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    普羅帕酮聯(lián)合美托洛爾治療小兒心律失常的效果

    2017-11-14 00:36:59張麗萍李斌鄧?yán)纣?/span>
    關(guān)鍵詞:普羅帕酮美托洛爾心律失常

    張麗萍++李斌++鄧?yán)纣?/p>

    【摘要】目的 觀察普羅帕酮聯(lián)合美托洛爾治療小兒心律失常的效果。方法 將我院在2014年1月~2017年1月收治的小兒心律失常患兒60例,隨機分為對照組(n=30)與研究組(n=30),對照組患兒接受普羅帕酮治療,研究組接受普羅帕酮、美托洛爾聯(lián)合治療,對比療效。結(jié)果 對照組的臨床好轉(zhuǎn)率低于研究組,對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義;對照組的不良反應(yīng)多于研究組,對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對小兒心律失常采用普羅帕酮聯(lián)合美托洛爾治療,療效顯著,安全性高,適合臨床應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】普羅帕酮;美托洛爾;小兒先天性心臟??;心律失常;效果

    【中圖分類號】R725.4 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.23..02

    有報道顯示:小兒心律失常為臨床常見急癥,多與器質(zhì)性心臟病存在相關(guān)性。小兒心律失常目前的治療主要以藥物治療為主,為了探究小兒心律失常的最佳治療藥物,,進行必要的抗心律失常治療,為患兒生長發(fā)育、增強體質(zhì)提供必要條件[1]。此次為觀察普羅帕酮、美托洛爾聯(lián)合應(yīng)用治療小兒心律失常的效果,詳細(xì)見下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將我院在2014年1月~2017年1月收治的小兒心律失?;純?0例,隨機分為對照組(n=30)與研究組(n=30),對照組男14例,女16例,年齡3~9歲,平均(4.5±2.2)歲。室性早搏10例,房性早搏8例,短陣室速8例,短陣室速4例。研究組男15例,女15例,年齡3~8歲,平均(4.5±2.0)歲。室性早搏9例,房性早搏8例,短陣室速7例,短陣室速6例。排除精神類疾病患兒、器官功能受損患兒,對比兩組的各項基本資料,不具有可比性。

    1.2 方法

    對照組患兒接受普羅帕酮(生產(chǎn)廠商:山東仁和堂藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H37020793)治療,初始計量4.0 mg/(kg·d),后按照病情程度加量,最大劑量不超過7.0 mg/(kg·d),60 d為一個療程。研究組接受普羅帕酮、美托洛爾(生產(chǎn)廠商: 阿斯利康制藥有限公司;批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字:H32025391)聯(lián)合治療,普羅帕酮服用方法同對照組,美托洛爾初始計量0.5 mg/(kg·d),后按照病情程度加量,最大劑量不超過2.0 mg/(kg·d),

    60 d為一個療程。

    1.3 療效判定

    顯效:療程結(jié)束后,頭暈、心悸、胸悶等臨床癥狀消失,心率80~100次/min,陣發(fā)性室上性心動過速完全轉(zhuǎn)為竇性心律;有效:療程結(jié)束后,頭暈、心悸、胸悶等臨床癥狀消失,陣發(fā)性室上性心動過速轉(zhuǎn)為竇性心律,持續(xù)不足10 min;無效:患者用藥后不能終止陣發(fā)性上性心動過速,癥狀無改善或加重。治療總有效率=顯效率+有效率。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

    采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進行處理。計數(shù)資料以例數(shù)(n),百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 療效

    研究組顯效12例,有效16例,無效2例,對照組顯效10例,有效14例,無效6例。研究組取得93.3%的治療總有效率,對照組取得80%的治療總有效率。對照組的臨床好轉(zhuǎn)率低于研究組,對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=3.387,P<0.05)。

    2.2 不良反應(yīng)

    對照組的不良反應(yīng)多于研究組,對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

    3 討 論

    心律失常容易誘發(fā)急性左心功能衰竭,臨床上對心律失常治療的關(guān)鍵在于及時有效的控制患者的心室率,應(yīng)用有效藥物使患者的血流動力穩(wěn)定,最大程度的減輕對機體的損傷。減少對小兒的生命健康的嚴(yán)重負(fù)面影響。有學(xué)者建議,使用內(nèi)科藥物對患兒進行心律失常治療,幫助患兒及時有效地控制患者的心室率,維持血流動力學(xué)的穩(wěn)定[2],從而降低心律失常的死亡率。普羅帕酮是IC類抗心律失常藥物,不良反應(yīng),美托洛爾為具有心臟選擇性的β1受體阻滯劑,通過抑制心收縮力,抑制房室及竇房傳導(dǎo),抑制心肌收縮,降低心律失常[3]。此次治療研究證實,對照組的臨床好轉(zhuǎn)率低于研究組,且對照組的不良反應(yīng)多于研究組,對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    綜上所述,對小兒心律失常采用普羅帕酮聯(lián)合美托洛爾治療,療效顯著,安全性高,適合臨床應(yīng)用。

    參考文獻

    [1] 胡玉海.普羅帕酮聯(lián)合美托洛爾治療小兒心律失常的臨床療效觀察[J].蛇志,2016,33(04):428-429.

    [2] 關(guān)雪梅.普羅帕酮聯(lián)合美托洛爾治療小兒心律失常的效果評析[J].中國處方藥,2016,9(11):66-67.

    [3] 林文潘.使用普羅帕酮聯(lián)合美托洛爾治療小兒心律失常的療效研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,23(03):87-88.

    本文編輯:吳宏艷endprint

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