實(shí)習(xí)護(hù)士健康教育能力現(xiàn)狀調(diào)查研究

鄭蘊(yùn)心 張煥芬 張華

實(shí)習(xí)護(hù)士健康教育能力現(xiàn)狀調(diào)查研究

鄭蘊(yùn)心 張煥芬 張華

目的了解實(shí)習(xí)護(hù)士的健康教育能力現(xiàn)狀以及其中存在的問題，為其更順利地融入臨床工作及提升護(hù)患關(guān)系提供意見及建議。方法采用問卷調(diào)查法，對于福建省100名實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行評估。結(jié)果本科學(xué)歷，學(xué)校開設(shè)健康教育課程，在校期間參與健康教育實(shí)踐活動，實(shí)習(xí)帶教老師傳授健康教育知識，實(shí)習(xí)期間參與培訓(xùn)或講座的實(shí)習(xí)護(hù)士健康教育能力得分高于?？茖W(xué)歷，學(xué)校未開設(shè)健康教育課程，在校期間未參與健康教育實(shí)踐活動，實(shí)習(xí)帶教老師未傳授健康教育知識，實(shí)習(xí)期間未參與培訓(xùn)或講座的人員，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論通過學(xué)校教育及臨床實(shí)習(xí)可提高實(shí)習(xí)護(hù)士健康教育能力。

實(shí)習(xí)護(hù)士；健康教育；現(xiàn)狀調(diào)查；護(hù)患關(guān)系

健康教育指通過有目的、有計(jì)劃、有組織、系統(tǒng)的社會和教育活動，促使人們自覺接受且采取相應(yīng)促進(jìn)健康的措施，在一些情況下可降低多數(shù)危險(xiǎn)因素對健康的影響。良好的健康教育能夠降低多數(shù)疾病并發(fā)癥發(fā)生概率。所以健康教育成為實(shí)習(xí)護(hù)生不可或缺的能力之一[1]。在國內(nèi)多數(shù)研究[2-4]中表明實(shí)習(xí)護(hù)士健康教育能力還有欠缺。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月—2017年3月在福建省實(shí)習(xí)的大專、本科實(shí)習(xí)護(hù)士100名，具體資料詳見表1。

1.2 研究方法

本研究采用祝覽銘所編問卷[5]，分為4維度共40個條目，條目內(nèi)容效度比0.86，問卷內(nèi)部一致性Cronbach'a系數(shù)為0.940。每個條目按掌握程度，使用Likert 5級計(jì)分方式，依據(jù)回答：“完全符合”“基本符合”“不確定”“基本不符合”“完全不符合”分別給予5，4，3，2，1分。根據(jù)問卷每維度內(nèi)容的均值高低，判斷實(shí)習(xí)護(hù)士健康教育能力高低。所得分?jǐn)?shù)與其健康教育能力呈正相關(guān)。

1.3 資料收集

實(shí)習(xí)生的性別、學(xué)歷、實(shí)習(xí)醫(yī)院等級、實(shí)習(xí)時間、對護(hù)理事業(yè)的態(tài)度，所在院校是否開設(shè)健康教育、護(hù)理研究、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)課程，實(shí)習(xí)期間有無參與健康教育實(shí)踐活動，實(shí)習(xí)帶教教師是否教授健康教育知識、技巧等作為本次健康教育能力調(diào)查的研究內(nèi)容。通過向福建省醫(yī)院實(shí)習(xí)生說明研究目的并取得其同意后，發(fā)放電子問卷，本部分研究于2017年3月15日結(jié)束。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

據(jù)表2知，本科學(xué)歷，學(xué)校開設(shè)健康教育課程，在校期間參與健康教育實(shí)踐活動，實(shí)習(xí)帶教老師傳授健康教育知識，實(shí)習(xí)期間參與培訓(xùn)或講座的實(shí)習(xí)護(hù)士健康教育能力得分均高于?？茖W(xué)歷，學(xué)校未開設(shè)健康教育課程，在校期間未參與健康教育實(shí)踐活動，實(shí)習(xí)帶教老師未傳授健康教育知識，實(shí)習(xí)期間未參與培訓(xùn)或講座的人員，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 研究對象的一般資料（n=100）

