穴位埋線療法抗衰老42例臨床觀察

周 杰 胡丙成

（黑龍江省中醫(yī)藥科學院·哈爾濱 150001）

穴位埋線療法抗衰老42例臨床觀察

周 杰 胡丙成

（黑龍江省中醫(yī)藥科學院·哈爾濱 150001）

目的：觀察穴位埋線療法抗衰老的臨床療效。方法：選取45例老年患者，對其記錄治療前和治療后的癥狀積分，并進行比較。結果：治療后的積分明顯低于治療前，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：1穴位埋線療法抗衰老有明顯療效；2穴位埋線療法患者的依從性較好，且女性優(yōu)于男性。

穴位埋線 抗衰老 癥狀積分

衰老是一個自然規(guī)律，是生物隨著時間的推移，自發(fā)的必然過程，是復雜的自然現(xiàn)象，表現(xiàn)為結構的退行性變和技能的衰退，適應性和抵抗力減退。《素問·上古天真論》詳細的論述了女子以七、男子以八為基數遞進的生長、發(fā)育、衰老的全過程?？顾ダ鲜且粋€長久不衰的話題，已經成為當前醫(yī)學研究的重要課題。古人認為先天不足和后天失調都會加快人體的衰老，中醫(yī)抗衰老的原則和方法[1]為（1）未病先防，未老先養(yǎng)（2）生活有節(jié)，怡情修治（3）鍛煉按摩，持之以恒（4）藥食相兼，針灸相配。

抗衰老的方法多種多樣，劉瑩瑩[2]等采用艾條溫和灸的方法來達到抗衰老的治療作用，施灸的穴位為神闕、關元、腎俞、足三里等穴位，通過記錄治療前后的癥狀、血清超氧化、物歧化酶、血紅蛋白、膽固醇、甘油三酯、血流變學、免疫球蛋白等的變化，經過分析發(fā)現(xiàn)溫和灸療法不僅可以明顯的改善老年人衰老的癥狀，而且還是通過調節(jié)血清超氧化物歧化酶、膽固醇、血紅蛋白、血流變學、甘油三酯、免疫球蛋白等項的指標，進而達到抗衰老的治療作用。劉燁[3]認為衰老是臟腑氣血功能的衰退，而脾胃是氣血生化之源，多方面健運脾胃是中醫(yī)抗衰老的特色。本研究采用埋線的方法，對50例老年患者進行治療，探討埋線療法抗衰老的臨床療效，具體內容如下所示：

1 一般資料

本研究選取45例符合抗衰老藥物臨床研究指導原則[4]中的納入標準和排除標準的老年患者，均來自2016年03月—2016年12月針灸科門診，其中男性18例，女性27例，老年前期(年齡在60～74歲)20例，老年期(年齡在75～89歲)25例，均無嚴重器質性病變，觀察期間對伴有的高血壓、高血脂、心臟病等疾病進行對癥治療，但不能使用任何延緩衰的藥物。

2 治療方法

2.1 選穴

下脘、關元、雙側的天樞、雙側的足三里、脾俞及腎俞。

2.2 操作方法

患者先取仰臥位，用碘伏消毒液對下脘、關元、天樞和足三里這六個穴位進行定位標記并消毒，將可吸收性外科縫線穿入一次性套管埋線針之后，迅速扎進入穴位中（進針的深度及方向依穴位的位置決定），推動針芯，將可吸收性外科縫線植入穴位體內，出針后迅速用消毒棉簽按壓，以防出血，并用無菌埋線貼貼?。?～6個小時即可摘除)。

2.3 療程

每10天一次，六次為一個療程，共一個療程。

注意事項：囑患者埋線的穴位24小時禁止接觸水，之后的2-3天禁止劇烈運動，注意飲食清淡，不宜過食油甘厚味，以防引起局部過敏。過敏體質的老年人不能入組，有出血傾向的老年人不能入組。

2.4 器材

高冠牌一次性使用埋線針，7號，直徑0.7mm，廠家：鎮(zhèn)江高冠醫(yī)療器械有限公司。

博達可吸收性外科縫線，規(guī)格4-0，長度為2cm，每包10根，廠家：山東博達醫(yī)療用品有限公司。

3 需觀察的指標

衰老的癥狀評分[5]：（1）對于能夠反映人體老化的癥狀如：夜尿頻（或尿后余瀝）、腰膝酸軟、齒搖、健忘、多夢、自汗、精神不振、倦怠乏力、口干咽燥、盜汗、便溏等癥狀在患者治療前和治療后后進行記錄。研究人員詢問時要用統(tǒng)一的詞語提問，凡是主動說出的癥狀記4分：問出的癥狀按照癥狀顯著或持續(xù)出現(xiàn)，記為3分；癥狀時輕時重成間斷出現(xiàn)，記為2分；癥狀輕或偶爾出現(xiàn)者記為1分，無癥狀者則記為O分。（2）望診和脈診：因為這些癥狀是較客觀的，所以望診和脈診中具有任愈一項應記為6分。

