進行模塊式劃分再組合的思想為基礎(chǔ)再進行不斷的衍生，構(gòu)建一個較為完善的模塊式教學(xué)模式。該模式在教學(xué)中通過將醫(yī)學(xué)中的相關(guān)知識分解成一個個小的知識點，然后通過系統(tǒng)的整理和中和再構(gòu)成一個大的學(xué)習(xí)模塊，通過這樣的教學(xué)模式，能夠充分了解學(xué)生對知識點的掌握程度，如果學(xué)生知識點的掌握力度不夠，老師可以再進行系統(tǒng)的講解和分析。因此，通過模塊式教學(xué)模式能夠靈活的對醫(yī)學(xué)知識進行刪減和增加，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和課堂的教學(xué)質(zhì)量。

模塊教學(xué)的目的是在市場需求的情況下，致力于培養(yǎng)一批醫(yī)學(xué)理論與實踐相加的專業(yè)化醫(yī)務(wù)人員。為此，在開展模塊式教學(xué)前，應(yīng)該組織人員對勞動力市場進行調(diào)查，明確當前市場中需要醫(yī)務(wù)人員的數(shù)量和專業(yè)方向，中職衛(wèi)?？梢愿鶕?jù)自身的教學(xué)資源進行系統(tǒng)的安排，并且就培養(yǎng)專業(yè)方向制定針對性的教學(xué)分析和課堂設(shè)計，構(gòu)建一個完整的模塊教學(xué)模式，促進學(xué)生對專業(yè)知識的掌握能力。然而在實施模塊教學(xué)的過程中，還應(yīng)該與各種有效的教學(xué)方法、教學(xué)手段、教學(xué)質(zhì)量評價等相結(jié)合，只有多方面的進行管理和教學(xué)，才能夠?qū)⒛K教學(xué)的作用充分發(fā)揮出來。

二、模塊式教學(xué)在實際中的應(yīng)用

（一）模塊教學(xué)的目的

在模塊式教學(xué)過程中，無論講解的病例是什么，都應(yīng)該充分調(diào)動學(xué)生的積極性，讓學(xué)生主動參與到課堂中來。并且病例的學(xué)習(xí)不僅僅只是一個理論知識講解，還應(yīng)該注重理論與實踐相結(jié)合。通過典型的病例讓學(xué)生主動參與到病例的研究討論當中，針對某些重點或者難點，老師可以再布置課后作業(yè)，讓學(xué)生在課后主動查找資料，并且針對患者的護理診斷，制定護理措施。通過自己對知識點的思考，加深對學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解。

模塊式教學(xué)的對象不僅是知識理論與實踐相結(jié)合的技術(shù)性人才，還應(yīng)該注重學(xué)生道德素養(yǎng)的培養(yǎng)。為此，老師在講課的過程中要為學(xué)生起到一個為人師表的作用，并且開展相應(yīng)的道德教育和護士人文修養(yǎng)等課堂，提高學(xué)生的整體素質(zhì)，讓學(xué)生在以后的工作崗位中也能夠有良好的醫(yī)德和醫(yī)品[1]。同時，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中也應(yīng)該注重理論知識、實踐能力、道德素質(zhì)的綜合培養(yǎng)，自覺的規(guī)范自己的行為和準則。

（二）模塊教學(xué)在課堂中的流程

1.課程結(jié)構(gòu)

在模塊式教學(xué)過程中，課程架構(gòu)主要由課程的整體框架體系和課堂講解內(nèi)容構(gòu)成，就我國當前的課程結(jié)構(gòu)主要有以下幾種。

首先是縱向性課程結(jié)構(gòu)，這種結(jié)構(gòu)注重培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)化水平。通過對學(xué)生學(xué)習(xí)的專業(yè)特點，制定符合專業(yè)特色的課堂設(shè)計，但是在進行課堂講解的過程中對實踐操作能力、專業(yè)理論等有著明確的劃分。

