心臟彩超與心電圖對診斷冠心病的臨床價值對比

古麗娜爾·阿塔吾拉

【摘要】目的 對心臟彩超與心電圖對診斷冠心病的臨床價值進行對比分析。方法 采用隨機抽選法從本院2015年1月～2016年1月期間收治的疑似冠心病患者中抽取100例作為研究對象，分別給予所有患者心臟彩超（UCG）與心電圖檢查（ECG）。結(jié)果 UCG檢查靈敏度為68.09%，特異度為66.04%，誤診率為33.96%，漏診率為31.91%，診斷的符合率為67.00%；而ECG檢查靈敏度為82.86%，特異度為46.67%，誤診率為53.33%，漏診率為17.14%，診斷的符合率為72.00%；兩種檢查方式的診斷結(jié)果差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 在冠心病的診斷中心臟彩超和心電圖有著良好的診斷價值，不過誤診率、漏診率較高，臨床應(yīng)根據(jù)情況使用，確保診斷的準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】心臟彩超；心電圖；冠心?。辉\斷；臨床價值對比

【中圖分類號】R541.4 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.12..02

Clinical value of echocardiography and electrocardiogram in the diagnosis of coronary heart disease

Gulinaer atawula

（Hotan District People's Hospital of Xinjiang，Xinjiang Hetian 848000，China）

【Abstract】Objective To clinical value of coronary heart disease was compared and analyzed.Methods By using randomly selected from our hospital from January 2015 to January 2015 in patients with suspected coronary artery disease treated during the extraction of 100 cases as the research object， respectively， to give all of the patients heart colour to exceed （UCG） and electrocardiogram （ECG）.Results The UCG examination sensitivity was 68.09%， 68.09%， the misdiagnosis rate was 33.96%， the missed diagnosis rate was 31.91%， the diagnostic coincidence rate was 67.00%；And the ECG sensitivity was 82.86%， the diagnostic coincidence rate was 72.00%；Two check ways diagnostic results significant difference （p < 0.05）.Conclusion And electrocardiogram （ecg） in diagnosis of coronary heart disease （CHD） heart colour to exceed a good diagnostic value， however high misdiagnosis rate， missed diagnosis， clinical should be used according to the situation， to ensure the accuracy of diagnosis.

【Key words】Echocardiography；Electrocardiogram；Coronary heart disease；Diagnosis；Clinical value comparison

冠心病是臨床常見于中老年人群的一種心血管病癥，其主要是由冠狀動脈器質(zhì)性病變或功能性改變導(dǎo)致心肌受到損害所引起的，臨床主要表現(xiàn)為心律失常、心絞痛、心力衰竭等，可發(fā)生猝死[1]。冠心病的診斷主要采用CAG、UCG、ECG等，CAG是臨床診斷冠心病公認(rèn)的金標(biāo)準(zhǔn)，不過其對設(shè)備要求較高，在部分醫(yī)院沒有條件開展，而UCG和ECG均較為廉價，操作簡單，無創(chuàng)，且重復(fù)性好，適合臨床廣泛使用[2]。冠心病早診斷、早治療對療效及預(yù)后均有十分重要的作用，因此探索實用性廣、簡單有效的診斷方式是關(guān)鍵問題。本研究對心臟彩超與心電圖對診斷冠心病的臨床價值進行對比分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

采用隨機抽選法從本院2015年1月～2016年1月期間收治的疑似冠心病患者中抽取100例作為研究對象，分別給予所有患者心臟彩超與心電圖檢查。100例患者包括男性58例，女性42例；年齡38～69歲，平均（53.5±15.5）；所有患者均有胸痛、胸悶等冠心病的臨床癥狀，將臨床治療不全患者、不積極配合患者、30歲以下患者予以排除。所有患者均對本研究知情并簽署知情同意書；兩組在性別、年齡等臨床資料上具有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

