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    淺論動態(tài)心電圖檢查在診斷房性早搏所致陣發(fā)性心房顫動方面的價值

    2017-12-05 03:16:14張?zhí)锾?/span>梁玲娣
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年10期
    關(guān)鍵詞:房性早搏陣發(fā)性心電圖

    張?zhí)锾?,梁玲娣,?虹,孫 靜

    (柳州市人民醫(yī)院,廣西 柳州 545006)

    ·檢測與診斷·

    淺論動態(tài)心電圖檢查在診斷房性早搏所致陣發(fā)性心房顫動方面的價值

    張?zhí)锾?,梁玲娣,?虹,孫 靜

    (柳州市人民醫(yī)院,廣西 柳州 545006)

    目的:探討動態(tài)心電圖檢查在診斷房性早搏所致陣發(fā)性心房顫動方面的臨床價值。方法:選取柳州市人民醫(yī)院在2014年11月至2016年5月接診的70例房性早搏所致陣發(fā)性心房顫動患者作為研究對象。將這70例患者隨機(jī)分為常規(guī)組(35例)和動態(tài)組(35例)。采用常規(guī)心電圖檢查對常規(guī)組患者的病情進(jìn)行診斷,采用動態(tài)心電圖檢查對動態(tài)組患者的病情進(jìn)行診斷,并對比兩組患者病情診斷的準(zhǔn)確率。結(jié)果:動態(tài)組患者病情診斷的準(zhǔn)確率為85.71%(30/35),常規(guī)組患者病情診斷的準(zhǔn)確率為51.43%(18/35)。動態(tài)組患者病情診斷的準(zhǔn)確率高于常規(guī)組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:應(yīng)用動態(tài)心電圖對房性早搏所致陣發(fā)性心房顫動患者的病情進(jìn)行診斷的臨床效果顯著。

    動態(tài)心電圖檢查;常規(guī)心電圖檢查;房性早搏;陣發(fā)性心房顫動

    房性早搏是一種以異位起搏點自律性增高為主要臨床表現(xiàn)的心臟病。該病患者常伴有陣發(fā)性心房顫動[1]。進(jìn)行心電圖檢查是臨床上診斷房性早搏所致陣發(fā)性心房顫動的主要手段[2]。

    為了進(jìn)一步探討動態(tài)心電圖檢查在診斷房性早搏所致陣發(fā)性心房顫動方面的臨床價值,筆者對柳州市人民醫(yī)院接診的70例房性早搏所致陣發(fā)性心房顫動患者進(jìn)行了分組對照研究。

    1 資料與方法

    1.1 病例的納入標(biāo)準(zhǔn)

    1)病情符合房性早搏所致陣發(fā)性心房顫動的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2)臨床資料完整。3)知情并同意參加本次研究。

    1.2 病例的排除標(biāo)準(zhǔn)

    1)患有呼吸道疾病。2)安裝了心臟起搏器。

    1.3 病例的臨床資料

    選取柳州市人民醫(yī)院在2014年11月至2016年5月接診的70例房性早搏所致陣發(fā)性心房顫動患者作為研究對象。將這70例患者隨機(jī)分為常規(guī)組(35例)和動態(tài)組(35例)。動態(tài)組患者中有男19例,女16例;其年齡在30歲至60歲之間,平均年齡(45±6.5)歲;其中有合并高血壓的患者9例,合并冠心病的患者19例,合并其他心臟病的患者7例;其心房顫動時f波的頻率在350~500次/min之間。常規(guī)組患者中有男20例,女15例;其年齡在32歲至62歲之間,平均年齡(47±7.6)歲;其中有合并高血壓的患者9例,合并冠心病的患者18例,合并其他心臟病的患者8例;其心房顫動時f波的頻率在350~500次/min之間。