其次是分支型課程結(jié)構(gòu)，這種結(jié)構(gòu)注重對學(xué)生進行全方面的培養(yǎng)，也就是說，通過向?qū)W生講解關(guān)于醫(yī)學(xué)各方面的內(nèi)容，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中發(fā)現(xiàn)自己喜歡的專業(yè)，然后再進行專業(yè)化的培養(yǎng)。例如：在對護理專業(yè)知識和理論有了一定的掌握后，可以根據(jù)學(xué)生的喜好選擇營養(yǎng)學(xué)、?？谱o理、基礎(chǔ)護理等方面的專業(yè)化學(xué)習(xí)，提高學(xué)生專業(yè)技能和理論。緊接著的是基礎(chǔ)知識型課程結(jié)構(gòu)，這種課程結(jié)構(gòu)注重學(xué)生基礎(chǔ)知識的積累，簡化學(xué)生的專業(yè)，加強基礎(chǔ)理論知識，讓學(xué)生掌握各方面的理論與實踐。同時，醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)是一個綜合學(xué)習(xí)的過程，各個專業(yè)之間的知識有一定的劃分，但是知識點又互相融合[2]。在臨床治療中，患者往往有多個疾病，在進行治療和護理的過程中要綜合考慮患者的整體情況，才能夠作出正確的護理診斷、治療措施、護理措施等。

最后是針對當前醫(yī)學(xué)急需人才進行專業(yè)化人才培訓(xùn)，這種課程結(jié)構(gòu)通常注重培養(yǎng)臨床應(yīng)用型人才，能夠滿足一定的市場需求。但是，中職衛(wèi)校的培養(yǎng)的學(xué)生年齡都比較小，如果只是注重學(xué)生在臨床當中的市場培養(yǎng)，而忽略了學(xué)生的興趣愛好，這樣將會嚴重影響學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，甚至?xí)?dǎo)致學(xué)生對醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)產(chǎn)生厭惡心理，反而不利于學(xué)生的培養(yǎng)。

2.課堂內(nèi)容

中職衛(wèi)校中的模塊式教學(xué)所涉及的內(nèi)容由基礎(chǔ)理論知識、專業(yè)技術(shù)操作、專業(yè)理論知識這三個方面構(gòu)成，但是三者之間并不是孤立的個體，而是彼此相互包含、相互影響，共同構(gòu)成一個完整的模塊教學(xué)體系。并且在學(xué)生學(xué)習(xí)的過程中，還開展有相應(yīng)的選修課程，選修中涉及有其他專業(yè)理論知識，學(xué)生可以根據(jù)自己喜好選擇自己喜歡的專業(yè)課程，促使自身的全面發(fā)展。

3.模塊教學(xué)的課堂流程分析

模塊式教學(xué)的開展過程是一個比較繁瑣的教育工程，需要老師根據(jù)學(xué)校的實際情況和學(xué)生對知識點的掌握情況制定科學(xué)合理的教學(xué)過程。如果制定的教學(xué)過程中出現(xiàn)一點問題，將會嚴重影響教學(xué)質(zhì)量，因此，在進行課堂流程設(shè)計的時候要對每一個環(huán)節(jié)的質(zhì)量進行嚴格的把控，其中主要課堂流程有以下幾個方面[3]。endprint

（1）市場分析

隨著中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療崗位對義務(wù)人員的專業(yè)化能力也有著全新的要求。為此，中職衛(wèi)校在開展教育之前應(yīng)該就當前的衛(wèi)生工作崗位進行系統(tǒng)的調(diào)查研究，培養(yǎng)醫(yī)院需要的專業(yè)型人才。比如：專科護理、麻醉護理、母嬰護理等，順應(yīng)市場崗位的需求。

（2）專業(yè)能力分析

醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)是一個多方面的綜合性培訓(xùn)，但是由于學(xué)生自己獨特的個性和興趣，將會導(dǎo)致學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)的過程中對不同學(xué)科知識的掌握有偏差。為此，老師在進行模塊教學(xué)的過程中應(yīng)該注重了解學(xué)生專業(yè)知識的掌握能力，同時應(yīng)該制定一個科學(xué)合理的學(xué)習(xí)效果評價系統(tǒng)，根據(jù)評價系統(tǒng)的反饋數(shù)據(jù)了解學(xué)生對模塊知識點的掌握程度，再適當?shù)膶χR點進行系統(tǒng)的講解和補充。在注重對學(xué)生知識點積累的過程中應(yīng)該就學(xué)習(xí)章節(jié)中的疾病，安排見習(xí)時間等。讓學(xué)生能夠?qū)⒄n堂中學(xué)習(xí)到的醫(yī)學(xué)理論知識與臨床實際相結(jié)合，也讓學(xué)生對臨床護理工作內(nèi)容有一定的了解，方便他們步入護理工作崗位。

