對(duì)因護(hù)理對(duì)消化道潰瘍患者健康行為及復(fù)發(fā)率的影響效果分析

易宜洪+余祥鳳

摘要：目的 探討對(duì)消化道潰瘍患者進(jìn)行對(duì)因護(hù)理對(duì)患者健康行為及復(fù)發(fā)率影響的臨床效果。方法 2014年2月～2016年10月收治的300例消化道潰瘍患者，將所有患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，試驗(yàn)組與對(duì)照組各150例，試驗(yàn)組采取對(duì)因護(hù)理模式，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，對(duì)兩組患者的健康行為以及復(fù)發(fā)率進(jìn)行比較。結(jié)果 試驗(yàn)組在飲食注意、規(guī)范用藥、生活方式及預(yù)防復(fù)發(fā)等的健康行為良好率均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；試驗(yàn)組的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)消化道潰瘍患者進(jìn)行對(duì)因護(hù)理可以有效提高患者對(duì)健康行為的認(rèn)識(shí)，降低HP復(fù)發(fā)率，在臨床上有很好的應(yīng)用效果。

關(guān)鍵詞：對(duì)因護(hù)理；消化道潰瘍；健康行為；復(fù)發(fā)率

中圖分類號(hào)：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）24-0088-02

Effect of Nursing on Health Behavior and Recurrence Rate of Patients with Gastrointestinal Ulcer

YI Yi-hong1，YU Xiang-feng2

（Department of Gastroenterology1，Cardiovascular2，Second People's Hospital of Yichun City，Yichun 336000，Jiangxi，China）

Abstract：Objective To investigate the clinical effect of nursing patients on the health behavior and recurrence rate of patients with gastrointestinal ulcer.Methods From February 2014 to October 2016，300 patients with gastrointestinal ulcer were divided into two groups according to the random number table method.The test group and the control group with 150 cases in each group，the experimental group was taken for nursing mode，the control group received routine nursing， compare two groups of patients with health behavior and recurrence rate.Results In the experimental group，diet attention，standard medication，good rate of health behavior and the prevention of recurrence were significantly higher than the control group（P<0.05）； the recurrence rate of experimental group was significantly lower than the control group（P<0.05）.Conclusion For nursing can effectively improve the patients knowledge on health behavior of patients with peptic ulcer，reduce the recurrence rate of HP，have a good effect in clinic.

Key words：For nursing care；Gastrointestinal ulcers；Health behavior；Recurrence rate

消化道潰瘍屬于消化系統(tǒng)疾病中的一種常見疾病，發(fā)病癥狀為腹脹、反酸、疼痛、噯氣等，治療很難除根[1]，時(shí)常復(fù)發(fā)，對(duì)患者的生活產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。消化道潰瘍受到環(huán)境、飲食、心理等因素的影響[2]，為了防止復(fù)發(fā)，提高治療效果，減少影響疾病的因素產(chǎn)生就尤為重要。對(duì)因護(hù)理是一種針對(duì)疾病的影響因素的模式，對(duì)降低復(fù)發(fā)率，有很好的臨床效果。我院2014年2月～2016年10月收治的150例消化道潰瘍患者采取對(duì)因護(hù)理模式取得了很好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年2月～2016年10月收治的300例消化道潰瘍患者作為研究對(duì)象。試驗(yàn)組男82例，女68例；年齡19～66歲，平均年齡（41.12±10.23）歲；病程5個(gè)月～10年，平均病程（4.9±1.4）年；疾病分類胃潰瘍71例，十二指腸潰瘍79例。對(duì)照組男77例，女73例；年齡20～67歲，平均年齡（40.98±11.79）歲；病程7個(gè)月～11年，平均病程（5.1±1.6）年；疾病分類胃潰瘍78例，十二指腸潰瘍72例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)檢查均符合消化道潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②無(wú)嚴(yán)重心肝腎等器官功能異常；③均合并幽門螺桿菌感染；④無(wú)免疫缺陷、血液疾病、呼吸系統(tǒng)疾??；⑤無(wú)精神疾病史、嚴(yán)重心腦血管疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在藥物過敏現(xiàn)象；②存在酗酒現(xiàn)象；③治療前應(yīng)用抗生素、H2受體進(jìn)行過治療；④哺乳期或妊娠期婦女；⑤合并上消化道出血[3]的重癥患者；⑥存在惡性疾病患者；⑦患者存在溝通以及認(rèn)知障礙。兩組患者基本資料對(duì)比差異不明顯（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2方法

兩組患者均采用兩種抗生素+質(zhì)子泵抑制劑+胃粘膜保護(hù)劑的治療方法，對(duì)照組治療的同時(shí)給予藥物指導(dǎo)，常規(guī)健康教育。試驗(yàn)組則針對(duì)影響疾病復(fù)發(fā)的因素進(jìn)行對(duì)因護(hù)理，具體方法如下。endprint

