對急性心肌梗死患者進(jìn)行個性化護(hù)理的效果觀察

賈艷琳

（北大醫(yī)療淄博醫(yī)院，山東 淄博 255055）

對急性心肌梗死患者進(jìn)行個性化護(hù)理的效果觀察

賈艷琳

（北大醫(yī)療淄博醫(yī)院，山東 淄博 255055）

目的：探討對急性心肌梗死患者進(jìn)行個性化護(hù)理的臨床效果。方法：對2015年3月至2016年3月期間北大醫(yī)療淄博醫(yī)院收治的64例急性心肌梗死患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。隨機將這64例患者分為甲組和乙組，每組各有32例患者。對甲組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對乙組患者進(jìn)行個性化護(hù)理，然后比較兩組患者的SAQ評分和SAS評分。結(jié)果：與甲組患者相比，乙組患者的SAQ評分更高，其SAS評分更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對急性心肌梗死患者進(jìn)行個性化護(hù)理能改善其焦慮的情緒，緩解其心絞痛的癥狀，提高其對疾病的認(rèn)知程度和對治療的滿意度。

急性心肌梗死；個性化護(hù)理；SAQ；SAS

急性心肌梗死（acute myocardialinfarction）是由冠狀動脈發(fā)生急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。該病是臨床上常見的心血管疾病。該病患者的臨床表現(xiàn)主要為胸痛、惡心、出汗、發(fā)熱等[1]。飲食不規(guī)律、吸煙、酗酒、過度勞累、情緒激動等均會引發(fā)急性心肌梗死。該病具有極高的致死率，可嚴(yán)重威脅患者的生命安全[2]。在本次研究中，筆者主要探討了對急性心肌梗死患者進(jìn)行個性化護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月至2016年3月期間北大醫(yī)療淄博醫(yī)院收治的64例急性心肌梗死患者作為本次研究的對象。在這64例患者中，排除存在認(rèn)知功能障礙、臨床資料不全的患者。隨機將這64例患者分為甲組和乙組，每組各有32例患者。在甲組中，有男性患者19例，女性患者13例，年齡為37～74歲，平均（55.63±3.86）歲。其中，有7例前壁心肌梗死患者，7例高側(cè)壁心肌梗死患者，8例下壁心肌梗死患者，10例前間壁心肌梗死患者。在乙組中，有男性患者18例，女性患者14例，年齡為38～75歲，平均（55.35±3.37）歲。其中，有8例前壁心肌梗死患者，7例高側(cè)壁心肌梗死患者，8例下壁心肌梗死患者，9例前間壁心肌梗死患者。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對甲組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，方法是：遵醫(yī)囑對患者進(jìn)行吸氧治療，密切監(jiān)測其生命體征。叮囑患者按時用藥，告知其合理安排飲食，指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動等。

1.2.2 對乙組患者進(jìn)行個性化護(hù)理，具體的方法是：1）心理護(hù)理：在患者入院后，護(hù)理人員要積極、熱情地與其進(jìn)行溝通，鼓勵其說出內(nèi)心的感受，評估其心理狀況，并根據(jù)患者的心理狀況、學(xué)歷、性格及家庭情況等為其制定個性化的心理護(hù)理方案。如對于性格外向的患者，可鼓勵其多與其他患者進(jìn)行交流，使其在與他人交流的過程中得到快樂，從而緩解其心理壓力。2）溶栓護(hù)理：在對患者進(jìn)行溶栓治療的過程中，要密切觀察其是否出現(xiàn)胸痛、嘔血、皮膚黏膜出血等不良反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)上述癥狀，要立即通知醫(yī)生。另外，要持續(xù)對患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，避免其發(fā)生再灌注性心律失常。3）進(jìn)行健康宣教：根據(jù)患者年齡、學(xué)歷、職業(yè)的不同對其進(jìn)行個性化的健康教育（如口頭宣教、發(fā)放宣傳手冊、開展講座等），使其掌握急性心肌梗死的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療方法、預(yù)防方法及相關(guān)的注意事項等。同時，督促患者改正不良的生活習(xí)慣。4）疼痛護(hù)理：心肌梗死患者在發(fā)病時會出現(xiàn)劇烈的胸痛，易導(dǎo)致其血壓升高、心動過速，從而會加重其病情。因此，護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑及時對此類患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。在患者接受鎮(zhèn)痛治療的過程中，護(hù)理人員要密切觀察其呼吸、面色的變化，避免其發(fā)生呼吸抑制或循環(huán)抑制。 5）基礎(chǔ)護(hù)理：保持病房環(huán)境安靜，避免在病房外頻繁走動，以免對患者產(chǎn)生刺激。告知患者飲食要有規(guī)律，盡量少食多餐，鼓勵其多食用新鮮的蔬菜和水果，少食用脂肪含量高的食物和高鹽食物。在患者臥床期間，定期協(xié)助其翻身，并為其按摩腹部，避免其發(fā)生褥瘡、便秘等并發(fā)癥。在患者病情穩(wěn)定可以下床活動后，要根據(jù)其身體狀況為其制定個性化的運動方案，鼓勵其適當(dāng)運動，以提高機體的免疫力。

