淺談疼痛病人的護(hù)理措施

金曉枝

【中圖分類號(hào)】R473.66 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）11--01

疼痛作為疾病出現(xiàn)常常伴隨的癥狀，其初期有著不同程度的疼痛，同時(shí)給患者帶來的疼痛體驗(yàn)也是不同的。所以，在現(xiàn)代疾病醫(yī)學(xué)治療的過程中，疼痛的抑制是疾病治療過程中主要進(jìn)行的工作之一，做好疼痛護(hù)理工作也是護(hù)士人員主要進(jìn)行的工作。在臨床治療的過程中，護(hù)士人員與醫(yī)師人員共同合作，采取科學(xué)有效的護(hù)理方法，有效的幫助患者解除疼痛刺激源，通過藥物鎮(zhèn)痛護(hù)理、心理護(hù)理、物理護(hù)理等方法的協(xié)調(diào)使用，幫助緩解或消除病人的疼痛感是非常必要的。

一、有效的消除疼痛刺激源

醫(yī)學(xué)治療過程中，對(duì)于疼痛的治療首先應(yīng)該從根源上進(jìn)行處理護(hù)理，明確疼痛刺激源的位置，采取有效的醫(yī)學(xué)治療方法對(duì)于緩解或消除患者的疼痛起著重要的作用。在實(shí)際進(jìn)行的過程中，如護(hù)理人員和醫(yī)師人員合作能夠?qū)ν鈧鸬奶弁?，及時(shí)的撤除刺激物，并立即止血、包扎、固定；而對(duì)于凍傷引起的疼痛，首先應(yīng)該將凍傷的肢體放在溫水中保暖，以此保證患者的手部溫度保持在溫暖舒適的狀態(tài)，同時(shí)護(hù)理人員還要對(duì)傷處皮膚顏色、溫度，預(yù)防局部壞死等現(xiàn)象進(jìn)行觀察，并及時(shí)的處理。而如果是由于燙傷引起的疼痛，首先護(hù)理人員應(yīng)該利用干凈涼水對(duì)傷處進(jìn)行清洗，然后再用涼水進(jìn)行浸泡，而在這一工作進(jìn)行的過程中，如果燙傷的部分出現(xiàn)了起泡破損的，則護(hù)理人員為了避免感染現(xiàn)象的出現(xiàn)；而且護(hù)理人員針對(duì)燒傷、燙傷再結(jié)合具體的情況上，利用濕潤(rùn)燒傷膏進(jìn)行外涂，以此有效的起到止痛修復(fù)。

而在進(jìn)行手術(shù)治療的疼痛護(hù)理后，如果患者所進(jìn)行的是胸部及腹部手術(shù)，那么不可避免的病人常因?yàn)橛昧人?、大聲說話、排便等而導(dǎo)致傷口疼痛，這時(shí)為了能夠減輕患者的疼痛，這就需要護(hù)士和醫(yī)師人員對(duì)病人進(jìn)行指導(dǎo)，如保持精神平和、輕緩咳嗽、呼吸均勻，而且在大力的進(jìn)行咳嗽時(shí)，護(hù)士人員必須協(xié)助病人在傷口輕壓的狀態(tài)下，慢慢的進(jìn)行咳嗽；而對(duì)于結(jié)石、異物所導(dǎo)致的疼痛，則需要及時(shí)的進(jìn)行異物和結(jié)石的清除。最后，則是對(duì)于由于機(jī)體組織器質(zhì)性病變所導(dǎo)致的疼痛，則需要進(jìn)行?？浦委煟o(hù)士協(xié)助醫(yī)師人員實(shí)施專業(yè)化的護(hù)理。

二、藥物止痛的護(hù)理分析

現(xiàn)今臨床止痛中用藥物進(jìn)行治療是非常常見的。而在進(jìn)行護(hù)理的過程中，首先護(hù)理人員要對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)定，然后結(jié)合評(píng)定的疼痛選擇合適的藥物?，F(xiàn)今常用于臨床治療的止痛藥有口服、注射、外用、椎管內(nèi)給藥、霧化吸入等。具體的分類應(yīng)用如下：

1、解熱止痛抗炎藥：此類藥物常用的有阿斯匹林、撲熱息痛等，屬于非處方類的藥物。解熱止痛抗炎藥在現(xiàn)實(shí)治療中的止痛作用較弱，且不良反應(yīng)較多，尤其是毒副作用比較明顯，所以對(duì)于其使用應(yīng)正確的遵醫(yī)囑，并且應(yīng)該嚴(yán)格在飯后進(jìn)行服用，以此減輕對(duì)胃粘膜的刺激。

