延續(xù)護(hù)理對(duì)肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為和生存質(zhì)量影響的研究

石小靜

【摘要】目的 分析探討延續(xù)護(hù)理對(duì)于肺結(jié)核患者的生活質(zhì)量以及遵醫(yī)行為的影響和護(hù)理效果。方法 選取我院在2015年7月～2016年7月間收治的肺結(jié)核患者80例，隨機(jī)分為2組，每組40例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用延續(xù)護(hù)理，觀察對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量以及遵醫(yī)行為的改變。結(jié)果 根據(jù)遵醫(yī)行為表的調(diào)查顯示，觀察組的平均得分為（7.3±0.9）分，而對(duì)照組為（4.4±1.2）分。兩組患者對(duì)比明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。兩組患者在隨訪期間的物質(zhì)生活沒(méi)有差異（P>0.05），而心理功能、社會(huì)功能、軀體功能有顯著的差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 針對(duì)肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為以及生活質(zhì)量的提高，應(yīng)用延續(xù)護(hù)理方法比常規(guī)護(hù)理方法效果顯著；可以有效的改善患者狀況，提高生活自理能力等。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)護(hù)理；肺結(jié)核；遵醫(yī)行為；生存質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.20..02

肺結(jié)核病屬于一種慢性傳染性疾病，主要是由結(jié)核桿菌引起的，雖然我國(guó)目前肺結(jié)核病的發(fā)病率為下降趨勢(shì)，但是流行形式非常嚴(yán)峻，一直是世界關(guān)注的公共衛(wèi)生問(wèn)題。資料顯示，對(duì)于一個(gè)沒(méi)有完全治愈的活動(dòng)性的肺結(jié)核患者每年傳染的人數(shù)在10-15人之間。由于肺結(jié)核患者對(duì)結(jié)核病預(yù)防傳播知識(shí)的認(rèn)知現(xiàn)狀較低，而且患者不同的學(xué)歷、病程以及年齡對(duì)結(jié)核病預(yù)防傳播知識(shí)的認(rèn)知程度存在差異性[1]。所以，肺結(jié)核患者在接受入院治療，情況轉(zhuǎn)優(yōu)出院后患者的繼續(xù)治療也是十分重要的問(wèn)題。而本文主要就延續(xù)護(hù)理對(duì)肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為和生存質(zhì)量的影響做研究，旨在保證患者出院后的治療規(guī)范·，提高其生存質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年7月～2016年7月間收治的肺結(jié)核患者80例，均分2組，每組40例患者，觀察組中男性26例，女性14例，年齡50-68歲，平均年齡為（55.3±3.4）歲；對(duì)照組患者中男性24例，女性16例，年齡51～67，平均年齡為（56.4±3.1）歲；對(duì)兩組患者的基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上結(jié)合延續(xù)護(hù)理：（1）生活護(hù)理：恢復(fù)期患者可適當(dāng)增加戶外活動(dòng)，包括散步、打太極等，從而提高患者自身的抵抗力。如患者病情較輕，可在堅(jiān)持化療的同時(shí)，進(jìn)行正常的工作，但要避免勞累和重體力勞動(dòng)，保證充足的睡眠和休息，從而做到勞逸結(jié)合。（2）飲食護(hù)理：據(jù)患者的身體健康狀況，醫(yī)護(hù)人員需要制定一套適合該患者康復(fù)的飲食護(hù)理方案?；颊咴诮邮芟鄳?yīng)的治療之后，身體抵抗力較弱，需要補(bǔ)充大量高熱量、高蛋白、高纖維的食物，這些食物可為患者提供熱量，補(bǔ)充人體缺乏的物質(zhì)，促進(jìn)身體機(jī)能的修復(fù)。同時(shí)，患者應(yīng)大量食用肉、奶、水果等食物，減輕血管的滲透性，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的高效吸收。忌辛辣、過(guò)熱的食物，避免咯血發(fā)生。（3）治療護(hù)理：患者出院后要按時(shí)服藥，堅(jiān)決遵循早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程的化療原則。在發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停止用藥，有過(guò)敏史、肝腎病史的患者應(yīng)慎用[2]。（4）對(duì)癥護(hù)理：保持患者呼吸道通暢，咯血者應(yīng)及時(shí)將患者氣管內(nèi)殘存的積血吸出，如果出現(xiàn)窒息情況，則立即采取頭低足高位，輕拍患者背部，幫助其擺出血塊，必要時(shí)給予機(jī)械吸痰。（5）心理護(hù)理：患者常會(huì)存在情緒低落、焦慮等問(wèn)題，因此護(hù)理人員需要多多與患者進(jìn)行溝通，結(jié)合健康教育，告知患者肺結(jié)核并咳血的發(fā)病原理、治療手段、治愈率等情況，緩解患者的心理壓力，使其能夠以穩(wěn)定的心態(tài)接受醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理，促使其早日康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)患者遵醫(yī)行為進(jìn)行評(píng)價(jià)，按照我院自制的遵醫(yī)行為評(píng)分表調(diào)查，0～3分為不依從，4～6分為部分依從，7～10分為完全依從。（2）采用GQOLI-74生活質(zhì)量評(píng)分量表對(duì)患者的物質(zhì)生活、心理功能、社會(huì)功能以及軀體功能進(jìn)行評(píng)分[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者遵醫(yī)行為情況對(duì)比