1.2.1健康知識(shí)教育 向患者對(duì)消化道潰瘍的影響因素、病因、用藥知識(shí)、應(yīng)急措施、治療方法及預(yù)防復(fù)發(fā)等知識(shí)進(jìn)行講解，增強(qiáng)患者治愈的信心。向患者講解幽門螺桿菌的傳播方式，叮囑患者飯前注意洗手，不與其他人混用餐具，盡量不熬夜、不飲酒、不抽煙，作息盡可能要規(guī)律。

1.2.2用藥指導(dǎo) 向患者就治療方法、服藥時(shí)間、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等因素進(jìn)行講解，告知患者改善胃酸的藥物應(yīng)該在飯后30 min服用，保護(hù)胃黏膜的藥物應(yīng)在餐前2 h服用，服用方式為咀嚼，對(duì)胃黏膜有刺激性的藥物如水楊酸類、激素類應(yīng)嚴(yán)禁服用。

1.2.3飲食方面指導(dǎo) 飲食應(yīng)該根據(jù)病情的不同階段進(jìn)行調(diào)整 ①在發(fā)病急性期，應(yīng)該減少肉類、肉湯及奶類的攝入，選擇有營(yíng)養(yǎng)且易消化、溫和、對(duì)胃黏膜無(wú)刺激的流食與半流食，如粥類、面湯、新鮮果汁、蔬菜湯等；②在好轉(zhuǎn)愈合期，飲食由流食、半流食逐漸過渡到軟固體食物，且盡量選擇踐行食物，如粥、饅頭等，可在粥中添加富含維生素的蔬菜如紫菜、卷心菜等；③在疾病恢復(fù)期，飲食逐漸過渡到正常飲食，在原則上盡可能選擇富含維生素、纖維素和微量元素的食物，主食以面食為主，蛋白質(zhì)攝入以肉、蛋、奶為主，選擇植物油進(jìn)行食物的加工。對(duì)患者講解飲食對(duì)于疾病的重要影響，告訴患者的飲食原則：飲食盡量清淡，少油少鹽，忌煙酒、濃茶，飲食時(shí)間要規(guī)律，忌過飽或過餓，食物應(yīng)多樣性，忌生冷硬的食物。食物加工方式以煮、蒸、燉、燴等方式，盡量少食用油炸等食物；④在預(yù)防復(fù)發(fā)上，指導(dǎo)患者經(jīng)常吃富含維生素B的食物如獼猴桃、香蕉、橘子或者適量服用復(fù)合維生素B。

1.3觀察指標(biāo)

①健康行為：采用我院自行設(shè)計(jì)的健康知識(shí)問卷調(diào)查表進(jìn)行考核，內(nèi)容包括飲食注意、規(guī)范用藥、情緒調(diào)整及預(yù)防復(fù)發(fā)4個(gè)方面，每個(gè)因素考核分?jǐn)?shù)分為三個(gè)等級(jí)，患者回答正確得一份，回答不完全得0.5分，回答錯(cuò)誤不得分，滿分10分。結(jié)果以8分以及以上為患者健康行為良好。②復(fù)發(fā)率：對(duì)300例患者進(jìn)行為期一年的隨訪，對(duì)患者在隨訪期間復(fù)發(fā)的情況進(jìn)行記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS12.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)參數(shù)用（%）表示，采用？字2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的健康行為良好情況比較

兩組患者在飲食注意、規(guī)范用藥、生活方式、疾病了解、自我約束、影響疾病因素及預(yù)防復(fù)發(fā)7個(gè)方面健康行為良好率對(duì)比，試驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表1 。

2.2 兩組患者病情復(fù)發(fā)情況對(duì)比

試驗(yàn)組復(fù)發(fā)3例，明顯少于對(duì)照組23例，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

消化道潰瘍發(fā)病與胃酸過多與幽門螺桿菌感染有關(guān)，幽門螺桿菌損害胃粘膜，但是消化道潰瘍的發(fā)病是由多種原因引發(fā)的，其特點(diǎn)是后期易復(fù)發(fā)，難除根，其中激素類[4]藥物的使用、氣候季節(jié)變化、不當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣[5-7]等都是引起消化道潰瘍復(fù)發(fā)的原因。

對(duì)因護(hù)理有效降低了消化道潰瘍的復(fù)發(fā)率，可能由于對(duì)因護(hù)理提高了患者的健康行為[8-11]，患者的保養(yǎng)意識(shí)比較強(qiáng)，對(duì)影響潰瘍復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素盡可能的避免，因而治療后復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)因護(hù)理在提高消化道潰瘍患者健康行為、降低后期復(fù)發(fā)率方面有很好的臨床效果，值得推廣。

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