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    社區(qū)護理干預對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響分析

    2017-11-14 10:57:52韓英
    西部論叢 2017年4期
    關鍵詞:社區(qū)護理干預遵醫(yī)行為糖尿病

    韓英

    摘 要:目的:分析社區(qū)護理干預對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響。方法:將50例糖尿病患者隨機均分為干預組與對照組,每組25 例。對兩組患者進行常規(guī)護理措施,且干預組增加社區(qū)護理干預,并定期評價其遵醫(yī)行為,對比分析3個月后患者的遵醫(yī)行為和護理滿意度以及糖化血紅蛋白值。結果:干預組患者在定期復查、飲食控制、服藥情況、自我監(jiān)測和運動干預方面的遵醫(yī)率都遠高于對照組(P<0.05);干預組糖化血紅蛋白值顯著低于對照組(P <0. 01);干預組總滿意率遠高于對照組(P<0.05)。結論:實行社區(qū)護理干預,可有效指導患者遵醫(yī)囑行事,提高 2糖尿病患者的遵醫(yī)行為。

    關鍵詞:社區(qū)護理干預 糖尿病 遵醫(yī)行為

    1 引言

    隨著生活水平的提高,糖尿病的發(fā)病率越來越高。鑒于糖尿病目前還沒有有效的根治手段,因此主要是通過用藥和護理干預手段來控制血糖水平,有些患者甚至需要終生服藥。這些治療措施一般都需要患者自己實施,因此要求患者有良好的遵醫(yī)行為。據(jù)此,本次對我社區(qū)衛(wèi)生服務中心收治的50例糖尿病患者作為研究對象,進行了社區(qū)護理干預的研究,分析其對患者遵醫(yī)行為的影響效果,現(xiàn)將研究過程報告如下。

    2資料與方法

    2.1 材料

    選擇我中心于2017年8月-2018年8月收治的糖尿病患者50例作為研究對象,其中男性患者28例,女性患者22例,年齡31-72歲,平均年齡(47.3±2.7)歲;病程2-15年,平均病程(6.14±3.56)年。所有患者均符合糖尿病的確診標準,且排除了合并嚴重并發(fā)癥、重大疾病、精神病以及活動受限制的人群。將所有患者隨機平分為兩組,干預組和對照組,各25例,兩組患者之間在一般資料方面的比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    2.2方法

    所有患者都常規(guī)應用降糖藥治療,少數(shù)病情嚴重的患者使用胰島素治療,同時進行飲食控制。為兩組患者建立個人檔案,將家庭住址、親屬姓名、聯(lián)系方式等信息詳細記錄;護理人員向患者進行系統(tǒng)的糖尿病知識教育,并給予患者在飲食、運動、用藥、血糖監(jiān)測等方面的指導,?;颊弑硎窘邮懿⒄莆账笇У膬?nèi)容。每個月追蹤觀察患者的遵醫(yī)行為,并進行評價,及時糾正患者的不良生活方式。

    干預組在上述基礎上增加社區(qū)護理干預,具體包括:一是在患者出院后定期進行隨訪,了解患者家庭狀況,選擇家庭監(jiān)督員,監(jiān)督患者的遵義行為;動員家屬提醒和督促患者遵醫(yī)囑,檢查和核實患者的用藥情況觀察患者的病情變化以及是否出現(xiàn)不良反應;要求患者與中心保持電話聯(lián)系。二是為每位患者制定社區(qū)干預卡,內(nèi)容包括患者是否按時用藥,飲食干預、運動干預和用藥干預的指導方法、自我檢測血糖的正確方法;胰島素使用方法、保健和管理行為、復查時間等遵醫(yī)情況。在每次隨訪時發(fā)放并回收,了解患者的遵醫(yī)率,并分析患者在遵醫(yī)過程中出現(xiàn)的問題和影響因素,予以解決。三是向患者和家屬介紹患者的病情特征,加強患者對糖尿病的理解和對自身病情的正確認識,避免因為聽信其他謠言而中斷治療;囑咐患者在醫(yī)囑下進行用藥,避免隨意增減藥量或不用藥;對于記憶力差的患者做好書面指導。

    2.3觀察指標

    在患者出院3個月后,向患者發(fā)放自制的調(diào)查問卷進行遵醫(yī)行為的調(diào)查,內(nèi)容包括定期復查、飲食控制、服藥情況、自我監(jiān)測和運動干預等方面,測定兩組患者的糖化血紅蛋白(HbAlc)指標值。調(diào)查患者對護理工作的滿意度情況,分為滿意、基本滿意、不滿意四個等級。

    2.4統(tǒng)計學處理

    采用SPSS 13.0版統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù),計數(shù)資料以%表示,采用兩獨立樣本的χ2檢驗,計量資料以x±s表示,采用兩獨立樣本的t檢驗,以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

    3結果

    3.1兩組患者遵醫(yī)率對比

    干預組患者在定期復查、飲食控制、服藥情況、自我監(jiān)測和運動干預方面的遵醫(yī)率都遠高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。具體見表1。

    3.2兩組患者護理滿意度對比

    干預組患者出現(xiàn)滿意16例(64.0%),基本滿意8例(32.0%),不滿意1例(4.0%),總滿意度96.0%;對照組患者出現(xiàn)滿意9例(36.0%),基本滿意11例(44.0%),不滿意5例(20.0%),總滿意度80.0%;干預組遠高于對照組

    (P<0.05)。

    4討論

    社區(qū)護理干預對于提高糖尿病患者的遵醫(yī)率有很大的影響,可以幫助社區(qū)患者良好的控制血糖水平?;颊叩淖襻t(yī)行為主要包括患者按照醫(yī)囑進行的醫(yī)療行為,包括服藥、飲食、自我監(jiān)測、按期復查等。對于糖尿病患者來說,本身疾病沒有有效的根治手段,因此更需要嚴格按照醫(yī)囑進行疾病控制,只有科學合理的用藥和控制生活習慣,才能有效控制血糖水平,延緩并發(fā)癥的發(fā)生。但由于各種各樣的因素影響,患者在遵醫(yī)行為方面存在很多困難,導致患者不能嚴格按照醫(yī)囑行事。社區(qū)護理干預能夠在日常行為中對患者的遵醫(yī)情況進行支持和指導,可及時提醒患者遵醫(yī)囑行事。

    本次研究證明,干預組患者在定期復查、飲食控制、服藥情況、自我監(jiān)測和運動干預方面的遵醫(yī)率都遠高于對照組(P<0.05),且患者總滿意率96.0%,遠高于對照組的80.0%(P<0.05)。

    因此,通過對患者進行社區(qū)護理干預,可有效提高患者遵醫(yī)率,規(guī)范患者生活,提高患者生存質量,改善患者的血糖水平,有效控制糖尿病的發(fā)生和發(fā)展,值得推廣應用。

    參考文獻:

    [1] 趙英,張倩.社區(qū)護理干預對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2013,15(5):281-282.

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