（3）模塊教學(xué)設(shè)計

通過老師將護理專業(yè)知識中的知識點進行科學(xué)的、系統(tǒng)的劃分，隨后再根據(jù)教學(xué)大綱的要求安排具體的課堂內(nèi)容。并且在進行課堂設(shè)計的過程中，應(yīng)該嚴格按照課程大綱的要求組織課程內(nèi)容，并且安排相應(yīng)的臨床實踐，讓學(xué)生在掌握課程內(nèi)容的同時加強實踐操作和各醫(yī)學(xué)科目之間的聯(lián)系，促進學(xué)生全面發(fā)展。模塊教學(xué)模式中，老師只是學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者和設(shè)計者，學(xué)生才是整個課堂學(xué)習(xí)中的主體。因此，在進行模塊教學(xué)設(shè)計的過程中應(yīng)該講只是點的難度降到學(xué)生能夠接受的范圍以內(nèi)，讓他們通過自己課后查找相關(guān)資料、思考，就能夠在其中收獲一定的醫(yī)學(xué)知識。并且設(shè)定一定的考核制度，對學(xué)生的學(xué)習(xí)成績進行適當?shù)墓膭詈驮u定，規(guī)范學(xué)生的學(xué)習(xí)行為，讓他們對學(xué)習(xí)的知識點始終抱有積極性的態(tài)度，并且嚴格按照教學(xué)指南，不斷豐富自身的知識，在老師的引導(dǎo)下構(gòu)建自己的完整的知識網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

三、模塊式教學(xué)模式的實際應(yīng)用

模塊式教學(xué)模式通過將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)模式相結(jié)合，在促進學(xué)生不斷積累基礎(chǔ)理論的同時，還注重對學(xué)生實踐操作能力的培養(yǎng)。比如在學(xué)習(xí)肝硬化疾病中，老師可以就疾病的發(fā)展為線索，讓學(xué)生自主思考在發(fā)病的前中后期，有哪些典型的臨床表現(xiàn)，通過這些臨床表現(xiàn)作出相應(yīng)的臨床診斷和制定護理措施等。在同學(xué)討論的過程中老師可以與學(xué)生進行適當?shù)慕涣鳎私鈱W(xué)生在課堂中的討論情況，然后再示意同學(xué)就討論的情況進行總結(jié)。然后再由老師根據(jù)學(xué)生總結(jié)的情況進行系統(tǒng)的評價和補充，這樣的教學(xué)方法能夠讓學(xué)生將課本中的相關(guān)知識點進行反復(fù)的閱讀，能夠?qū)φn本知識點進行不斷的強化，加深學(xué)生對理論知識的印象。但是光依賴課本中的理論知識講解還有所缺陷，可以適當?shù)睦枚嗝襟w、臨床見習(xí)、角色扮演等教學(xué)方法，播放肝硬化患者的圖片和視頻，讓學(xué)生就圖片觀察患者蜘蛛痣、肝掌、皮膚色素沉著的具體表現(xiàn)，并且在講解的過程中注重臨床檢驗技術(shù)的講解，讓學(xué)生明確肝硬化尿常規(guī)、肝功能試驗、肝活組織結(jié)構(gòu)等知識，加深學(xué)生對肝硬化臨床表現(xiàn)特征的認識。而適當?shù)呐R床見習(xí)，就更加直觀的反映出肝硬化病人的具體情況，通過直接與病人接觸和提問，能夠?qū)υ摷膊∮兄畹挠∠蟆?/p>

