醫(yī)院固定資產(chǎn)精準(zhǔn)化管理的有效策略分析
——以德陽市人民醫(yī)院為例

（德陽市人民醫(yī)院 財(cái)務(wù)部，四川 德陽 618000）

醫(yī)院固定資產(chǎn)精準(zhǔn)化管理的有效策略分析
——以德陽市人民醫(yī)院為例

李倩

（德陽市人民醫(yī)院 財(cái)務(wù)部，四川 德陽 618000）

醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理不僅嚴(yán)重影響著醫(yī)院的整體的發(fā)展進(jìn)程，同時(shí)還關(guān)系著醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展。因此提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理水平，在醫(yī)院的經(jīng)營中核算成本，精準(zhǔn)化管理醫(yī)院的資產(chǎn)顯得尤為重要。本文主要講述了醫(yī)院固定財(cái)產(chǎn)的管理中所存在的一些問題和就如何更好地推進(jìn)資產(chǎn)精準(zhǔn)化管理給出了一些意見策略。

固定資產(chǎn)；精準(zhǔn)化；管理；策略分析

醫(yī)院不僅僅是一個(gè)治病救人的場所，同時(shí)也是經(jīng)濟(jì)中的一個(gè)重要的組成部分，提高醫(yī)院的固定資產(chǎn)的管理水平不但能使醫(yī)院的資金能夠很好的使用，同時(shí)也能促進(jìn)一個(gè)醫(yī)院的整體水平地提高。但在醫(yī)療水平不斷發(fā)展的今天，醫(yī)院在固定資產(chǎn)的管理上卻存在著很多不協(xié)調(diào)的因素，有著很多需要解決的問題。

一、增加對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重視

我國的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)在正處于一個(gè)轉(zhuǎn)型期，醫(yī)療體系作為我國經(jīng)濟(jì)體系中的一個(gè)重要的組成部分，醫(yī)療體制的改革不僅影響著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展也影響著整個(gè)國家的經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理不僅能夠提高國家的整體醫(yī)療水平，同時(shí)可以增強(qiáng)醫(yī)院的整體競爭力。隨著醫(yī)院之間的競爭變得越來越激烈，醫(yī)院的管理人員應(yīng)當(dāng)充分意識(shí)到對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)精準(zhǔn)化管理的重要性，通過不斷提升自己的整體素質(zhì)和管理水平，使醫(yī)院更好的推進(jìn)固定資產(chǎn)精準(zhǔn)化的管理，醫(yī)院的固定資產(chǎn)可以合理分配，同時(shí)減低醫(yī)院的運(yùn)營成本，提高醫(yī)院的整體經(jīng)濟(jì)效益。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀

1、醫(yī)院報(bào)廢的資產(chǎn)沒能得到很好的處理

由于醫(yī)院并沒有對(duì)固定資產(chǎn)的使用時(shí)間進(jìn)行明確的規(guī)定限制，因此出現(xiàn)了醫(yī)院工作人員將醫(yī)院的固定資產(chǎn)使用時(shí)間縮短的現(xiàn)象。醫(yī)院的個(gè)別工作人員把本來可以供個(gè)人使用的一些電子產(chǎn)品進(jìn)行個(gè)人占有，如他們把這些電子產(chǎn)品的使用壽命降低提前報(bào)廢，這樣就可以把這些產(chǎn)品低價(jià)賣給其他需要的人，從而形成了醫(yī)院固定資產(chǎn)的浪費(fèi)。還有一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，把醫(yī)院的固定財(cái)產(chǎn)賣出去以后所得的資金并不交給醫(yī)院，而是獨(dú)自占有，導(dǎo)致醫(yī)院的資產(chǎn)缺失。按照國家的相關(guān)法規(guī)規(guī)定，一些需要報(bào)廢的產(chǎn)品是需要醫(yī)院進(jìn)行嚴(yán)格的審核檢查，確定可以報(bào)廢時(shí)才能得到批準(zhǔn)，從而保證醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)不無故流失。

2、沒有重視醫(yī)院的閑置資產(chǎn)

