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    瑞舒伐他汀聯(lián)合前列地爾治療糖尿病腎病的臨床應(yīng)用效果

    2017-11-17 22:11:08苗雨王亞偉鐘海振
    關(guān)鍵詞:影響效果瑞舒伐他汀糖尿病腎病

    苗雨 王亞偉 鐘海振

    【摘要】目的 觀察瑞舒伐他汀聯(lián)合前列地爾治療糖尿病腎病的影響效果。方法 研究對象為我院收治的117例糖尿病腎病患者并隨機(jī)分為試驗(yàn)組59例和對照組58例。對照組應(yīng)用常規(guī)對癥治療方法,試驗(yàn)組采用瑞舒伐他汀聯(lián)合前列地爾治療方法。比較兩組的臨床效果。結(jié)果 試驗(yàn)組的總有效率為93.22%較對照組的82.76%高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 瑞舒伐他汀聯(lián)合前列地爾對糖尿病腎病患者的臨床效果顯著,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】糖尿病腎?。蝗鹗娣ニ。挥绊懶Ч?/p>

    【中圖分類號】R587.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.10..02

    糖尿病腎病屬于中老年人常見的疾病 [1]。此病是糖尿病的關(guān)鍵并發(fā)癥之一,糖尿病腎病患者在臨床上出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、貧血和腎功能障礙等,常引起糖尿病患者死亡[2]。在臨床治療中主要是通過控制血糖、血脂,增強(qiáng)腎功能為主要治療原則。臨床上可對患者進(jìn)行治療的藥物有阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀等他汀類藥物 [3]。據(jù)報(bào)道 [4],瑞舒伐他汀聯(lián)合前列地爾治療糖尿病腎病的血脂調(diào)節(jié)效果較好?;诖耍以横槍θ鹗娣ニ≈委煼椒▽μ悄虿∧I病患者的臨床效果報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    研究對象為我院2015年12月~2016年12月收治的117例糖尿病腎病患者,并隨機(jī)分為試驗(yàn)組59例和對照組58例。排除原發(fā)性腎病。試驗(yàn)組:男 31 例,女28例,年齡48~79歲,平均年齡(60.2±4.3)歲;對照組:男32例,女26例,年齡47~78歲,平均年齡(60.3±4.4)歲。兩組資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 治療方法

    對照組患者應(yīng)用常規(guī)對癥治療,給予患者降糖降脂等治療,補(bǔ)充維生素,同時(shí)監(jiān)測血糖和血壓。試驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上,應(yīng)用瑞舒伐他汀聯(lián)合前列地爾治療,給予

    10 mg瑞舒伐他汀,每日服用一次;靜脈滴注20 ug前列地爾,1次/d。兩組連續(xù)治療6個(gè)月。

    1.3 觀察指標(biāo)

    比較兩組的臨床效果。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS 19.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 臨床效果

    試驗(yàn)組總有效率為93.22%較對照組的82.76%高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    3 討 論

    糖尿病腎病屬于中老年人常見的一種慢性進(jìn)行性系統(tǒng)性疾病。此病是糖尿病的關(guān)鍵并發(fā)癥之一,糖尿病腎病患者在臨床上出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、貧血和腎功能障礙等,常引起糖尿病患者死亡。由于血糖脂高,腎小球血流動力學(xué)異常等是糖尿病腎病發(fā)病的基礎(chǔ)。此外,又與患者的性別、年齡、肥胖程度以及代謝等相關(guān)[5]。在臨床治療中主要是通過控制血糖、血脂,增強(qiáng)腎功能為主要治療原則。臨床治療一般選用對癥治療,控制血壓血脂非常重要,但療效一般。臨床上可對患者進(jìn)行治療的藥物有阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀等他汀類藥物 。據(jù)報(bào)道[6],瑞舒伐他汀聯(lián)合前列地爾治療糖尿病腎病的血脂調(diào)節(jié)效果較好。瑞舒伐他汀是一種選擇性還原酶抑制劑,可以直接作用于腎部,促進(jìn)低密度脂蛋白的吸收和分解代謝,抑制極低密度脂蛋白合成,降低膽固醇水平。還可減少高敏C反應(yīng)蛋白,降低了心肌梗死及腦梗死等心腦血管疾病的發(fā)生率,對于治療糖尿病腎病有較好的臨床效果,降脂、抑制炎性反應(yīng)作用顯著[7]。前列地爾能夠改善血流的通透性,優(yōu)化腎小球血流動力學(xué)指標(biāo),保護(hù)腎臟[8]。

    綜上所述,瑞舒伐他汀聯(lián)合前列地爾對糖尿病腎病患者的臨床效果顯著,對血脂的調(diào)節(jié)效果較好,尿蛋白排泄率降低,值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 宋 艷,顧海東.瑞舒伐他汀對早期糖尿病腎病患者腎組織血管細(xì)胞黏附分子表達(dá)的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2015,13(4):478-480.

    [2] 劉小平,李曉東.瑞舒伐他汀糾正早期糖尿病腎病并發(fā)高脂血癥患者的血脂代謝紊亂的臨床研究[J].臨床心血管病雜志,2013,29(6):420-422.

    [3] 周紅堅(jiān),周雪堅(jiān),雷嬌楊.瑞舒伐他汀對老年糖尿病腎病血清脂蛋白a水平的影響[J].中國老年性雜志,2013,33(1):208-209.

    [4] 劉向東.前列地爾注射液治療老年急性腎損傷的療效[J].中國動脈硬化雜志,2013,21(1):58-56.

    [5] 李建英,楊春水,楊志剛,等.糖尿病腎病患者多項(xiàng)血清炎性因子及血流動力學(xué)指標(biāo)研究[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,18(11) : 1571-1573.

    [6] 李海洋,郭玉遠(yuǎn),黃海建.瑞舒伐他汀聯(lián)合舒血寧注射液治療急性腦梗塞42例臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(8):116-117.

    [7] 鞠富霞.瑞舒伐他汀聯(lián)合前列地爾治療糖尿病腎病的臨床研究[J].中國老年學(xué)雜志,2011,31(2):223-225.

    [8] 王 波,王海英,甘慧玲,等.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合前列地爾治療對糖尿病腎病患者胱抑素C、β2微球蛋白等影響分析[J].實(shí)用藥物與臨床,2014,12(6):694-696.

    本文編輯:李 豆endprint

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