四、模塊教學(xué)在應(yīng)用過程中的關(guān)鍵

1.注重基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合

教師在開展模塊教學(xué)過程中，可以通過自己學(xué)習(xí)的相關(guān)知識以及臨床工作和教學(xué)經(jīng)驗，將課本中的基礎(chǔ)理論知識與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合。因為，任何的臨床基礎(chǔ)知識最終服務(wù)對象都是臨床患者，在學(xué)習(xí)和培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的時候就應(yīng)該注重理論與醫(yī)學(xué)實踐能力并重的醫(yī)務(wù)人員[4]。但是，根據(jù)當前的醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)象研究發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)過程中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識講解的老師與臨床醫(yī)學(xué)講解的老師之間的溝通交流甚少，很難有效的將臨床醫(yī)學(xué)知識與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)進行有機的結(jié)合。而在集體的教學(xué)過程中，將兩者進行結(jié)合教學(xué)并不是一件很難的事情。

模塊式教學(xué)模式就是在這種背景下提出的新型教學(xué)模式，該模式能夠有效的將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與融合到實踐教學(xué)中，比如：在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護理中的留置導(dǎo)尿中，尤其是在對男性進行導(dǎo)尿的時候，要注意男性尿道的三個彎曲和三個狹窄，但是僅僅依靠書本中的知識老師的講解，不免對著男性的留置導(dǎo)尿存在一定的困惑。而模塊教學(xué)模式通過播放相關(guān)的導(dǎo)尿視頻，能夠?qū)⒄n本中的理論與實踐操作相結(jié)合，例如：導(dǎo)尿前的操作準備、消毒范圍、消毒器械的擺放、操作中的注意事項等都有著深刻的影響，能夠幫助學(xué)生加深對男性尿道的生理結(jié)構(gòu)的印象，同時也在潛意識中規(guī)范學(xué)生的實踐操作。模塊教學(xué)通過將兩者進行結(jié)合教學(xué)，能夠讓學(xué)生明確理論知識在實際操作過程中的差距，讓學(xué)生就基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)作出正確的理解。同時老師也可以將臨床中見到的相關(guān)疾病整理成案例，以便在以后的教學(xué)過程中加深學(xué)生對該疾病的認識，可以讓學(xué)生理解該疾病在臨床中的實際意義。

2.注重學(xué)科知識點的融合

為了能夠有效的將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合，老師應(yīng)該在教學(xué)過程中不段完善和創(chuàng)新教學(xué)模式。還應(yīng)將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材中的相關(guān)內(nèi)容融合進臨床醫(yī)學(xué)當中，這樣既可以簡化老師的教學(xué)任務(wù)，也可以讓學(xué)生在自主學(xué)習(xí)的過程中對知識點了解更加透徹[5]。比如：在進行人體的8大系統(tǒng)模塊教學(xué)設(shè)計時，根據(jù)人體不同系統(tǒng)出現(xiàn)的疾病，加上一些典型的案例，讓學(xué)生在分析案例的過程中了解相應(yīng)的知識點和臨床醫(yī)學(xué)知識。

五、結(jié)束語

綜上所述，模塊式教學(xué)模式通過有效的將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合，培養(yǎng)了一批專業(yè)化、知識化的醫(yī)務(wù)人員。但是模塊教學(xué)模式作為一種新型的教學(xué)模式，在實際的應(yīng)用過程中還有需要注意的問題，還需要中職衛(wèi)校的相關(guān)人員就學(xué)校本身的實際情況進行不斷的完善，構(gòu)建一個完整的模塊教學(xué)模式，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻

[1]龍丹伶，朱榮富，莫麗平，等.中職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)臨床檢驗課程校院一體化教學(xué)的實踐探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（2）：84-85.

[2]張麗娟.關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下中職衛(wèi)?！肮W(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式”的幾點思考[J].職業(yè)，2017（16）.

[3]黃湄景.中職衛(wèi)校與三甲醫(yī)院聯(lián)合促進外科護理教學(xué)模式的探索[J].課程教育研究，2016（5）：231-231.

[4]盧潔虹.基于虛擬現(xiàn)實的中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校實訓(xùn)教學(xué)模式構(gòu)建與應(yīng)用研究[D].廣東技術(shù)師范學(xué)院，2016.endprint