探究新醫(yī)改情況下腫瘤?？漆t(yī)院財務管理問題和解決對策

曹麗麗

[摘 要] 受到社會經濟發(fā)展大環(huán)境的影響，各行業(yè)改革正在如火如荼地進行。因此，為了確保醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展，做好醫(yī)改工作就至關重要。只有積極地進行新醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，才能夠有效地提高醫(yī)院管理能力與服務職能。不過，受到新醫(yī)改影響，腫瘤?？漆t(yī)院傳統的財務管理模式已經不再適合當前財務管理需求，且在新醫(yī)改政策的落實下出現了諸多需要解決的財務管理問題。

[關鍵詞] 新醫(yī)改；腫瘤?？漆t(yī)院；財務管理

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 21. 008

[中圖分類號] R197.322；R197.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2017）21- 0020- 03

0 引 言

我國醫(yī)療行業(yè)發(fā)展狀況是看病貴、看病難，所以為了解決阻礙社會健康發(fā)展的相關問題，有必要對醫(yī)院進行醫(yī)療改革。當前腫瘤?？漆t(yī)院作為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)主要的組成部分，其在醫(yī)改過程中出現的財務管理問題正在日漸突出。為了改善腫瘤?？漆t(yī)院的財務管理狀況，醫(yī)院內部應嚴格落實《新醫(yī)改要求》，積極地對新醫(yī)改期間出現的財務管理體制、機制等問題及對策進行研究、處理。

1 對新醫(yī)改背景的分析

《新醫(yī)療衛(wèi)生體制改革》是我國對醫(yī)院改革進行指導性引導的重要文件，其內容明確規(guī)定要對醫(yī)院的監(jiān)督、管理等機制進行改革，降低人民群眾醫(yī)療費用的支出，完善醫(yī)療服務保障體系，提高醫(yī)院的社會職能；在改革中，醫(yī)院應秉持“政事分開，管辦分離”的原則，還要按部就班地對醫(yī)療機構財務管理狀況進行改革，改善管理的綜合水平。在新醫(yī)改中，需要堅持“以人為本”的基本理念，在保證人民群眾生命健康安全的基礎上，促進醫(yī)療服務衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。在新醫(yī)改中不僅對公益化進行了強調，同時也對醫(yī)院道德提出了更高的要求。在醫(yī)院的發(fā)展中，只有實現市場化與公益屬性的結合與統一，才能實現醫(yī)療衛(wèi)生企業(yè)的可持續(xù)健康發(fā)展。

2 對腫瘤?？漆t(yī)院財務管理優(yōu)化產生影響的因素

2.1 醫(yī)改深入程度增加

國內醫(yī)療衛(wèi)生改革從20世紀80年代就已經延續(xù)至今，在先進科學技術及管理理念的影響下，針對各類型醫(yī)院所制定、落實的一系列機構改革、財務改革的措施已經投入使用，且改革涉及范圍不斷擴大。因此，腫瘤?？漆t(yī)院在新醫(yī)改下必須做好財務管理問題的處理。

2.2 腫瘤?？漆t(yī)院的社會職能不斷完善

腫瘤專科醫(yī)院是救人治病的地方，雖然其提供有償服務，但也要提供必要的社會福利。腫瘤?？漆t(yī)院屬于盈利機構的一種，所以內部員工在工作時需要獲得一定的報酬。所以，只有做好腫瘤?？漆t(yī)院財務管理改革，才能促使腫瘤?？漆t(yī)院實現可持續(xù)健康發(fā)展。

3 新醫(yī)改情況下腫瘤專科醫(yī)院財務管理的問題

3.1 腫瘤?？漆t(yī)院財務管理期間進行的成本核算存在較多不確定性因素

腫瘤?？漆t(yī)院主要從事腫瘤相關疾病的診斷與治療，受到醫(yī)療服務技術快速更新等因素的影響，醫(yī)院內部的成本核算受到的不確定因素的影響力度也不斷增加。這些因素的產生讓醫(yī)院內部的財務管理數據出現了不確定的波動變化，繼而對醫(yī)院財務管理期間的核算結果產生了影響。由于財務會計核算內容與方法更新速度快、核算工作更加復雜，因此增加了成本核算的難度。

3.2 腫瘤專科醫(yī)院財務管理工作缺乏合適的軟件系統

隨著社會的發(fā)展與進步，各種財務管理軟件系統層出不窮。但是，并不是任何一款軟件都可以適用于腫瘤?？漆t(yī)院工作的。受到成本核算、科室類型、數據分析難度大等因素的影響，加上腫瘤?？漆t(yī)院財務管理使用的軟件與實際工作差異性較大，所以影響了腫瘤?？漆t(yī)院財務管理工作的效率。

