預(yù)見性護理程序在住院冠心病患者護理中的臨床應(yīng)用

陳淑娥

【摘要】 目的：探究并分析預(yù)見性護理程序在住院冠心病患者護理中的臨床應(yīng)用。方法：以在筆者所在醫(yī)院接受治療的84例冠心病患者作為研究對象，采用奇偶數(shù)字法將其均分為對照組（n=42）、研究組（n=42）。給予對照組患者常規(guī)護理干預(yù)，而研究組則在對照組護理的基礎(chǔ)上進行預(yù)見性護理程序。觀察兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況、疾病癥狀消失的時間、平均住院的時間及患者對護理工作的滿意程度，并進行比較。結(jié)果：對照組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為23.81%，研究組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為4.76%，研究組并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且研究組患者疾病癥狀消失的時間、平均住院的時間均比對照組患者所用的時間要少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；此外，研究組患者對護理工作的總滿意度高達97.62%，而對照組患者的總滿意度為80.95%，研究組患者的總滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將預(yù)見性護理程序應(yīng)用在住院冠心病患者的護理中，不僅有效降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，而且疾病癥狀消失時間及住院時間均有所減少，此外還極大地提高了護理工作的質(zhì)量，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 預(yù)見性護理； 冠心病； 住院； 臨床應(yīng)用

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.23.037 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）23-0076-03

冠心病是一種心血管疾病，在臨床上較為常見。該疾病主要是由于冠狀動脈發(fā)生痙攣性阻塞而出現(xiàn)的冠狀動脈血流、心肌需求之間平衡失調(diào)的情況，從而導(dǎo)致心肌出現(xiàn)缺血性損傷的一種心臟病[1]。引起冠心病的主要因素為患者血壓、血脂等過高，其主要的臨床癥狀表現(xiàn)為臉色發(fā)白、心率加快、惡心嘔吐等，且極易發(fā)生乳頭肌斷裂、栓塞、心室壁瘤、心臟破裂等并發(fā)癥[2]。若不及時有效地接受治療，不僅會對患者的身體健康造成影響，嚴重時甚至?xí){到患者的生命安全。因此，對冠心病施行護理干預(yù)是十分必要，同時也是提高患者預(yù)后效果最為關(guān)鍵的手段之一[3]。在本次研究中，給予部分患者預(yù)見性護理干預(yù)，護理效果較為理想，現(xiàn)詳細情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年11月-2016年11月在筆者所在醫(yī)院接受治療的84例冠心病患者作為研究對象，按照奇偶數(shù)字法將其分為對照組、研究組，每組42例。所有患者經(jīng)檢查后均被確診為冠心病且無其他綜合癥狀。對照組中，男22例，女20例，年齡最小45歲，最大73歲，平均（61.56±2.36）歲；病程1～4年，平均（2.24±0.53）年；研究組中，男23例，女19例，年齡最小48歲，最大80歲，平均（61.89±2.74）歲；病程2～5年，平均（2.49±0.81）年。兩組患者的病情、性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