醫(yī)院的辦公和醫(yī)療設(shè)備都在不斷地更新，因此在醫(yī)院的倉庫內(nèi)會(huì)存放著大量不用的閑置設(shè)備。然而醫(yī)院的管理人員又不會(huì)考慮到這些落后的資產(chǎn)的處理，導(dǎo)致醫(yī)院的設(shè)備使用率太低，浪費(fèi)資源。同時(shí)舊的設(shè)備的維修花費(fèi)較大，占用太多醫(yī)院的資金，形成浪費(fèi)，而且影響病人的治療。

3、醫(yī)院固定財(cái)產(chǎn)的管理方法落伍

在醫(yī)院中是由固定資產(chǎn)管理部門和固定資產(chǎn)使用部門來負(fù)責(zé)資產(chǎn)明細(xì)管理的，在資產(chǎn)的管理中，一些領(lǐng)導(dǎo)并沒有重視資產(chǎn)的管理，只是簡單的使用計(jì)算機(jī)計(jì)算或者只是手工計(jì)算，并沒有專門針對(duì)固定資產(chǎn)管理的整體管理軟件。同時(shí)，醫(yī)院的管理部門對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理執(zhí)行的力度也不夠，從而導(dǎo)致了醫(yī)院的資產(chǎn)管理部門對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)無法明確分類，賬目不清，醫(yī)院的資產(chǎn)的整體賬目記錄不全面，無法責(zé)任到人，形成實(shí)際財(cái)產(chǎn)賬本不統(tǒng)一。

4、出現(xiàn)購置不清的情況

由于醫(yī)院的不同的部門都在進(jìn)行著財(cái)務(wù)管理，導(dǎo)致整體的財(cái)務(wù)無法統(tǒng)一。而且醫(yī)院是不同的設(shè)備，購買和維修都是由各個(gè)部門負(fù)責(zé)承擔(dān)的，這樣就會(huì)出現(xiàn)多個(gè)部門都購置設(shè)備的情況，導(dǎo)致賬目和醫(yī)院的資產(chǎn)不相符。

5、醫(yī)院人員對(duì)固定資產(chǎn)管理的意識(shí)薄弱

現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院中的固定資產(chǎn)管理人員都比較缺乏固定資產(chǎn)的管理意識(shí)，大多數(shù)都只是注重增添或者購買全新的固定資產(chǎn)，對(duì)之前的固定資產(chǎn)缺乏維護(hù)和管理。也正是因?yàn)獒t(yī)院的管理人員缺乏固定資產(chǎn)的管理意識(shí)，而且管理的方式不當(dāng)，導(dǎo)致形成醫(yī)院很多不必要的固定資產(chǎn)的浪費(fèi)，從而降低了醫(yī)院的整體經(jīng)濟(jì)效益。

還有就是醫(yī)院人員在購置新的固定資產(chǎn)時(shí)并沒有完全了解醫(yī)院現(xiàn)存的固定資產(chǎn)的情況，而且在增添新的固定資產(chǎn)前，也沒有制定合理的購買計(jì)劃，這樣就會(huì)形成，在很長一段時(shí)間內(nèi)醫(yī)院的固定資產(chǎn)得不到很好的使用的現(xiàn)象，同樣會(huì)造成資源的浪費(fèi)。而重點(diǎn)的原因就是醫(yī)院的相關(guān)人員沒有充分認(rèn)識(shí)到固定資產(chǎn)管理的重要性，因此，提高醫(yī)院管理人員對(duì)固定資產(chǎn)的管理意識(shí)變得尤為重要。

三、實(shí)施醫(yī)院固定資產(chǎn)精準(zhǔn)化管理的策略

隨著醫(yī)療水平和市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐漸改變了傳統(tǒng)老舊的運(yùn)營模式，開始向現(xiàn)代化的管理發(fā)展，醫(yī)院固定資產(chǎn)精準(zhǔn)化管理成為提升醫(yī)院管理水平的一個(gè)重要手段。

1、提升管理人員的固定資產(chǎn)意識(shí)

員工的整體素質(zhì)和管理人員對(duì)資產(chǎn)管理的意識(shí)對(duì)醫(yī)院實(shí)施固定資產(chǎn)精準(zhǔn)化管理顯得尤為重要。在員工的素質(zhì)上面，員工要積極響應(yīng)醫(yī)院的各種政策，熟悉了解制度并且嚴(yán)格執(zhí)行。而醫(yī)院的管理人員則要做好固定資產(chǎn)精準(zhǔn)化管理的工作，普及精準(zhǔn)化管理的重要性，同時(shí)醫(yī)院管理人員可以定期召開會(huì)議，詳細(xì)明確賬目，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的購置進(jìn)行有計(jì)劃有針對(duì)的談?wù)?，從而避免多方購置造成醫(yī)院資源的浪費(fèi)[1]。