心臟彩超：使患者取左側(cè)臥位，取彩色多普勒超聲診斷儀對患者進行檢查，探頭頻率設(shè)置為2.8～3.8 MHz，儀器型號GELOGIQS6。檢查患者心臟腔室、心尖四腔、室壁厚度等，由專業(yè)人員對彩超進行分析。

心電圖：使患者取仰臥位，取全自動分析心電圖機對患者進行檢查，采用酒精擦拭患者的導(dǎo)聯(lián)接觸部位。全自動分析心電圖機為深圳邦健ECG1200型號。由專業(yè)人員對心電圖進行分析。endprint

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析兩種檢查的診斷結(jié)果，對兩種診斷方式的靈敏度、特異度、誤診率、漏診率及診斷符合率進行計算觀察。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用x2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心臟彩超檢查結(jié)果

通過對患者采用心臟彩超檢查，結(jié)果顯示陰性有53例，陽性47例，100例患者心臟彩超檢查靈敏度為68.09%，特異度為66.04%，誤診率為33.96%，漏診率為31.91%，診斷的符合率為67.00%。

2.2 心電圖檢查結(jié)果

通過對患者采用心電圖檢查，結(jié)果顯示陰性，陽性，100例患者心電圖檢查靈敏度為82.86%，特異度為46.67%，誤診率為53.33%，漏診率為17.14%，診斷的符合率為72.00%。

2.3 兩種檢查方式結(jié)果比較

通過對兩種檢查方式的結(jié)果進行對比，可發(fā)現(xiàn)在靈敏度、特異度、誤診率及漏診率上均有明顯差異（P<0.05），而在診斷符合率上無顯著差異（P>0.05）。見表1。

3 討 論

冠心病在心內(nèi)科較為常見，臨床主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐及心律失常等，對患者生活造成不同程度影響，其致死率高的特點嚴(yán)重威脅到患者生命，因此早期有效診治具有重要意義。

目前在冠心病的診斷上CAG是公認(rèn)的最佳診斷方式，其診斷的準(zhǔn)確率達90%以上，但是由于其設(shè)備要求比較高，對于基層、小型或偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)院來說，則只能選擇其他的診斷方式[3]。UCG和ECG也是臨床常用的診斷方式，相較于CAG，該兩種診斷方式診斷的準(zhǔn)確率較低，不過價格便宜，操作簡單，無創(chuàng)，且重復(fù)性好，適合臨床廣泛使用。UCG能夠?qū)π募「鞴?jié)段運動情況和心腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)充分顯示，可將心臟血液流動情況清晰展示出來，且對身體不會造成創(chuàng)傷；ECG能夠?qū)π呐K心動周期電波活動軌跡較好的記錄，通過圖形的方式將患者心臟異常變化清晰的展現(xiàn)出來[4]。

本研究結(jié)果顯示，UCG和ECG的檢查結(jié)果各具優(yōu)勢，前者特異度和漏診率更高，后者靈敏度和誤診率更高，兩者診斷符合率無明顯差異。提示UCG和ECG均有良好的診斷價值，不過誤診率、漏診率較高，臨床應(yīng)根據(jù)實際情況進行診斷，若無條件使用CAG的情況下，可聯(lián)合使用UCG和ECG，再結(jié)合臨床癥狀等進行綜合分析，保證診斷的準(zhǔn)確性。

綜上所述，在冠心病的診斷中心臟彩超和心電圖有著良好的診斷價值，不過誤診率、漏診率較高，臨床應(yīng)根據(jù)情況使用，確保診斷的準(zhǔn)確性。

參考文獻

[1] 曹 然，吳 麗，孫海濱，等.心電圖和心臟彩超對冠心病的臨床診斷價值探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，12（31）：347.

[2] 馮美干，沈 波.心電圖和心臟彩超對冠心病的臨床診斷價值分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2012，25（5）：546-548.

[3] 譚宏梅.心電圖和心臟彩超對冠心病的臨床診斷價值分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（33）：82-83.

[4] 徐華英.心臟彩超與心電圖對冠心病的臨床診斷價值[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2016，16（3）：61-62.

本文編輯：王 琦endprint