牙周病與糖尿病的臨床相關(guān)性研究

羅鈺婷

【摘要】 目的 探討牙周病與糖尿病的臨床相關(guān)性。方法 選取我院2015年1月-2017年6月間收治的牙周病合并糖尿病患者200例，將所有患者按照血糖水平的不同分成三組，比較三組患者缺失牙齒的數(shù)量以及牙周治療需要量指數(shù)。同時(shí)將所有患者隨機(jī)分成a、b、c三組，其中c組實(shí)施糖尿病單獨(dú)治療，b組實(shí)施牙周病單獨(dú)治療，c組則實(shí)施聯(lián)合治療1個(gè)月后對(duì)比三組患者的臨床療效。結(jié)果 空腹血糖在11.0mmol/L以上的患者牙齒缺失數(shù)明顯高于空腹血糖在7.0mmol/L以下患者和7.0～11.0mmol/L之間的患者，差異顯著（P<0.05），但空腹血糖在7.0mmol/L以下患者和7.0～11.0mmol/L之間的患者牙齒缺失數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。從CPITN來看，三組患者兩兩之間均有顯著差異。從牙周炎治療效果來看，a組治療有效率為94.2%（113/120），而b組為67.5%（27/40），a組治療有效率明顯高于b組，差異顯著（P<0.05）；從糖尿病治療效果來看，a組治療有效率為91.7%（110/120），而c組為72.5%（29/40），差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于糖尿病合并牙周病患者聯(lián)合治療相比單獨(dú)治療對(duì)于糖尿病和牙周病均有明顯的促進(jìn)作用，可見糖尿病和牙周病存在一定的臨床相關(guān)性。

【關(guān)鍵詞】 牙周病，糖尿病，相關(guān)性

牙周病是臨床最為常見的一種口腔疾病，而糖尿病史臨床最為常見的一種內(nèi)分泌代謝性疾病，兩者看似不相關(guān)，但許多臨床研究證實(shí)牙周病與糖尿病存在雙向關(guān)系，甚至有學(xué)者提出牙周病是糖尿病的第六并發(fā)癥。為了探討牙周病與糖尿病的臨床相關(guān)性，為我院牙周病聯(lián)合糖尿病患者的治療提供參考，筆者選取了我院2015年1月～2017年6月間收治的牙周病合并糖尿病患者200例進(jìn)行研究，取得了滿意的結(jié)果，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取我院2015年1月～2017年6月間收治的牙周病合并糖尿病患者200例，其中男性87例，女性113例，年齡范圍54～80歲，平均年齡（65.1±8.4）歲，所有患者均為II型糖尿病患者，經(jīng)臨床排查所有患者均無其他口腔疾病和其他系統(tǒng)性疾病。將所有患者隨機(jī)分為a、b、c三組，其中a組120例，b組40例，c組40例，三組患者基線資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法 根據(jù)血糖水平不同，將患者分成三組，其中空腹血糖<7.0mmol/L者48例，空腹血糖在7.0～11.0mmol/L者120例，空腹血糖>11.0mmol/ L者32例。檢測(cè)所有患者缺失牙齒術(shù)以及牙周治療需要量指數(shù)（CPITN）。對(duì)于a、b、c三組患者，c組實(shí)施糖尿病單獨(dú)治療，主要方法是藥物治療和控制飲食，b組實(shí)施牙周病單獨(dú)治療，主要方法是局部采用甲硝唑聯(lián)合抗菌藥物口服治療，c組則實(shí)施聯(lián)合治療，即聯(lián)合治療糖尿病和牙周病，比較三組患者糖尿病和牙周病的臨床治療效果

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)及方法 牙周病的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采用CPITN作為評(píng)價(jià)牙周病臨床療效的指標(biāo)，有效是指經(jīng)過治療患者CPITN值由IV級(jí)或III級(jí)降至II、I，0級(jí)，或II級(jí)降到I級(jí)、O級(jí)以及I級(jí)降到0級(jí)，無效則表示經(jīng)過治療后患者CPITN指數(shù)與治療前無變化。糖尿病的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采用空腹血糖作為評(píng)價(jià)指標(biāo)，其中以空腹血糖控制在6.1mmol/L為理想效果，6.1～7.0mmol/L為較好效果，7.0～8.0mmol/L為一般效果。有效的標(biāo)準(zhǔn)為患者經(jīng)過2d或以上治療，血糖控制水平有2次為理想效果，或者有1次理想效果其余均為較好效果，其余情況則均視為無效，此外若空腹血糖出現(xiàn)大于10mmol/L者均視為無效。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究所得數(shù)據(jù)采用Epidate 3.0進(jìn)行錄入校對(duì)，采用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，根據(jù)不同檢驗(yàn)?zāi)康姆謩e采用t檢驗(yàn)法和卡方檢驗(yàn)法，以P<0.05表示顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 不同血糖水平與牙周病的關(guān)系 從研究結(jié)果來看，空腹血糖在11.0mmol/L以上的患者牙齒缺失數(shù)明顯高于空腹血糖在7.0mmol/L以下患者和7.0～11.0mmol/L之間的患者，差異顯著（P<0.05），但空腹血糖在7.0mmol/L以下患者和7.0～11.0mmol/L之間的患者牙齒缺失數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。從CPITN來看，三組患者兩兩之間均有顯著差異，其中空腹血糖在11.0mmol/L以上患者的CPITN最高，其次是空腹血糖在7.0～11.0mmol/L之間的患者，最后是空腹血糖在7.0mmol/L以下的患者。

2.2 治療效果比較 從牙周炎治療效果來看，a組治療有效率為94.2%（113/120），而b組為67.5%（27/40），a組治療有效率明顯高于b組，差異顯著（P<0.05）；從糖尿病治療效果來看，a組治療有效率為91.7%（110/120），而c組為72.5%（29/40），差異顯著（P<0.05）。

3 討論

近年來我國(guó)糖尿病患病人群的逐年增加，而牙周病的發(fā)病率也顯著上升，對(duì)此國(guó)外學(xué)者開始關(guān)注糖尿病和牙周病的相關(guān)性，并逐步成為研究的熱點(diǎn)之一，從目前國(guó)內(nèi)外研究情況來看，許多臨床研究證實(shí)牙周病與糖尿病存在雙向關(guān)系，甚至有學(xué)者提出牙周病是糖尿病的第六并發(fā)癥。為了探討牙周病與糖尿病的臨床相關(guān)性，為我院牙周病聯(lián)合糖尿病患者的治療提供參考，筆者選取了我院2015年1月-2017年6月間收治的牙周病合并糖尿病患者200例進(jìn)行研究，結(jié)果表明空腹血糖在11.0mmol/L以上的患者牙齒缺失數(shù)明顯高于空腹血糖在7.0mmol/L以下患者和7.0～11.0mmol/L之間的患者，差異顯著（P<0.05），但空腹血糖在7.0mmol/L以下患者和7.0～11.0mmol/L之間的患者牙齒缺失數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。從CPITN來看，三組患者兩兩之間均有顯著差異。從牙周炎治療效果來看，a組治療有效率為94.2%（113/120），而b組為67.5%（27/40），a組治療有效率明顯高于b組，差異顯著（P<0.05）；從糖尿病治療效果來看，a組治療有效率為91.7%（110/120），而c組為72.5%（29/40），差異顯著（P<0.05）。

總而言之，對(duì)于糖尿病合并牙周病患者聯(lián)合治療相比單獨(dú)治療對(duì)于糖尿病和牙周病均有明顯的促進(jìn)作用，可見糖尿病和牙周病存在一定的臨床相關(guān)性。

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