    兩組患者的一般資料相比,P>0.05,具有組間可比性。

    1.4 診斷方法

    采用常規(guī)心電圖檢查對常規(guī)組患者的病情進(jìn)行診斷。檢查方法是:1)在進(jìn)行檢查前,將檢查室內(nèi)的溫度、濕度調(diào)節(jié)至適宜的范圍。在患者進(jìn)入檢查室后,詳細(xì)地向其講解實施心電圖檢查的方法,并告知其保持放松、不要緊張。2)在患者平臥休息30min后,應(yīng)用十二導(dǎo)同步心電圖機(jī)對患者進(jìn)行檢查。將心電圖機(jī)的增益參數(shù)設(shè)置為10 mm/mV,將走紙速度設(shè)置為25 mm/s。3)記錄檢查數(shù)據(jù)。在檢查結(jié)束后,對檢查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,并根據(jù)檢查數(shù)據(jù)對患者的病情進(jìn)行診斷。采用動態(tài)心電圖檢查對動態(tài)組患者的病情進(jìn)行診斷。檢查方法是:1)協(xié)助患者取平臥位,然后采用世紀(jì)今科牌MIC-12H型十二導(dǎo)動態(tài)心電記錄分析系統(tǒng)對患者進(jìn)行連續(xù)24h的心電圖監(jiān)測。2)在進(jìn)行心電圖監(jiān)測的過程中,患者可進(jìn)行正常的日?;顒印?)完成監(jiān)測后,將心電圖信息輸入計算機(jī)分析系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。4)根據(jù)檢查數(shù)據(jù)對患者的病情進(jìn)行診斷[3]。

    1.5 觀察指標(biāo)

    觀察并對比兩組患者病情診斷的準(zhǔn)確率。

    1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

    對患者的資料進(jìn)行分類匯總。采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理。年齡用(±s)表示,采用t檢驗,診斷的準(zhǔn)確率用%表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    動態(tài)組患者中病情的診斷結(jié)果為準(zhǔn)確的患者有30例(占85.71%),為誤診的患者有3例(占8.57%),為漏診的患者有2例(占5.71%)。常規(guī)組患者中病情的診斷結(jié)果為準(zhǔn)確的患者有18例(占51.43%),為誤診的患者有6例(占17.14%),為漏診的患者有11例(占31.43%)。動態(tài)組患者病情診斷的準(zhǔn)確率高于常規(guī)組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

    表1 對比兩組患者病情診斷的準(zhǔn)確率[n(%)]

    3 討論

    房性早搏所致陣發(fā)性心房顫動是臨床上較為常見的心律失常類型之一。近年來,房性早搏所致陣發(fā)性心房顫動的發(fā)病率呈逐漸升高的趨勢。大量的臨床研究證實,房性早搏是誘發(fā)陣發(fā)性心房顫動的主要因素之一。進(jìn)行心電圖檢查是臨床上診斷房性早搏所致陣發(fā)性心房顫動的主要手段。為了進(jìn)一步探討動態(tài)心電圖檢查在診斷房性早搏所致陣發(fā)性心房顫動方面的臨床價值,筆者將柳州市人民醫(yī)院接診的70例房性早搏所致陣發(fā)性心房顫動患者隨機(jī)分為常規(guī)組(35例)和動態(tài)組(35例)。采用常規(guī)心電圖檢查對常規(guī)組患者的病情進(jìn)行診斷,采用動態(tài)心電圖檢查對動態(tài)組患者的病情進(jìn)行診斷,并對比兩組患者診斷的準(zhǔn)確率。本次研究的結(jié)果顯示,動態(tài)組患者病情診斷的準(zhǔn)確率高于常規(guī)組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。上述研究結(jié)果與陳泳波、張建平、王曉波等[4]的研究結(jié)果基本相符。

    綜上所述,應(yīng)用動態(tài)心電圖對房性早搏所致陣發(fā)性心房顫動患者的病情進(jìn)行診 斷的臨床效果顯著。此診斷方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

    [1] 凌春明.動態(tài)心電圖在房性早搏誘發(fā)陣發(fā)性心房顫動診斷中的應(yīng)用[J]. 內(nèi)科,2013,18(6):625-626.

    [2] 黃從新,張澍,黃德嘉,等.心房顫動:目前的認(rèn)識和治療建議-201[J].中國心臟起搏與心電生理雜志,2015,18(5):377-434.

    [3] 蔡茹麗,何穎芝,葉穎.動態(tài)心電圖對房性早搏引起陣發(fā)性心房顫動的應(yīng)用研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,14(35):2097-2098.

    [4] 陳泳波,張建平,王曉波.動態(tài)心電圖對房性早搏誘發(fā)的陣發(fā)性心房顫動的診斷價值[J].臨床心電學(xué)雜志,2006,15(6):417-418.

    R541.7+5

    B

    2095-7629-(2017)10-0124-02

    張?zhí)锾?,女?981年9月出生,漢族,廣東南海人,本科學(xué)歷,主治醫(yī)師,主要研究方向為動態(tài)心電圖與起搏心電圖

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