基于生命網(wǎng)的延續(xù)護(hù)理對(duì)冠心病患者生存質(zhì)量的影響分析

梁桂蘭

【摘要】目的 分析基于生命網(wǎng)的延續(xù)護(hù)理對(duì)冠心病患者生存質(zhì)量的影響。方法 選取80例冠心病患者分為兩組，對(duì)照組按照生命網(wǎng)流程對(duì)患者實(shí)施健康教育和管理，研究組在健康教育和管理的基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理措施干預(yù)，護(hù)理治療時(shí)間為半年，之后對(duì)兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 研究組患者的心理評(píng)分、生理評(píng)分、抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)心臟事件發(fā)生情況少于對(duì)照組，組間的數(shù)據(jù)比較，存在明顯的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)冠心病患者實(shí)施基于生命網(wǎng)的延續(xù)性護(hù)理能夠使患者的生活質(zhì)量大大提高，對(duì)預(yù)后具有重要的意義。

【關(guān)鍵詞】生命網(wǎng)；延續(xù)性護(hù)理；冠心??；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.22..02

Effect of continuous nursing based on life network on the quality of life of patients with coronary heart disease

LANG Gui-lan

（Department of internal medicine；Jilin Provincial Public Security Frontier Command Hospital，Jilin Changchun 130051，China）

【Abstract】Objective To analyze the effect of continuous nursing based on life network on the quality of life of patients with coronary heart disease.Methods 80 patients with coronary heart disease were divided into two groups.the control group was given health education and management according to the life network process.the patients were intervened by continuous nursing intervention on the basis of health education and management.the nursing treatment time was half a year，and then the indexes were compared between the two groups.Results In the study group，the psychological score，physiological score，depression score and anxiety score were significantly better than the control group，while the incidence of heart events was less than the control group， the data between the groups were significantly different， there were significant differences（P<0.05）.Conclusion The implementation of continuous nursing based on life network in patients with coronary heart disease can improve the quality of life of patients， and has important significance to the prognosis.

【Key words】Life network；Continuity of care；coronary heart disease；Quality of life

冠心病具有很高的發(fā)病率，并且病情容易復(fù)發(fā)，對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重的危害?！吧W(wǎng)”屬于目前醫(yī)院針對(duì)冠心病而推廣出的一種預(yù)防活動(dòng)，主要是通過(guò)藥物治療，然后采用健康教育方式輔助治療，治療目的主要是降低冠心病發(fā)生率和復(fù)發(fā)率[1]。“生命網(wǎng)”雖然在治療冠心病過(guò)程中起著較重要的作用，但是也存在一定的缺點(diǎn)，比如缺乏依從性和連續(xù)性等，因此，在其基礎(chǔ)上再實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)也至關(guān)重要[2]。本文對(duì)我院接受治療的80例冠心病患者在基于“生命網(wǎng)”的基礎(chǔ)上再加以實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究的對(duì)象選取本院接受診治的80例冠心病患者，隨機(jī)將患者分為兩組進(jìn)行對(duì)比分析，對(duì)照組與研究組中分別有40例患者。所有的患者均符合臨床上冠心病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，將患有心功能不全、心律失常以及其他嚴(yán)重系統(tǒng)疾病的患者予以排除。在對(duì)照組中有男性22例，女性18例患者，所有患者年齡均在60歲到79歲之間，平均年齡為（67.43±6.54）歲；在研究組中有男性20例，女性20例患者，所有患者年齡均在61歲到77歲之間，平均年齡為（66.47±6.73）歲；兩組患者的年齡以及性別等資料相對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組按照生命網(wǎng)流程對(duì)患者實(shí)施健康教育和管理，將患者納入“生命網(wǎng)”工作流程管理之中，對(duì)患者進(jìn)行冠心病將康知識(shí)教育，為其發(fā)放教育手冊(cè)，包括對(duì)冠心病的預(yù)防，冠心病概論以及運(yùn)動(dòng)處方等。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，指導(dǎo)患者如何識(shí)別癥狀，提高自我護(hù)理能力，如何自行監(jiān)測(cè)心律、心率、血糖以及血壓，并叮囑患者需要定期進(jìn)行測(cè)量。在健康行為能力干預(yù)方面，對(duì)患者進(jìn)行飲食管理，叮囑患者食用低脂、低熱量以及低鹽的食物，并為其制定健康食譜。運(yùn)動(dòng)方面，需要根據(jù)患者的病情變化情況為其制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并控制好運(yùn)動(dòng)量；針對(duì)患者的不良情緒，需要糾正患者的心理狀態(tài)，定期組織小組活動(dòng)，改變患者的心理狀態(tài)[3]。此外，還需要提高患者的健康防范意識(shí)。研究組在健康教育和管理的基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理措施干預(yù)，利用網(wǎng)絡(luò)和電話的方式，在出院之后對(duì)患者進(jìn)行隨訪，在患者出院一個(gè)月之后，由醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者每周定時(shí)進(jìn)行一次回訪，之后可以逐漸變成每個(gè)月隨訪一次，結(jié)合患者的病情狀況、飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)以及心理情況對(duì)患者進(jìn)行全面的指導(dǎo)[4]。也可以指導(dǎo)患者在出院后每隔3個(gè)月在門診復(fù)查一次。此外也可以由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員每月定期上訪一次，全面了解患者的病情狀況，并及時(shí)對(duì)其進(jìn)行處理。endprint