2、加強(qiáng)固定資產(chǎn)精準(zhǔn)化信息化的建設(shè)

醫(yī)院要按照管理制度化，制度流程化，流程表單化，表單信息化的原則來進(jìn)行固定資產(chǎn)信息化的建設(shè)。這就要求一些基礎(chǔ)的信息數(shù)據(jù)要標(biāo)準(zhǔn)化，全面反映資產(chǎn)的利用價(jià)值多種特性，如產(chǎn)品的規(guī)格型號(hào)，產(chǎn)品的使用情況和產(chǎn)品的維修記錄等，這樣可以為精準(zhǔn)化管理提供所需的大量的數(shù)據(jù)。其次就是要資產(chǎn)業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)的核算形成統(tǒng)一，在購買資產(chǎn)進(jìn)行入庫或者轉(zhuǎn)移資產(chǎn)的時(shí)候都要進(jìn)入會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)，使實(shí)際情況和庫內(nèi)情況形成同步。同時(shí)在醫(yī)院的內(nèi)部要注重控制原則，合理分配資源，合理限制系統(tǒng)修改和審批的權(quán)限。最后要求信息系統(tǒng)貫穿整個(gè)申報(bào)賬單和審批表單的過程，一定要強(qiáng)制按流程進(jìn)行，保證執(zhí)行的精準(zhǔn)性和效率性。

3、改善醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理制度管理方法

精準(zhǔn)化管理是要求無論在管理內(nèi)容還是管理的具體環(huán)節(jié)上都應(yīng)該進(jìn)行精準(zhǔn)化的表達(dá)。在管理的內(nèi)容上，醫(yī)院的制度要包括對(duì)所有的固定資產(chǎn)都進(jìn)行全周期的覆蓋。在具體的管理環(huán)節(jié)上，要明確每個(gè)人每個(gè)部門的工作內(nèi)容，要什么時(shí)間完成，資產(chǎn)報(bào)廢的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)，從而提高管理制度的執(zhí)行效率，同時(shí)可以責(zé)任到人。對(duì)固定資產(chǎn)要實(shí)施固定資產(chǎn)常態(tài)化盤點(diǎn)制度，它既是醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的要求，也是了解工作人員對(duì)政策的熟悉情況和執(zhí)行情況、發(fā)現(xiàn)問題的一個(gè)很有效的途徑，只有每個(gè)人都了解制度，并且認(rèn)真按照制度要求的去執(zhí)行，這樣才可以有效避免報(bào)廢資源的不合理歸置[2]。

4、優(yōu)化核算的方式，保證基礎(chǔ)工作

固定財(cái)產(chǎn)管理中的一個(gè)很重要的環(huán)節(jié)就是核算，優(yōu)化和改進(jìn)核算方式可以為醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理提供非?？煽康幕A(chǔ)，對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)精準(zhǔn)化管理有積極的作用。要優(yōu)化核算方式，就要確定明確的優(yōu)化目標(biāo)，利用會(huì)計(jì)制度中有關(guān)的內(nèi)容做精準(zhǔn)化的會(huì)計(jì)處理，從而使固定資產(chǎn)的所有價(jià)值都可以體現(xiàn)出來。其次就是要積極引進(jìn)現(xiàn)代化的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理手段，將醫(yī)院中的所有的項(xiàng)目都劃分使管理變得細(xì)化，降低隱患問題造成的危害和一些不必要的資產(chǎn)損失[3]。同時(shí)可以引進(jìn)現(xiàn)代化的信息技術(shù)，加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)的分布和使用情況的管理，方便快速獲得固定資產(chǎn)的使用情況，從而在了解醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用分布的前提下，對(duì)醫(yī)院接下來的采購制定科學(xué)合理的計(jì)劃。

5、提高醫(yī)院人員的素養(yǎng)

