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    對老年冠心病患者進行綜合護理的效果探析

    2017-11-30 03:48:42
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年1期
    關(guān)鍵詞:滿意率冠心病常規(guī)

    郭 丹

    (紅安縣人民醫(yī)院 湖北 黃岡 438400)

    對老年冠心病患者進行綜合護理的效果探析

    郭 丹

    (紅安縣人民醫(yī)院 湖北 黃岡 438400)

    目的:探討對老年冠心病患者進行綜合護理的臨床效果。方法:選取近期內(nèi)我院收治的100例老年冠心病患者作為研究對象。將這100例患者隨機分成試驗組(n=50)和常規(guī)組(n=50)。在這兩組患者接受治療期間,我院對常規(guī)組患者進行常規(guī)護理,在此基礎(chǔ)上,對試驗組患者進行綜合護理。護理結(jié)束后,觀察并對比兩組患者接受護理的效果和對護理工作的總滿意率。結(jié)果:與常規(guī)組患者相比,試驗組患者接受護理的總有效率和對護理工作的總滿意率更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對老年冠心病患者進行綜合護理的臨床效果較好,能夠有效地緩解其臨床癥狀,提高其對護理工作的滿意度。

    綜合護理;常規(guī)護理;老年冠心?。慌R床效果;對護理工作的滿意度

    冠心病是臨床上心內(nèi)科的常見病。此病患者多為老年人[1]。冠心病患者可出現(xiàn)心悸、乏力和胸骨后疼痛等癥狀,從而嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[2]。相關(guān)的臨床研究發(fā)現(xiàn),對老年冠心病患者進行綜合護理的臨床效果較好,能夠有效地緩解其臨床癥狀,提高其對護理工作的滿意度。為了進一步探討對老年冠心病患者進行綜合護理的臨床效果,筆者選取近期內(nèi)我院收治的100例老年冠心病患者作為研究對象,并對其進行了以下研究。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2015年4月至2016年5月期間我院收治的100例老年冠心病患者作為本次研究的對象。將這100例患者隨機分成試驗組(n=50)和常規(guī)組(n=50)。試驗組的50例患者中,有男性患者28例,女性患者22例,其年齡在62歲至80歲之間,平均年齡為(73.25±9.69)歲,其病程在2.5年至40年之間,平均病程為(5.32±3.61)年。本組患者中有隱匿型冠心病患者20例,有心絞痛型冠心病患者12例,有心肌梗死型冠心病患者8例,有心力衰竭型冠心病患者10例。常規(guī)組的50例患者中,有男性患者20例,女性患者30例,其年齡在68歲至83歲之間,平均年齡為(78.65±9.24)歲,其病程在1年至36年之間,平均病程為(4.21±2.18)年。本組患者中有隱匿型冠心病患者20例,有心絞痛型冠心病患者13例,有心肌梗死型冠心病患者7例,有心力衰竭型冠心病患者10例。兩組研究對象的一般資料(年齡、性別、疾病分型等)相比無明顯差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 研究對象的入選標(biāo)準(zhǔn) 1)這些患者的病情均符合冠心病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),且均經(jīng)冠狀動脈造影檢查得到確診。2)年齡在60歲至90歲之間的患者。3)病情穩(wěn)定且具備生活自理能力的患者。4)知情并自愿參加本次研究的患者。

    1.3 研究對象的排除標(biāo)準(zhǔn) 1)合并有阿爾茨海默病的患者。2)合并有嚴(yán)重的聽力障礙或語言障礙的患者。3)合并有精神疾病的患者。4)神志不清的患者。5)合并有嚴(yán)重的肢體功能障礙的患者。6)臨床資料不全的患者。

    1.4治療方法 為這兩組患者均應(yīng)用氯吡格雷進行治療。氯吡格雷的使用方法是:每天服3次(餐后服用),每次服2片,應(yīng)連續(xù)用藥4周。

    1.5 護理方法

    1.5.1 在這兩組患者用藥治療期間,我院對常規(guī)組患者進行常規(guī)護理,具體的護理方法是:1)在患者入院后,護理人員對其體重和血壓進行測量,并為其制作包含個人基本信息的床頭卡。2)護理人員對患者的生命體征進行嚴(yán)密的監(jiān)測和記錄。3)護理人員遵醫(yī)囑對患者進行用藥指導(dǎo)。