4 療效評定標準

（1）顯效：治療后衰老的癥狀積分所下降的值≥2/3治療前衰老的癥狀積分值。

（2）有效：治療后衰老的癥狀積分所下降的值為治療前衰老的癥狀積分1/3～2/3之間。

（3）無效：治療后衰老的癥狀積分所下降的值在治療前衰老的癥狀積分的1/3以下。

5 統(tǒng)計方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計分析軟件進行統(tǒng)計學處理，治療前后患者癥狀評分經正態(tài)性檢驗符合正態(tài)分布，用t檢驗進行統(tǒng)計分析。

6 治療結果

45例患者中有3例男性患者由于懼怕扎針，自動退出試驗，則患者例數為42例，男15例，女27例，患者治療后的癥狀積分比治療前顯著下降，顯效患者24例，占57.14%，有效患者13例，占30.95%，無效患者5例，占11.9%，總有效率為88%，治療后與治療前衰老癥狀積分相比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，說明抗衰老效果顯著，見表。

治療前后衰老癥狀評分

7 討論

7.1 選穴依據

腎為先天之本，具有貯存和封藏人身經精氣的作用，《素問·上古天真論》中“七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極。”說明腎臟是衰老的主因，所以選取腎俞，和有壯陽之功效的關元；脾胃為后天之本，氣血生化之源，只有脾胃的運化功能非常強健，才能為人體的各項機能提供足夠的養(yǎng)料，才能夠使臟腑全身的組織得到營養(yǎng)，從而維持正常的生理活動，徐文弼云“人以水谷為本，故脾胃為養(yǎng)生之本”。說明脾胃健運是中醫(yī)抗衰老的重要組成部，所以會選取脾俞、足三里、下脘、天樞，足三里又為人體保健要穴，既可以健脾胃，又可以提高全身的免疫功能。天樞是大腸的募穴，有雙向調節(jié)大腸的作用，這樣配穴不僅使水谷精微不斷地運化，又可以使在體內產生的糟粕順利排出體外，從而達到抗衰老的作用。

7.2 穴位埋線療法的機制

穴位埋線療法是在經絡理論的指導下將可吸收性外科縫線埋入相應穴位內，借助可吸收性外科縫線對穴位產生持續(xù)刺激作用而達到防治疾病的一種外治方法[6]，可吸收性外科縫線也稱為膠原蛋白線，此療法在所埋入的膠原蛋白線未吸收之前，一直對穴位有刺激作用，長期療效要好于傳統(tǒng)的針灸療法，在臨床上應用廣泛，特別適合慢性疾病的治療。本研究所用的膠原蛋白線，采用的是規(guī)格為4-0相對比較細的線，通過大量的臨床觀察發(fā)現(xiàn)在其植入穴位之后2～3天，有些患者于所埋穴位的體表就能觸摸到皮下有個包塊（有些穴位不會出現(xiàn)，應與過量刺激及過敏反應相鑒別），是膠原蛋白線沒有被吸收前局部產生無菌性炎癥所致，7～10天會消失（一些基礎代謝比較低的人時間會更長），消失后就可以進行第二次埋線。

[1] 朱斐.中醫(yī)抗衰老的原則和方法[J].浙江中醫(yī)藥大學學報，2007，31（5）：550-551.

[2] 劉瑩瑩，李珍，張紅等.艾灸對老年患者抗衰老的臨床研究[J].河北醫(yī)學，2009，15（4）：431-433.

[3] 劉燁.防老抗衰與益脾養(yǎng)胃的關系初探[J].陜西中醫(yī)，2000，21（8）：354-355.

[4] 中華人民共和國衛(wèi)生部藥政局.抗衰老藥物臨床研究指導原則[M].新臨床研究指導原則匯編，1993.154.

[5] 第三次全國中醫(yī)、中西醫(yī)結合老年醫(yī)學研究協(xié)作組會議.延緩衰老中藥的篩選規(guī)程和臨床觀察規(guī)范[J].中西醫(yī)結合雜志，1986，6(11)：682-684.

[6] 關玲，左芳.穴位埋線技術標準化研究--國家標準《針灸技術操作規(guī)范第10部分：穴位埋線》的制定說明[J].中國針灸，2009，29（5）：401-405.