3 討論

健康教育作為一種新興護(hù)理方式，體現(xiàn)了它是護(hù)患關(guān)系的良好構(gòu)建者，能有效維護(hù)患者的健康等優(yōu)勢[6]。臨床實(shí)踐上，實(shí)習(xí)護(hù)士作為未來的護(hù)理人員，其健康教育能力對于未來護(hù)理工作的進(jìn)行及護(hù)患關(guān)系有著重大的影響。由前文可知對實(shí)習(xí)護(hù)士健康教育能力有3大類影響因素。針對此3大類影響因素，提出3個方面的建議。

首先是實(shí)習(xí)護(hù)士的自身素質(zhì)。教師可加強(qiáng)對其觀念的引導(dǎo)，建立正確態(tài)度。高校應(yīng)加大對健康教育課程建設(shè)的力度。實(shí)習(xí)護(hù)士應(yīng)建立有明確方向與需求的、個體化的健康教育的觀念。邵銘妍等[7]的研究中表明80.0%的實(shí)習(xí)護(hù)士認(rèn)為與患者關(guān)系緊張，而患者認(rèn)為護(hù)患關(guān)系和諧的占87.3%。可見實(shí)習(xí)護(hù)士未恰當(dāng)理解護(hù)患關(guān)系現(xiàn)狀。在此問題上，實(shí)習(xí)護(hù)士可借健康教育增加雙方的交流，建立對雙方關(guān)系的正確認(rèn)知。

其次是學(xué)校教育。高校不僅要開設(shè)相關(guān)課程，還要改進(jìn)傳統(tǒng)教學(xué)方法。PBL教學(xué)顯著提升了護(hù)生健康教育的能力[8]。它改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式，提高護(hù)生參與積極性激發(fā)求知欲，開拓知識面，提升思維能力[9]。因此，學(xué)?？梢灾鸩酵茝VPBL教學(xué)的應(yīng)用，同時將其與相關(guān)實(shí)踐活動結(jié)合。健康實(shí)踐活動模式可借鑒程山霞學(xué)者[10]在研究中通過在社區(qū)進(jìn)行健康教育板報(bào)繪制吸引社區(qū)群眾，拉近兩方距離，深入認(rèn)識社區(qū)群眾現(xiàn)狀，再進(jìn)行針對性健康教育的模式。

最后是實(shí)習(xí)醫(yī)院教育及相關(guān)。實(shí)習(xí)醫(yī)院可積極開展健康教育相關(guān)培訓(xùn)講座，通過講座加深實(shí)習(xí)護(hù)士本身對健康教育的理解，同時也可宣傳護(hù)理事業(yè)的積極事件，引導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士建立對護(hù)理事業(yè)的積極態(tài)度。在臨床帶教，劉洪娟等學(xué)者認(rèn)為帶教老師要在提升自身專業(yè)與人文素養(yǎng)的情況下，針對不同實(shí)習(xí)護(hù)士建立個性化教育方針[11]。學(xué)者程麗云[12]認(rèn)為帶教教師需強(qiáng)化理論與實(shí)踐雙重教學(xué)，并把科室特色護(hù)理作為?？菩越】到逃攸c(diǎn)。另外引導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士結(jié)合實(shí)踐不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識，熟悉常見病的癥狀、體征，掌握疾病發(fā)生處理的基本措施，也是臨床帶教的重點(diǎn)工作。與此同時，實(shí)習(xí)護(hù)士可以通過同科室實(shí)習(xí)者之間開展小組討論，進(jìn)行案例分析，或借助角色扮演來加強(qiáng)對本科室?？菩越】到逃膶W(xué)習(xí)。長此以往，將對實(shí)習(xí)護(hù)士健康教育能力形成良好影響。