    1.5.2 在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上,對試驗組患者進行綜合護理。進行綜合護理的具體方法是:1)老年冠心病患者因擔(dān)心治療的效果不理想,常會出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒。因此,在患者入院后,護理人員應(yīng)耐心地向患者講解冠心病的發(fā)病機制、臨床上治療冠心病的主要手段和住院期間需要注意的事項等,以緩解其焦慮感和恐懼感。2)護理人員囑咐患者要隨身攜帶1盒硝酸甘油片,并告知其在心絞痛發(fā)作時可將1片硝酸甘油片含于舌下。3)護理人員根據(jù)患者的實際情況為其制定飲食計劃,并囑咐其多食用低鹽、低脂、低膽固醇、高維生素的食物,多吃新鮮的水果和蔬菜,少吃甜食和辛辣刺激的食物。同時,護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者養(yǎng)成少食多餐、按時就餐的飲食習(xí)慣,并告知其切勿暴飲暴食。4)在患者的病情有所好轉(zhuǎn)后,護理人員可根據(jù)其實際情況指導(dǎo)其定期進行低強度的有氧運動,例如散步、打太極拳、跳廣場舞、游泳、騎自行車和爬山等。同時,護理人員告知患者要將每次進行有氧運動的時間控制在30min以內(nèi),以免其因運動量過大而發(fā)生心腦血管不良事件。

    1.6 觀察指標(biāo) 護理結(jié)束后,觀察并對比兩組患者接受護理的效果和對護理工作的總滿意率。采用我院自制的護理滿意度調(diào)查問卷評價兩組患者對護理工作的滿意度。該調(diào)查問卷的總分為100分。評分在90分以上,表示該患者對護理工作感到滿意。評分在80分至90分之間,表示該患者對護理工作感到基本滿意。評分在80分以下,表示該患者對護理工作感到不滿意。

    1.7 護理效果的判定標(biāo)準(zhǔn)[3]1)顯效:經(jīng)護理,患者的心悸、乏力和胸骨后疼痛等臨床癥狀基本消失,其進行各項實驗室檢查的結(jié)果均為正常。2)有效:經(jīng)護理,患者的心悸、乏力和胸骨后疼痛等臨床癥狀明顯改善,其進行各項實驗室檢查的結(jié)果均趨于正常。3)無效:經(jīng)護理,患者的心悸、乏力和胸骨后疼痛等臨床癥狀未改善,甚至在加重。總有效率為顯效率與有效率之和。

    1.8 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS18.0軟件對本文中的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析和處理,患者的年齡和病程用(±s)表示,采用t檢驗,患者接受護理的總有效率和對護理工作的總滿意率用(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者臨床護理效果的比較 護理結(jié)束后,在試驗組的50例患者中,臨床護理效果為顯效的患者有43例(占86.0%),為有效的患者有5例(占10.0%),為無效的患者有2例(占4.0%)。試驗組患者接受護理的總有效率為96.0%(48/50)。在常規(guī)組的50例患者中,臨床護理效果為顯效的患者有11例(占22.0%),為有效的患者有30例(占60.0%),為無效的患者有9例(占18.0%)。常規(guī)組患者接受護理的總有效率為82.0%(41/50)。與常規(guī)組患者相比,試驗組患者接受護理的總有效率更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳細結(jié)果見表1。

    表1 兩組患者臨床護理效果的比較 (n,%)

    2.2 兩組患者對護理工作滿意度的對比 護理結(jié)束后,試驗組患者中對護理工作的評價為滿意的患者有37例(占74.0%),為基本滿意的患者有10例(占20.0%),為不滿意的患者有3例(占6.0%)。試驗組患者對護理工作的總滿意率為94.0%(47/50)。常規(guī)組患者中對護理工作的評價為滿意的患者有17例(占34.0%),為基本滿意的患者有26例(占52.0%),為不滿意的患者有7例(占14.0%)。常規(guī)組患者對護理工作的總滿意率為86.0%(43/50)。與常規(guī)組患者相比,試驗組患者對護理工作的總滿意率更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳細結(jié)果見表2。

    表2 兩組患者對護理工作滿意度的對比 (n,%)

    3 結(jié)論

    本次研究的結(jié)果顯示,與常規(guī)組患者相比,試驗組患者接受護理的總有效率和對護理工作的總滿意率更高。上述研究結(jié)果與常海燕[4]的研究結(jié)果相似。

    綜上所述,對老年冠心病患者進行綜合護理的臨床效果較好,能夠有效地緩解其臨床癥狀,提高其對護理工作的滿意度。

    [1]董銀梅.綜合護理干預(yù)對老年冠心病患者生活質(zhì)量影響的研究[J].安徽醫(yī)學(xué),2013,34(7):1020-1022.

    [2]孫影,劉淑榮,張曉華等.老年冠心病慢性心力衰竭的規(guī)范治療[J].中國老年學(xué)雜志,2011,31(7):1237-1238.

    [3]梁少芬.綜合護理干預(yù)對老年冠心病患者生活方式和生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志,2016,22(5):79-80.

    [4]常海燕.綜合護理干預(yù)對老年冠心病患者焦慮抑郁情緒的臨床效果研究[J].熱帶病與寄生蟲學(xué),2015,(1):43-46.

    R473

    B

    2095-7629-(2017)1-0181-02

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