給予對照組患者常規(guī)護理干預(yù)，觀察患者的生命體征，注意觀察患者病情的變化并記錄下來，告知主治醫(yī)生，若患者有并發(fā)癥發(fā)生的情況，應(yīng)及時處理并進行治療[4]。研究組則在對照組的護理措施上實施預(yù)見性護理程序，具體護理措施如下：（1）病情評估?；颊咴谌朐汉?，醫(yī)護人員應(yīng)在第一時間準確且充分了解患者疾病實際的情況、病情發(fā)展的情況，然后全面、客觀地對患者的病情進行評價，結(jié)合患者的實際情況，先行解決患者自身所存在的潛在問題，并對患者在治療中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行預(yù)見性的評估，并準備好所需的治療物品[5]，如藥物、醫(yī)療器械、器具等，并根據(jù)評估的結(jié)果，制定具有針對性的護理策略，有效提高患者預(yù)后的效果。（2）健康教育指導(dǎo)。護理人員應(yīng)將該疾病的相關(guān)知識詳細告之患者，如發(fā)病原因、治療的過程及護理步驟等，并根據(jù)患者的實際情況用通俗易懂的語言來表述，使其全面了解自身的病情，正確認識該疾病，并積極配合醫(yī)生進行治療。同時，護理人員對患者所提出的問題，應(yīng)給出具有針對性的解答，使患者理解得更透徹[6]。此外，給予患者與該疾病相關(guān)的宣傳手冊，或是以板報宣傳、電視宣傳等為主，提高患者對該疾病的認知度，消除其疑慮。（3）心理護理?；颊咴诘弥约旱牟∏闀r，常會產(chǎn)生焦慮不安、抑郁、緊張等不良情緒，嚴重影響了治療的效果。在治療的過程中，為了使患者能提前做好心理準備，護理人員應(yīng)將治療中可能出現(xiàn)的情況及疼痛程度告知患者，并與其進行溝通，了解其心理狀態(tài)，并進行有效地疏導(dǎo)[7]。在護理中，對于患者提出的問題應(yīng)耐心回答，關(guān)心并鼓勵患者，使其情緒逐漸穩(wěn)定并充滿信心地去面對接下來的治療。（4）飲食指導(dǎo)?；加泄谛牟』颊咴陲嬍成蠎?yīng)注意低鹽、低脂，多食用低膽固醇、高纖維素的食物，做到少食多餐；且為了使患者能較好消化，食物應(yīng)盡量清淡，切勿食用辛辣且具有刺激性的食物；同時，要注重粗細糧的搭配，保持營養(yǎng)的均衡；若有患者排便困難，可給予其適當?shù)木彏a劑幫助排便[8]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況（如心力衰竭、心肌梗死、心絞痛等），疾病癥狀消失的時間、平均住院的時間及患者對護理工作的滿意程度。其中可采用問卷調(diào)查的方法來判斷患者的滿意度，可將滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三個標準，給予患者及其家屬進行填寫，再由護理人員進行統(tǒng)計?？倽M意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均使用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況對比

兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對比，研究組低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者疾病癥狀消失時間、平均住院時間對比endprint

兩組患者疾病癥狀消失時間、平均住院時間對比，研究組短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者對護理工作的滿意度對比

兩組患者對護理工作滿意度比較，研究組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

患者在患上冠心病后，可能會出現(xiàn)脂質(zhì)代謝異常、心臟供血、供氧不足等癥狀，甚至?xí)l(fā)心臟病，嚴重時會影響到患者的正常生活[9]。該疾病的發(fā)病率呈增長趨勢，因此，治療該疾病不僅需要科學(xué)有效的治療手段，在臨床上還需需要配合高效的護理方式來幫助患者恢復(fù)健康。預(yù)見性護理最主要的目的是提高臨床護理的效果，主要以預(yù)防為最基本的護理原則，先進行預(yù)防后采取治療措施，可有效防止并發(fā)癥的發(fā)生[10]。且預(yù)見性護理干預(yù)具有較高的主動性，極大地調(diào)動了護理人員工作的積極性，以提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)為最終目標，因此，可將治療的效果極大地提升。除此之外，預(yù)見性護理干預(yù)在一定的程度上提高了護理人員的護理能力，且能對護理工作進行科學(xué)、有效的評估，找出護理工作中的問題，并及時進行解決，使護理人員的責(zé)任心更強，使護理人員更明確護理目標，提高護理工作的質(zhì)量[11-12]。在本次研究中，對研究組患者實施預(yù)見性護理干預(yù)，在患者入院時首先對其病情進行評估，以便制定更具針對性的護理方案；再對患者實施健康宣傳教育及心理疏導(dǎo)，使患者充分了解自己的病情，消除內(nèi)心的疑慮，同時緊張、焦慮的心情也得到緩解，并以積極的心態(tài)面對治療；最后還對患者的飲食進行護理，指導(dǎo)患者使用一些清淡易消化的食物，可避免排便困難而導(dǎo)致心肌梗死及心絞痛的發(fā)作。研究組在經(jīng)過一段時間的護理后，并發(fā)癥的發(fā)生率（4.76%）明顯低于對照組（23.81%）；疾病癥狀消失的時間、平均住院的時間也明顯短；且患者的滿意度（97.62%）也顯著高于對照組（80.95%），兩組間的數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對冠心病患者實施預(yù)見性護理干預(yù)措施，有效降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，同時，也改善了護患之間的關(guān)系，提高護理工作的質(zhì)量，對患者預(yù)后的效果具有積極意義，值得在臨床上推廣及應(yīng)用。

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（收稿日期：2017-04-13）endprint