表2 實(shí)習(xí)護(hù)士健康教育能力指標(biāo)對比（±s，分）

表2 實(shí)習(xí)護(hù)士健康教育能力指標(biāo)對比（±s，分）

學(xué)歷 本科 154.67±22.88 -2.320 0.022?？?151.56±22.33學(xué)校開設(shè)健康教育課程 開展 154.60±23.094 2.425 0.017未開展 140.83±14.17在校期間參與健康教育實(shí)踐活動 參與 156.13±23.46 2.636 0.010未參與 143.97±17.52實(shí)習(xí)帶教老師傳授健康教育知識 傳授 154.65±22.92 2.120 0.037未傳授 141.47±16.90實(shí)習(xí)期間參與培訓(xùn)或講座 參與 158.34±23.46 3.108 0.003未參與 144.18±15.68

[1]譚淑勤．護(hù)士進(jìn)行健康教育應(yīng)具備的素質(zhì)[J]．華夏醫(yī)學(xué)，2001，14（5）：725-726．

[2]蘇英，鄧冰菊，鄧?yán)蚓?，等．某校高職護(hù)生開展健康教育能力的現(xiàn)況分析 [J]．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（7）：932-934．

[3]王貞，郝宗山，李國永，等．實(shí)習(xí)護(hù)生健康教育技能培訓(xùn)現(xiàn)狀的調(diào)查 [J]．解放軍護(hù)理雜志，2010，27（5）：350-351．

[4]徐麗麗．實(shí)習(xí)護(hù)生健康教育能力現(xiàn)狀分析與教學(xué)對策[J]．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（14）：1932-1934．

[5]祝覽銘，付偉．國內(nèi)外護(hù)生健康教育能力現(xiàn)狀及展望[J]．護(hù)理學(xué)報(bào)，2011，18（19）：15-18．

[6]趙密桃．系統(tǒng)性健康宣教在經(jīng)外周穿刺置入中心靜脈導(dǎo)管中的應(yīng)用 [J]．全科護(hù)理，2011，9（4）：366-367．

[7]邵銘妍，唐麗．實(shí)習(xí)護(hù)生與患者對護(hù)患關(guān)系現(xiàn)況看法的調(diào)查——以寧夏醫(yī)科大學(xué)為例[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（14）：85-86．

[8]楊俊玲，劉義蘭，劉芳，等．以問題為基礎(chǔ)的臨床教學(xué)對本科實(shí)習(xí)護(hù)生健康教育能力的影響分析[J]．護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（4）：76-78．

[9]柯彩霞，陳麗娜，周鳳嬋，等．PBL教學(xué)方法在護(hù)生臨床輔導(dǎo)小課中的應(yīng)用[J]．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003，24（12）：1395-1396．

[10]程山霞．開展護(hù)生社區(qū)健康教育實(shí)習(xí)的效果及對策[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2003，21（3）：21．

[11]劉洪娟，方漢萍，陳瑩瑩．本科實(shí)習(xí)護(hù)生臨床實(shí)踐能力階段性現(xiàn)狀調(diào)查 [J]．全科護(hù)理，2016，14（3）：308-310．

[12]程麗云．福建省本科護(hù)生對開展?？菩越】到逃嘤?xùn)的需求分析[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（17）：162-164．

Investigation on Current Situation of Health Education Ability of Practice Nurses

ZHENG Yunxin ZHANG Huanfen ZHANG Hua Department of Emergency,Inner Mongolia Baogang Hospital, Baotou Inner Mongolia 014010, China

ObjectiveTo understand the current situation of health education ability of practical nurses and the existing problems, so as to provide advice and suggestions for more smoothly integrating into clinical work and improving the relationship between nurses and patients.MethodsA questionnaire survey was conducted to evaluate 100 practical nurses in Fujian Province.ResultsBachelor degree, the school health education curriculum,during the period of school to participate in health education practice, practice teaching teachers to impart knowledge of health education during the internship,to participate in the training or lecture practice ability of nurses' health education scores were higher than college degree, schools do not offer health education courses, during the school did not participate in the health education practice,teacher internship without the training or lecture did not participate in the health education knowledge, internship personnel, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe school education and clinical practice can improve the practice nurses' health education ability.

practice nurses; health education; status investigation;relationship between nurses and patients

G642

A

1674-9308（2017）23-0028-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．23．015

內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院急診科，內(nèi)蒙古 包頭 014010

張煥芬