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    秋天吹冷風(fēng),當(dāng)心臉“塌方”

    2017-11-14 23:56:05曾珊廖紅梅
    家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2017年10期
    關(guān)鍵詞:鼓腮神庭塌方

    曾珊+廖紅梅

    4歲的妞妞是個人見人愛的小姑娘,可前兩天媽媽帶著出去兜風(fēng)回來后,發(fā)現(xiàn)小臉蛋竟然變了形———她嘴巴向右歪斜,右眼無法完全閉合,還一個勁地流口水。妞妞照鏡子時發(fā)現(xiàn)自己變丑了哇哇大哭,沒想到嘴巴歪得更明顯了。媽媽趕緊把妞妞送到醫(yī)院,經(jīng)過檢查,醫(yī)生告訴媽媽,妞妞是患上了周圍性左側(cè)面癱,與天氣轉(zhuǎn)涼吹了冷風(fēng)有直接關(guān)系。醫(yī)生說這種病四季可發(fā),特別容易找上老人、小孩等體質(zhì)弱的人。

    何為周圍性面癱

    周圍性面癱是臨床最常見的肌肉麻痹,西醫(yī)稱為面神經(jīng)炎,俗稱“歪嘴巴”“吊線風(fēng)”,為面神經(jīng)非化膿性炎癥致周圍性面神經(jīng)麻痹,表現(xiàn)為患側(cè)表情肌癱瘓,額紋變淺或消失,眼裂擴大,不能皺額蹙眉,眼瞼閉合不全,鼻唇溝變淺,口角下垂向健側(cè)歪斜,講話、哭笑或露齒動作時更加明顯,鼓腮漏氣,發(fā)爆破音困難,進食可有口角漏液現(xiàn)象。多為單側(cè),偶見雙側(cè),病因尚不完全清楚,不受年齡限制。

    周圍性面癱如何治療

    周圍性面癱的治療原則是促進局部炎癥、水腫及早消退,并促進神經(jīng)功能的恢復(fù)。

    目前西醫(yī)尚無特效藥物治療?,F(xiàn)代研究認(rèn)為多由病毒感染引起,可應(yīng)用抗病毒藥物、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、糖皮質(zhì)激素、擴血管藥物治療。近年來世界衛(wèi)生組織將針灸作為周圍性面癱的主要治療方法之一。針灸可以提高神經(jīng)興奮性,改善局部血液循環(huán)和營養(yǎng)代謝,加速局部肌肉、神經(jīng)功能的恢復(fù),治療本病的總有效率為95%左右,并可縮短恢復(fù)期,防止出現(xiàn)后遺癥。

    若保守治療3個月后仍未恢復(fù),測定面神經(jīng)傳導(dǎo)速度及面肌肌電圖檢查均無反應(yīng),即無電位活動者,可采用外科手術(shù)治療。周圍性面癱一般預(yù)后良好,通常于起病1~2周后開始恢復(fù),2~3個月內(nèi)痊愈,約85%的患者可完全恢復(fù),不留后遺癥。

    周圍性面癱如何護理

    ⒈心理疏導(dǎo):患者大多突然起病,不僅外觀形象受損,同時造成飲食、語言障礙,導(dǎo)致患者產(chǎn)生緊張、焦慮不安、恐懼等情緒;加上治療不及時或治療不當(dāng),極易留下后遺癥,同時影響五官容貌,給患者心理造成巨大陰影,嚴(yán)重影響身心健康。因此,醫(yī)護人員要根據(jù)患者不同的心理特征,耐心做好解釋和安慰疏導(dǎo)工作,緩解其緊張、焦慮等情緒,使患者情緒穩(wěn)定,積極主動接受康復(fù)治療及護理,以提高治療效果。

    ⒉臉部護理:是患者自我按摩及功能鍛煉的方法,以提高療效,縮短病程。

    ①指推眼瞼:以食指或中指指腹分別從眼內(nèi)眥向外眥推,用力均勻、緩慢,上下各50次,然后輕揉眼皮20~30轉(zhuǎn)。

    ②指擦鼻翼:取坐位或平臥位,兩手食指分別從鼻根兩側(cè)向下擦至鼻翼兩旁迎相穴50次,在該穴處按揉1~2分鐘。按揉時力度由輕漸重。

    ③掌揉頰車、地倉穴:以同側(cè)手之大魚肌緊貼病側(cè)頰車穴(咀嚼?。?,邊揉邊移至地倉穴,往返50次。

    ④點揉四白穴、太陽穴、神庭穴等:以食指或中指指腹反復(fù)點揉推運雙側(cè)四白、太陽、神庭、魚腰、耳門、聽宮、上關(guān)、下關(guān)等穴,邊揉邊漸施壓力,持續(xù)5~10分鐘。

    ⑤對著鏡子做抬眉、皺眉、閉眼、鼓腮、示齒等動作:每個動作用力做3~5遍,以后逐漸增加,每次約10分鐘,每日3~4次,堅持至恢復(fù)正常。也可用患側(cè)咀嚼口香糖。

    不能閉眼的患者必須注意眼睛的清潔衛(wèi)生,避免粉塵等入眼,不用臟手帕擦淚,擦拭眼淚時盡量閉眼由上眼瞼內(nèi)側(cè)向外下側(cè)輕輕擦拭,必要時滴一些有潤滑、消炎、營養(yǎng)作用的眼藥水。每晚入睡前使用金霉素眼膏,以防止角膜炎或暴露性角膜炎。

    ⒊飲食起居:患者應(yīng)多休息,減少外出,注意保暖,避免受涼吹風(fēng)及感冒;外出時戴口罩、墨鏡加以保護,睡覺時可戴眼罩或蓋紗塊保護;合理安排飲食,多食高蛋白、高熱量、易消化飲食,適當(dāng)增加鈣質(zhì)和B族維生素的攝入,忌辛辣刺激性食物,不食冰凍飲料,禁煙禁酒;餐后注意口腔衛(wèi)生,不宜用冷水刷牙洗臉,避免直接吹風(fēng)。

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