急性闌尾炎術(shù)后切口的護理探討

關俊慧

【摘要】目的 探討急性闌尾炎術(shù)后切口的護理問題。方法 選取本院患者作為樣本，隨機分為研究組與對照組。對照組行常規(guī)護理，研究組加強切口護理。結(jié)果 研究組患者切口并發(fā)癥發(fā)生幾率2.78%、VAS評分（0.98±0.35）、護理滿意度97.22%；對照組患者切口并發(fā)癥發(fā)生幾率10%、VAS評分（3.47±1.86）、護理滿意度86.67%。結(jié)論 應加強對急性闌尾炎手術(shù)患者的切口護理，降低切口感染等并發(fā)癥的發(fā)生幾率，減輕患者疼痛。

【關鍵詞】急性闌尾炎；切口；護理

【中圖分類號】R574.61 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.19..02

急性闌尾炎為外科常見急腹癥，臨床癥狀以右下腹疼痛為主，需立即行手術(shù)治療，以減輕患者疼痛，促進疾病康復。為進一步提高治療有效率及安全性，本文于本院收治的急性闌尾炎手術(shù)患者66例，闡述了患者術(shù)后切口的護理方法，觀察了護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院2015年4月～2016年4月收治的急性闌尾炎手術(shù)患者66例作為樣本，根據(jù)護理方法的不同，將其分為研究組與對照組。研究組36例，包括男16例，女20例。年齡18～54歲，平均年齡（42.06±4.17）歲。對照組30例，包括男14例，女16例。年齡17～56歲，平均年齡（42.10±4.18）歲。兩組患者在性別、年齡方面對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。兩組患者均已確診為急性闌尾炎，且知情同意。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)方法護理，包括術(shù)前器械準備、術(shù)中體征監(jiān)測以及術(shù)后常規(guī)給藥等。

研究組加強切口護理，通過術(shù)中給藥、切口清洗、切口換藥等，降低切口感染等切口并發(fā)癥的發(fā)生幾率，提高治療安全性。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者切口并發(fā)癥發(fā)生情況及術(shù)后疼痛評分。觀察兩組患者護理滿意度。

1.4 疼痛評分方法

采用VAS量表評分，得分越高，代表疼痛越嚴重。

1.5 護理滿意度評價方法

采用本院自制問卷評價患者護理滿意，問卷共100分。滿意：≥80分。一般：60～79分。不滿意：59分及以下。

1.6 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者切口并發(fā)癥發(fā)生情況及術(shù)后疼痛評分

與對照組相比，研究組患者切口并發(fā)癥發(fā)生率及術(shù)后疼痛評分更低，差異統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度

與對照組相比，研究組患者護理滿意度更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

3.1 急性闌尾炎常規(guī)護理方法

急性闌尾炎術(shù)后切口滲血及感染等并發(fā)癥發(fā)生幾率較高，如護理不善，容易加重患者的疼痛[1]。常規(guī)護理方法對術(shù)后切口護理重視程度不足，加之患者自我護理意識薄弱，因此切口并發(fā)癥發(fā)生幾率較高。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用上述方法護理，患者切口并發(fā)癥發(fā)生幾率10%、VAS評分（3.47±1.86）、護理滿意度86.67%。

3.2 急性闌尾炎術(shù)后切口護理

術(shù)后加強切口護理，能夠使上述問題得到解決。護理方法如下：（1）術(shù)中給藥：術(shù)中采用0.15%甲硝唑100 ml保留灌注，降低術(shù)后切口感染的發(fā)生幾率[2]。（2）術(shù)后采用氧化氫溶液清洗切口。（3）常規(guī)引流方法以切口部位引流為主，安全性差。采用皮下創(chuàng)口引流代替切口部位引流，可有效提高手術(shù)的安全性。（4）術(shù)后嚴密觀察患者切口情況，觀察是否存在紅腫以滲血等問題。（5）根據(jù)患者切口恢復情況，調(diào)整換藥頻率，促進切口愈合。（6）通過健康宣教，提高患者切口自我護理意識，確保切口能夠保持干燥清潔，避免引發(fā)感染等并發(fā)癥。告知患者發(fā)現(xiàn)切口存在紅腫等問題，需及時與醫(yī)護人員聯(lián)系，進一步提高護理安全性，改善預后[3]。本文研究發(fā)現(xiàn)，加強切口護理后，患者切口并發(fā)癥發(fā)生幾率2.78%、VAS評分（0.98±0.35）、護理滿意度97.22%，與常規(guī)護理方法相比，患者術(shù)后切口并發(fā)癥發(fā)生幾率更低、疼痛程度更輕，護理滿意度更高，臨床優(yōu)勢顯著（p<0.05）。

綜上所述，應加強對急性闌尾炎手術(shù)患者的切口護理，降低切口感染等并發(fā)癥的發(fā)生幾率，減輕患者疼痛。

參考文獻

[1] 劉永霞，李學紅.中西醫(yī)結(jié)合個體化護理對急性闌尾炎術(shù)后切口的療效觀察[J].新疆中醫(yī)藥，2016，34（03）：68-70.

[2] 張 玉.循證護理在小兒急性化膿性闌尾炎術(shù)后切口感染中的臨床價值探析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，（03）：152-153.

[3] 陳秋風.外科急性闌尾炎術(shù)后切口的護理探討[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015，（18）：58.

本文編輯：吳宏艷endprint