根據(jù)遵醫(yī)行為表的調(diào)查顯示，觀察組的平均得分為（7.3±0.9）分，而對(duì)照組為（4.4±1.2）分。兩組患者對(duì)比明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分比較

兩組患者在隨訪期間的物質(zhì)生活沒(méi)有差異（P>0.05），而心理功能、社會(huì)功能、軀體功能有顯著的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的傳染性疾病，我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)將其規(guī)定為乙類傳染病。結(jié)核桿菌入侵人體后，會(huì)造成患者全身多個(gè)臟器病變，主要以肺部受累形成肺結(jié)核最為常見(jiàn)。在肺結(jié)核患者的護(hù)理方面，主要的問(wèn)題包括，患者缺乏肺結(jié)核的治療、預(yù)防等相關(guān)知識(shí)，在出院后不了解如何繼續(xù)治療?；颊邫C(jī)體消耗增加而營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量。而在多個(gè)方面的護(hù)理問(wèn)題下，延續(xù)護(hù)理干預(yù)能起到良好的作用[4]。本文研究結(jié)果顯示根據(jù)遵醫(yī)行為表的調(diào)查顯示，觀察組的平均得分為（7.3±0.9）分，而對(duì)照組為（4.4±1.2）分。兩組患者對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者在隨訪期間的物質(zhì)生活沒(méi)有差異（P>0.05），而心理功能、社會(huì)功能、軀體功能有顯著的差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見(jiàn)，延續(xù)護(hù)理對(duì)于肺結(jié)核患者的繼續(xù)治療和護(hù)理有著顯著的幫助。

綜上所述，針對(duì)肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為以及生活質(zhì)量的提高，應(yīng)用延續(xù)護(hù)理方法比常規(guī)護(hù)理方法效果顯著；可以有效的改善患者狀況，提高生活自理能力等。

參考文獻(xiàn)

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[2] 張 娜.延續(xù)護(hù)理對(duì)肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為和生存質(zhì)量影響的研究[J].心理醫(yī)生，2016，22（22）：120-120.

[3] 孫文慧.延續(xù)護(hù)理對(duì)肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為和生存質(zhì)量影響的研究[J].飲食保健，2016，3（18）：113.

[4] 楊 榕，梁葵娣，歐穎梅，等.延續(xù)護(hù)理對(duì)肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為和生存質(zhì)量影響的研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（14）：205-206.

本文編輯：李 豆endprint