綜合心臟康復(fù)治療對冠狀動脈硬化性心臟病介入術(shù)后患者的效果

錢毅東

（內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

綜合心臟康復(fù)治療對冠狀動脈硬化性心臟病介入術(shù)后患者的效果

錢毅東

（內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

目的探討綜合心臟康復(fù)治療對冠狀動脈硬化性心臟病介入術(shù)后患者的效果。方法 選取我院2016年1月～2017年1月接收的120例冠狀動脈硬化性心臟病患者作為研究對象，按照數(shù)字抽簽法分為兩組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合心臟康復(fù)，觀察其臨床效果。結(jié)果 觀察組患者的LVESD、E/A、EPSS、LVEF以及LVES顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者發(fā)生心臟缺血事件5例（8.3%），對照組患者發(fā)生心臟缺血事件16例（26.7%），相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的VC和RV顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 冠狀動脈硬化性心臟病介入術(shù)后患者采用綜合心臟康復(fù)治療的臨床效果顯著，改善患者的心功能，可在臨床上推廣應(yīng)用。

綜合心臟康復(fù)；冠狀動脈硬化性心臟病；介入；臨床療效

冠狀動脈硬化性心臟病是臨床上常見的一種心臟病，具有較高的發(fā)病率和死亡率，對患者的身體健康造成嚴(yán)重的影響。本文中對我院收治的120例冠狀動脈硬化性心臟病患者進(jìn)行綜合心臟康復(fù)，取得良好的臨床效果，以下是具體情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月接收的120例冠狀動脈硬化性心臟病患者作為研究對象，所有患者均符合冠狀動脈硬化性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，均成功行介入手術(shù)治療，均自愿簽署知情同意書，患者中男83例，女37例，年齡47～70歲，平均年齡（57.9±2.7）歲，排除青光眼、心肌病、心肌炎、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯、心律失常、肺源性心臟病以及肝腎功能異常的患者。兩組患者一般資料無差異（P＞0.05），可進(jìn)行分析比較。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，密切觀察患者的各項身體體征，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合心臟康復(fù)，包括：①早期康復(fù)：術(shù)后當(dāng)天指導(dǎo)患者下床活動，患者可步行，每次5～10 min，心率控制為癥狀限制性心率的50%以下。②中期康復(fù)：術(shù)后3天可進(jìn)行低強(qiáng)度的活動，步行距離增加到800 m，每天2次，也可慢速上下樓梯，每次5～10 min，每天3～4次，心率控制為癥狀限制性心率的50%。③恢復(fù)性訓(xùn)練：術(shù)后1個月患者可進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動，主要為步行、騎自行車、體操、跳舞等，心率控制為癥狀限制性心率的65%～80%，每次20～40 min，結(jié)束后進(jìn)行5～10 min放松運(yùn)動，使患者的心率、血壓恢復(fù)運(yùn)動前水平。但是當(dāng)患者的心率大于100次/min或者突然為50次/min或心律失常應(yīng)立即停止運(yùn)動；運(yùn)動中患者有上臂、胸部、咽部疼痛、昏厥、嚴(yán)重氣短等癥狀時立即停止運(yùn)動?；颊咄獬鰰r需要攜帶治療藥物，避免造成生命危險。

1.3 評價指標(biāo)

對患者的左室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）、二尖瓣舒張期血流E峰速度/A峰速度（E/A）、二尖瓣前葉舒張期E峰至室間隔的距離（EPSS）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左室短軸縮短率（LVES）、肺活量（VC）、殘氣量（RV）進(jìn)行測量，并觀察患者出現(xiàn)心臟缺血事件的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 各項指標(biāo)比較

觀察組患者的LVESD、E/A、EPSS、LVEF以及LVES顯著優(yōu)于對照組，差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者各項身體指標(biāo)的比較（±s）

表1 兩組患者各項身體指標(biāo)的比較（±s）

LVES（%）觀察組 30.1±3.6 0.97±0.09 7.7±1.3 58.1±5.2 25.8±2.6對照組 33.1±3.8 0.91±0.08 8.7±1.6 55.2±4.8 24.1±2.7 t 3.94 3.81 3.75 3.92 3.88 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 LVESD（l/mm） E/A EPSS（l/mm）LVEF（%）

2.2 心肺功能評估

觀察組患者的VC為（2952.5±302.7）mL，RV為（1356.7±115.2）mL，對照組患者的VC為（2004.6±623.7）mL，RV為（1702.5±134.8）mL，存在差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3 患者心臟缺血事件發(fā)生率

觀察組患者發(fā)生心臟缺血事件5例（8.3%），對照組患者發(fā)生心臟缺血事件16例（26.7%），相比存在差異性（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

本次研究結(jié)果顯示觀察組患者的LVESD、E/A、EPSS、LVEF以及LVES顯著優(yōu)于對照組，觀察組患者心臟缺血事件率為8.3%，對照組患者心臟缺血事件率為26.7%，觀察組患者的VC和RV顯著優(yōu)于對照組，存在差異性（P＜0.05），說明冠狀動脈硬化性心臟病患者需要采用綜合心臟康復(fù)改善患者的心功能。

綜上所述，冠狀動脈硬化性心臟病介入術(shù)后患者采用綜合心臟康復(fù)治療的臨床效果顯著，改善患者的心功能，可在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]劉愛菊,田雅玲,張 磊,等.綜合心臟康復(fù)治療對經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后患者的臨床觀察[J].河北醫(yī)藥,2015,37(12):1906-1908.

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2017.27.40.01

本文編輯：李 豆