2、中樞性止痛藥：此類藥物常用的有曲馬多，大多屬于鴉片類止痛藥。主要用于中度和手術(shù)后疼痛的抑制?，F(xiàn)今應(yīng)用的過程中，其劑量一般控制在不超過400mg，且也容易引起毒性作用，主要是惡心嘔吐、胃部不適等消化系統(tǒng)癥狀，所以護(hù)士人員要對(duì)服用此藥物的患者進(jìn)行服藥后的癥狀觀察，并且對(duì)其心率、血壓、心動(dòng)過速等心血管系統(tǒng)反應(yīng)也要進(jìn)行及時(shí)的觀察。此外，則是中樞性止痛藥如：曲馬多與酒精、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥容易引起患者的急性中毒，所以服用此類藥物，必須嚴(yán)加禁止。

3、麻醉性止痛藥：此類藥物主要是用于重度和癌癥疼痛的止痛中，常用的有嗎啡、杜冷丁等阿片類藥物。陣痛作用是非常強(qiáng)的，而且此類藥物在使用中國家有著明確的規(guī)定，所以醫(yī)院護(hù)理人員和醫(yī)師人員不能夠隨便進(jìn)行使用，必須嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行藥物的服用。否則，容易產(chǎn)生嚴(yán)重的依賴行為，尤其是老年人的應(yīng)用中，不能遵照醫(yī)囑，隨意的加量或延長(zhǎng)用藥時(shí)間，容易造成蓄積中毒，嚴(yán)重的將會(huì)危及患者的生命。

三、心理護(hù)理分析

1、護(hù)理人員細(xì)心的詢問患者的疼痛情況，疼痛產(chǎn)生的原因，進(jìn)行相應(yīng)的心理激勵(lì)。這一心理護(hù)理工作的進(jìn)行主要是能夠幫助患者熟悉自身疼痛的狀況，有一個(gè)大致的了解，以此消除患者的恐懼、擔(dān)憂、焦慮等負(fù)性情緒。從主觀上給予病人放松，幫助病人樹立樂觀、堅(jiān)強(qiáng)的心態(tài)，通過自我教育和自我鼓勵(lì)促使病人放松心情，以此有效的環(huán)節(jié)疼痛。

2、通過心理咨詢、心理暗示等方法環(huán)節(jié)疼痛?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)講究，在疼痛治療的過程中，患者對(duì)疼痛的敏感度非常容易受到過往經(jīng)歷和病痛情境的影響。所以，如果護(hù)理人員能夠運(yùn)用心理學(xué)的放松、轉(zhuǎn)移、催眠等療法，如：交流、小游戲、聽音樂等緩解、轉(zhuǎn)移或消除病人的疼痛感覺。

3、營(yíng)造舒適的環(huán)境。護(hù)理人員通過為患者創(chuàng)建舒適的環(huán)境，能夠通過環(huán)境促使患者放松，產(chǎn)生心理上的愉悅，以此能夠有效的增強(qiáng)機(jī)體免疫力和耐受力。這就要求護(hù)理人員能夠時(shí)刻保持病房的清潔安靜，溫、濕度適宜，床位舒適、衣物整潔，以此營(yíng)造良好的治療環(huán)境。

四、物理療法分析

現(xiàn)今，醫(yī)學(xué)中治抑制疼痛的物理治療方法常用的是通過冷療、熱敷工作有效的改善機(jī)體組織的代謝活動(dòng)；常用的按摩法也能夠疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)血液循環(huán)，同樣能夠起到有效的止疼作用。

小結(jié)

綜上所述，疼痛病人護(hù)理工作的進(jìn)行是患者疾病治療過程中重要工作之一，在實(shí)際進(jìn)行的過程中能夠通過消除疼痛刺激源、藥物治療、心理治療、物理治療等多種方法的獨(dú)立或綜合使用，以此有效的幫助患者緩解或消除疼痛。

參考文獻(xiàn)

宋麗君.淺談疼痛病人的護(hù)理措施[J].中國保健營(yíng)養(yǎng)旬刊，2013，23（6）：3084-3085.

莊乾玉.淺談疼痛患者的護(hù)理體會(huì)[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2015（4）：1583-1584.endprint