1.3 觀察指標(biāo)

1）護(hù)理后，用西雅圖心絞痛調(diào)查量表（SAQ）對兩組患者病情及治療的相關(guān)情況進(jìn)行調(diào)查。SAQ包括對疾病的認(rèn)知程度、軀體活動受限的程度、心絞痛發(fā)作的頻率及對治療的滿意度四項指標(biāo)，患者的得分越高表示其各項指標(biāo)越好。2）護(hù)理后，用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者的焦慮情緒進(jìn)行評價，患者的得分越高表示其焦慮情緒越嚴(yán)重[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS17.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理后兩組患者SAQ評分的比較

護(hù)理后，乙組患者的SAQ評分高于甲組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 護(hù)理后兩組患者SAQ評分的比較

2.2 護(hù)理后兩組患者SAS評分的比較

護(hù)理后，甲組患者SAS評分的均值為（47.21±4.45）分,乙組患者SAS評分的均值為（28.46±3.43）分。乙組患者的SAS評分低于甲組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，近年來急性心肌梗死在我國的發(fā)病率呈明顯上升的趨勢。該病可嚴(yán)重威脅患者的身體健康和生命安全。個性化護(hù)理是一種以滿足患者身心需求為目標(biāo)、以為患者提供最優(yōu)質(zhì)服務(wù)為目的的護(hù)理模式，其基本理念是以人為本。此護(hù)理模式可根據(jù)患者的心理狀況、病情特點等為其制定符合自身條件的護(hù)理方法，繼而提升護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，提高患者對護(hù)理的滿意度[4]。在本次研究中，筆者對32例急性心肌梗死患者進(jìn)行個性化護(hù)理，取得了顯著的效果。

綜上所述，對急性心肌梗死患者進(jìn)行個性化護(hù)理，能改善其焦慮情緒，緩解其心絞痛的癥狀，提高其對疾病的認(rèn)知程度和對治療的滿意度。

[1]劉穎,趙婷.個性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,1（20）:13-15.

[2]郭瑩,岳百慧,許夢怡.個性化護(hù)理對急性心肌梗死患者的干預(yù)效果研究[J].河北醫(yī)藥,2016,21(38):3346-3348.

[3]宋學(xué)香,晏曉莉,吳小麗.個性化護(hù)理干預(yù)對老年急性心肌梗死PCI術(shù)后患者恢復(fù)的影響[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2015,2（37）:190-191.

[4]劉思菊,劉思榮.個性化綜合護(hù)理在急性心肌梗死患者中實施的臨床意義[J].吉林醫(yī)學(xué),2016,5(22):859-861.

R473

B

2095-7629-（2017）8-0185-02

賈艷琳，女，1982年6月出生，濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院，主管護(hù)師、護(hù)士長，研究方向：呼吸內(nèi)科護(hù)理