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的心理、生理以及心臟事件發(fā)生情況進(jìn)行評(píng)估并做記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將得到的所有數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)其進(jìn)行分析研究，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者的心理評(píng)分、生理評(píng)分、抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)心臟事件發(fā)生情況少于對(duì)照組組間的數(shù)據(jù)存在明顯的差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1和表2。

3 討 論

由于冠心病容易復(fù)發(fā)，對(duì)患者的生活能力造成一定的影響，同時(shí)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使得患者的心理狀態(tài)較差，影響生活質(zhì)量。血脂和血壓等都屬于冠心病的危險(xiǎn)影響因素，影響病情康復(fù)。因此，預(yù)防和控制危險(xiǎn)因素以及如何很好的避免病情復(fù)發(fā)都是治療冠心病的關(guān)鍵。此次研究通過(guò)對(duì)患者實(shí)施基于生命網(wǎng)基礎(chǔ)上再加以進(jìn)行飲食、用藥和健康教育等各方面的延續(xù)性的護(hù)理和指導(dǎo)，提高患者治療的依從性，改變患者的心理狀態(tài)，糾正患者的不良生活習(xí)慣，從而改善患者的臨床癥狀表現(xiàn)。

由于冠心病的病程較長(zhǎng)，患者需要長(zhǎng)期依靠藥物進(jìn)行維持，而大部分患者在出院之后用藥的依從性以及飲食方面的控制情況較差，需要對(duì)其實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，在患者出院之后對(duì)其進(jìn)行各方面的指導(dǎo)，通過(guò)電話以及網(wǎng)絡(luò)的形式對(duì)患者定期進(jìn)行電話隨訪，或者建立微信群或者QQ群，患者可以隨時(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出疑問(wèn)，便于患者在治療過(guò)程中遇到的問(wèn)題能夠及時(shí)得到正確解決。指導(dǎo)患者多參加集體活動(dòng)，指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑按時(shí)按量用藥，不能自行減量或者停藥，在飲食方面注意以低脂和低鹽為主，適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng)，提高免疫力，對(duì)于冠心病患者均具有積極的作用。此外，冠心病家屬的支持和鼓勵(lì)也很重要，患者往往會(huì)承受較大的心理負(fù)擔(dān)，逐漸出現(xiàn)一系列的負(fù)面情緒，影響治療效果，家屬則需要對(duì)其進(jìn)行心理上的開(kāi)導(dǎo)，抒發(fā)情緒，保持良好的心理狀態(tài)，積極配合治療，提高治療的依從性。

此次的研究結(jié)果顯示，研究組患者的心理評(píng)分、生理評(píng)分、抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)心臟事件發(fā)生情況少于對(duì)照組，組間的數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明針對(duì)冠心病患者實(shí)施基于生命網(wǎng)的延續(xù)性護(hù)理可以改善患者的生理狀況和心理狀態(tài)，降低心臟事件發(fā)生率，此外，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)能夠及時(shí)了解患者的需求和病情變化狀況，對(duì)其作出正確的指導(dǎo)，較大程度上提高患者的生活質(zhì)量。應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上所述，針對(duì)冠心病患者實(shí)施基于生命網(wǎng)的延續(xù)性護(hù)理能夠使患者的生活質(zhì)量大大提高，減少心臟事件的發(fā)生，對(duì)患者的預(yù)后具有重要的意義。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：李 豆endprint