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      舒肝消癥湯灌腸合針刺治療子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)臨床觀察

      2017-11-15 22:17:14何林麗
      關(guān)鍵詞:子宮內(nèi)膜異位癥米非司酮針刺

      何林麗

      【摘要】目的 總結(jié)舒肝消癥湯灌腸合針刺治療子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的療效,為婦科治療工作提供參考。方法 選擇2015年6月~2017年3月期間中醫(yī)婦科收治治療的48例子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)患者,并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)對照分組。對照組24例患者接受米非司酮治療,實(shí)驗(yàn)組24例患者接受舒肝消癥湯灌腸合針刺治療。對比實(shí)驗(yàn)對象臨床療效、治療期間痛經(jīng)積分變化。結(jié)果 治療前組間痛經(jīng)積分對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后實(shí)驗(yàn)組患者痛經(jīng)評分低于對照組且臨床療效高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 相對于米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng),舒肝消癥湯灌腸合針刺治療在改善痛經(jīng)積分、臨床總療效方面更具優(yōu)勢。

      【關(guān)鍵詞】子宮內(nèi)膜異位癥;痛經(jīng)情況;舒肝消癥湯灌腸;針刺;米非司酮

      【中圖分類號】R711.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.20..02

      子宮內(nèi)膜異位癥作為育齡女性常見性病癥之一,二胎政策開放的當(dāng)下,此類患者有遞增表現(xiàn)[1]。中醫(yī)角度分析,子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)屬于“血瘀證”范疇。有資料指出,舒肝消癥湯灌腸、針刺治療配合治療此病癥更具優(yōu)勢[2]?;诖?,本文選擇48例患者作為實(shí)驗(yàn)對象,進(jìn)行分組治療,總結(jié)中醫(yī)治療效果和優(yōu)勢。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      實(shí)驗(yàn)對象均為子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)患者,入院時(shí)間2015~2017年,總計(jì)48例?;颊吣挲g在25~48歲之間,年齡均值(33.50±2.50)歲;病程在6個(gè)月~12年之間,病程均值(6.50±2.50)年。在患者知曉且簽署同意書的情況下分為兩組,組間一般資料對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 治療方法

      對照組:米非司酮口服治療。經(jīng)期后每天口服1次,每次10 mg,用藥12周。

      實(shí)驗(yàn)組:舒肝消癥湯灌腸、針刺治療。方劑組成:延胡索10 g,赤芍12 g,柴胡、益母草、乳香、沒藥各15 g,當(dāng)歸、香附各20 g。1劑/d,加1000 mL水浸泡(時(shí)間為

      2 h),首次煎30 min取100 mL,二煎加入1000 mL水,煎30 min取100 mL,首煎、二煎取汁兌勻。選擇患者疼痛明顯一側(cè)為主側(cè)臥,凡士林潤滑肛門,借助灌腸導(dǎo)管插入肛門(深度約15 cm),藥液緩慢流入約10min注射完畢。經(jīng)期穩(wěn)定患者于月經(jīng)前1周進(jìn)行灌腸,不穩(wěn)定患者于月經(jīng)后1周進(jìn)行灌腸,治療12周。針刺選擇子宮穴、雙側(cè)三陰交等,做好消毒工作,選擇30號1.5寸針灸針刺入穴1.5寸,并出現(xiàn)局部的酸脹感,接入電針電針刺激,時(shí)間為30 min。

      1.3 效果評價(jià)[3]

      治愈:患者腹痛以及其他癥狀均消失,痛經(jīng)積分為0。

      有效:患者腹痛等相關(guān)癥狀減輕,積分降低50%以上。

      無效:上述指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)均未實(shí)現(xiàn)。

      1.4 觀察指標(biāo)

      記錄并對比痛經(jīng)積分變化以及臨床治療總有效率。

      1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%),例(n)表示,采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      2.1 組間療效對比

      實(shí)驗(yàn)組患者總有效率87.5%高于對照組50%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算,x2=7.8545,P=0.005。見表1。

      2.2 組間治療期間痛經(jīng)積分變化對比

      兩組實(shí)驗(yàn)對象治療期間痛經(jīng)評分結(jié)果,見表2,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算,治療后實(shí)驗(yàn)組痛經(jīng)積分明顯低于對照組(P<0.05)。

      3 討 論

      根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論,子宮內(nèi)膜異位癥屬于“癥瘕積聚”范疇?,F(xiàn)階段中醫(yī)研究表明,子宮內(nèi)膜異位癥的病因多為情志不暢、感受寒邪等。在上述病因作用下形成血瘀,造成經(jīng)血積滯,血液不通引起疼痛,因而臨床用采用活血化瘀、消瘀散結(jié)以及化瘀止痛的治療方法。

      舒肝消癥湯灌腸最大的價(jià)值就是抑制異位內(nèi)膜生長,改善患者血液循環(huán)。子宮內(nèi)膜異位癥狀以盆腔為主,舒肝消癥湯灌腸法可以確保藥液直入腸道,并在最短的時(shí)間內(nèi)見效,另外方劑中的益母草、當(dāng)歸、赤芍、白芍等有活血、補(bǔ)血、止痛等效果,并抑制子宮收縮、子宮平滑肌。

      本文選擇48例子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)患者作為實(shí)驗(yàn)對象,并進(jìn)行分組治療。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示:組間痛經(jīng)癥狀積分、臨床療效對比,舒肝消癥湯灌腸配合針刺治療的實(shí)驗(yàn)組均明顯優(yōu)于接受米非司酮治療的對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      綜上所述,舒肝消癥湯灌腸配合針刺可以緩解子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)患者的痛經(jīng)、改善患者痛經(jīng)積分、提高臨床療效,具有推廣價(jià)值。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 谷蘭玲.舒肝消癥湯灌腸合針刺治療子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)臨床觀察[J].大家健康(下旬版),2017,11(2):35.

      [2] 武聚星,錢曉平,龍艷芬,等.舒肝消癥湯灌腸合針刺治療子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2013,22(11):1947-1948.

      [3] 楊富明.舒肝消癥湯灌腸配合針刺治療子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(32):154.

      本文編輯:李 豆endprint

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