3.3 缺乏完善的醫(yī)院財務管理考評機制

腫瘤?？漆t(yī)院近些年發(fā)展速度較快、規(guī)模逐漸擴大，且醫(yī)院項目資金不斷增加。因此，傳統的財務管理考評機制已經與現代的財務管理工作產生了間隙。由于財務管理考評機制存在缺陷，所以在財務管理中就出現了忽略管理效果的現象，并對預算支出管理效果產生了影響。正是因為腫瘤?？漆t(yī)院缺乏有效的績效考評，所以才致使醫(yī)院管理成本不斷增加、資金運作壓力不斷加大，最終就影響了資金合理使用的效率。

3.4 醫(yī)院財務管理信息化水平較低

受傳統因素影響，腫瘤?？漆t(yī)院內部財務管理信息化程度相對較低。由于缺乏對信息系統建設的投入，所以醫(yī)院自身財務管理的效率與質量也受到了影響。這不僅降低了醫(yī)院財務會計核算的規(guī)范性，還阻礙了醫(yī)院和現代管理要求的接軌，并對醫(yī)院的整體會計核算效果及質量產生了影響。

4 新醫(yī)改情況下腫瘤?？漆t(yī)院財務管理問題的解決對策

4.1 改善腫瘤?？漆t(yī)院預算編制的質量

醫(yī)院財務管理人員要提高對預算編制的重視程度，優(yōu)化預算編制的科學性與合理性，然后以醫(yī)院管理實際需求與戰(zhàn)略發(fā)展目標為核心，調研并論證預算編制內容，避免預算編制的不合理性與盲目性。同時，要以項目預算編制為中心，建立健全立項機制，保證項目資金的運用效果；要改善項目資金利用效率，避免出現閑置或浪費資金的現象。

4.2 對項目支出管理力度進行增強

首先，腫瘤?？漆t(yī)院在項目支出管理中，要完善績效評價體系，改善項目評價完整性與規(guī)范性，并做好全程監(jiān)督工作。若發(fā)現項目支出實際與預算計劃出現差異，要及時分析問題、進行糾正。其次，應積極地完善項目預算支出獎罰制度、做好審核工作，優(yōu)化項目預算管理的導向與約束作用。再次，要引入社會監(jiān)督機制，改善公共監(jiān)督能力，并對預算使用狀況全程公示。最后，要合理融合醫(yī)院預算與支出狀況，做好預算方案審核與預算支出后使用狀況的全程監(jiān)督管理，從而及時發(fā)現問題、解決問題，提高項目預算支出的嚴謹性與規(guī)范性。

4.3 對腫瘤?？漆t(yī)院財務管理績效考核評價機制進行完善

醫(yī)院財務管理人員要基于財務管理環(huán)境的基本狀況及需求，通過有效的財務調整做好內部控制，然后通過內部與目標調整的方式優(yōu)化財務活動與目標，保證財務管理與日常決策管理實現同步結合。醫(yī)院財務管理考評體系的建設應合理使用傳統評價方法，實現現代評價方法與指標的改進，提高評價分析體系的合理性、可靠性與財務管理監(jiān)督水平，實現醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展。與此同時，醫(yī)院財務會計管理工作人員必須堅持更新全新的核算知識及方法，通過不斷的學習與實踐，重新適應復雜程度更高的財務成本核算管理工作。

4.4 對醫(yī)院財務管理信息化水平進行優(yōu)化

實現醫(yī)院財務管理信息化建設，可以為醫(yī)院財務管理提供支撐作用，并進一步改善財務管理的質量、提高決策效率，讓醫(yī)院財務科學化管理得以實現。因此，醫(yī)院要根據自身行業(yè)特點與發(fā)展需求，加大信息化體系建設資金投入力度，提高財務會計核算的信息化、系統化、規(guī)范化水平。然后，要利用信息系統實現財務部門與其他所有部門之間的信息互通與交流，提高醫(yī)院資源的整合、利用效果，實現信息資源與資金的實時共享；在醫(yī)院管理模塊有效銜接的基礎上，縮短醫(yī)院管理流程和環(huán)節(jié)，通過歸集相關成本費用，實現醫(yī)院財務信息在財務會計核算系統中全面、及時、完整的記錄和更新，并通過信息系統模塊管理，實現對醫(yī)院費用支出和資本支出的預算控制管理，切實提升醫(yī)院財務管理的質量。另外，腫瘤專科醫(yī)院應該根據醫(yī)院自身財務管理工作實際情況，合理地選擇配套的成本核算軟件系統，通過精準的核算與解析、調控，為醫(yī)院領導及財務管理團隊提供準確的大數據分析結果，避免外在環(huán)境的改變給醫(yī)院的發(fā)展造成財務風險危機。

5 結 語

《新醫(yī)療衛(wèi)生體制改革》政策的提出，有利于腫瘤專科醫(yī)院的健康發(fā)展。所以，醫(yī)院內部要積極落實其各項要求，及時解決改革過程中出現的問題，從而提高醫(yī)院財務管理水平，促使醫(yī)院實現可持續(xù)健康發(fā)展。

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