醫(yī)院人員的整體素質(zhì)對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理非常重要，因此在人員的聘用中也要嚴(yán)格把關(guān)。首先在醫(yī)院的招聘環(huán)節(jié)上，要對(duì)求職的人員進(jìn)行學(xué)歷專業(yè)和工作經(jīng)驗(yàn)等進(jìn)行篩選，同時(shí)對(duì)應(yīng)聘的人員有無責(zé)任心做出初步的判斷。其次醫(yī)院要明確每個(gè)崗位的職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)，人力資源部門也應(yīng)該定期或者不定期的對(duì)醫(yī)院的各個(gè)部門進(jìn)行考核，以確定各部門是否很好地履行自己的職責(zé)。此外，醫(yī)院還要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院人員的培訓(xùn)，在保證醫(yī)院工作人員都能夠有充足的責(zé)任心的前提下，還能夠積極地接受外部學(xué)習(xí)跟緊時(shí)代的腳步，從而使醫(yī)院的各項(xiàng)工作都能高效率地展開[4]。

6、提高管理手段，使資產(chǎn)有效利用

醫(yī)院的固定資產(chǎn)是醫(yī)院可以繼續(xù)發(fā)展其他的醫(yī)療活動(dòng)的一個(gè)很重要的基礎(chǔ)，所以醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院的所有員工都應(yīng)該充分重視并且支持醫(yī)院固定資產(chǎn)的發(fā)展。醫(yī)院所擁有的固定資產(chǎn)種類繁多價(jià)值不等，而且固定資產(chǎn)使用部門分布太廣，這就會(huì)加大固定資產(chǎn)管理人員的工作任務(wù)量。由于固定資產(chǎn)數(shù)據(jù)的繁雜還很難保證統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性，所以必要的時(shí)候應(yīng)該借助計(jì)算機(jī)來輔助管理。醫(yī)院的固定資產(chǎn)的管理部門應(yīng)該和財(cái)務(wù)部門使用統(tǒng)一的管理軟件，共同把醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行核算，把具體的管理分類。醫(yī)院的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)也有必要全面了解醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用和分布情況，對(duì)醫(yī)院的下一步規(guī)劃和管理給出建議[5]。

7、充分合理的運(yùn)用閑置資產(chǎn)

在進(jìn)行醫(yī)院閑置資產(chǎn)的處置時(shí)，要嚴(yán)格按照相關(guān)的文件來執(zhí)行，轉(zhuǎn)讓或報(bào)廢的資產(chǎn)達(dá)到一萬元以上的，使用部門需要寫書面申請(qǐng)，并且將書面申請(qǐng)交到醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理部門和財(cái)務(wù)部門等待審批，獲得批準(zhǔn)后才可以進(jìn)行轉(zhuǎn)讓或報(bào)廢。財(cái)政部門應(yīng)該鼓勵(lì)將固定資產(chǎn)外租的行為，固定資產(chǎn)向外租出所獲得的財(cái)產(chǎn)統(tǒng)一規(guī)劃到使用部門的財(cái)政專戶。醫(yī)院的財(cái)政部門可以通過了解需求的情況對(duì)固定資產(chǎn)采用拍賣定價(jià)等方法，充分利用醫(yī)院的閑置資產(chǎn)，使固定資產(chǎn)的利用率得到提高。

四、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院的一項(xiàng)非常重要的工作，而實(shí)施固定資產(chǎn)精準(zhǔn)化管理可以有效提高醫(yī)院的整體管理水平。所以醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理精準(zhǔn)化的重視，提升醫(yī)院人員的固定資產(chǎn)精準(zhǔn)化管理的意識(shí)，完善固定資產(chǎn)精準(zhǔn)化管理的策略，提高醫(yī)院的整體水平。

[1]岳玲：信息化環(huán)境下醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制研究[D].遼寧師范大學(xué),2014.

[2]施國萍：優(yōu)化民營醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的策略分析[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí), 2016（20）：163+165.

[3]衣曉娟：公立醫(yī)院固定資產(chǎn)實(shí)施精細(xì)化管理的思考[J].財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版),2016（05）：121+102.

[4]黃堅(jiān)、陳偉全、管玉梅、李淑華：精益管理在我院固定資產(chǎn)管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2015（12）：135-137.

[5]李芹：新會(huì)計(jì)制度下的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理分析[J].現(xiàn)代商業(yè), 2013（3）：88-89.

（責(zé)任編輯：王瑞芬）