沙盤游戲?qū)?qiáng)戒人員心智成長(zhǎng)的個(gè)案報(bào)告

周晨

（浙江省拱宸強(qiáng)制隔離戒毒所，杭州市310015）

沙盤游戲?qū)?qiáng)戒人員心智成長(zhǎng)的個(gè)案報(bào)告

周晨

（浙江省拱宸強(qiáng)制隔離戒毒所，杭州市310015）

心智不成熟是吸毒人群的特點(diǎn)之一，如何促進(jìn)成癮者心智成長(zhǎng)受到戒毒工作者從理論研究到臨床實(shí)踐的普遍關(guān)注。而沙游治療因其非言語(yǔ)特性、提供安全表達(dá)空間、促進(jìn)自我成長(zhǎng)、引發(fā)無(wú)意識(shí)連接、關(guān)注個(gè)案的獨(dú)特性等特點(diǎn)在促進(jìn)戒毒人員心智成長(zhǎng)方面具有成效。

沙盤游戲；心智成長(zhǎng)；戒毒人員

1 引言

從心理學(xué)層面定義心智是指人們對(duì)已知事物的沉淀和儲(chǔ)存，通過(guò)生物反應(yīng)而實(shí)現(xiàn)動(dòng)因的一種能力總和。用以感受、觀察、理解、判斷、選擇、記憶、想像、假設(shè)、推理，而后根據(jù)指導(dǎo)其行為。當(dāng)研究者以此為視角考量藥物濫用成癮行為的相關(guān)因素時(shí)不難發(fā)現(xiàn)，青春期及青年早期是比較喜歡追求新奇事物和參加由刺激性活動(dòng)的年齡，同時(shí)該年齡段的青年人社會(huì)功能還不成熟，缺乏對(duì)家庭和社會(huì)的責(zé)任感，也缺乏對(duì)事物的判斷力和預(yù)見(jiàn)性，也就是心智尚不成熟，容易在引誘下對(duì)成癮物質(zhì)產(chǎn)生依賴。據(jù)肖水源等《全國(guó)五個(gè)高發(fā)地區(qū)非法成癮物質(zhì)使用的流行學(xué)調(diào)查》1的結(jié)果顯示，以20-29歲組一生中曾用率最高，第一次非法使用成癮物質(zhì)的年齡以20-24歲組最高。

如何促進(jìn)成癮者心智成長(zhǎng)受到戒毒工作者從理論研究到臨床實(shí)踐的普遍關(guān)注。在諸多實(shí)踐中，戒毒場(chǎng)所心理工作者關(guān)注到沙盤游戲治療（以下簡(jiǎn)稱沙游治療）以其非言語(yǔ)特性、提供安全表達(dá)空間、促進(jìn)自我成長(zhǎng)、引發(fā)無(wú)意識(shí)連接、關(guān)注個(gè)案的獨(dú)特性等特點(diǎn)，在促進(jìn)戒毒人員心智成長(zhǎng)上有可能性和可行性。

所謂沙盤游戲是沙游分析師在單位時(shí)間內(nèi)只面對(duì)一個(gè)來(lái)訪者，以沙箱為中心創(chuàng)造一個(gè)自由和受保護(hù)的空間，在分析師的包容、接納和關(guān)注下，來(lái)訪者自由地選擇沙箱和玩具構(gòu)造沙盤世界，最后分析師與來(lái)訪者一起分享沙盤作品，在分析師的陪伴下，來(lái)訪者的自我治愈能力得以發(fā)揮并達(dá)到自性化實(shí)現(xiàn)的過(guò)程。國(guó)際沙游協(xié)會(huì)對(duì)于沙游治療方法的最新定義是：沙盤游戲治療是一種以榮格心理學(xué)原理為基礎(chǔ)，由多拉·卡爾夫發(fā)展創(chuàng)立的心理治療方法。沙盤游戲是采用意象的創(chuàng)造性治療形式，“集中提煉身心的生命能量”（榮格）在所營(yíng)造的“自由和保護(hù)的空間”（治療關(guān)系）氣氛中，把沙子、水和沙具運(yùn)用在富有創(chuàng)意的意象中，這便是沙盤游戲之心理治療的創(chuàng)造和意象模式。

2 個(gè)案背景信息

該個(gè)案為強(qiáng)制隔離戒毒人員，性別男，年齡30歲，為保護(hù)來(lái)訪者和敘述之便，文中稱之為“W”。W參加過(guò)團(tuán)體輔導(dǎo)之后向咨詢師提出治療需求，W此次為第一次接受強(qiáng)制隔離戒毒，較為在意與家庭之間的關(guān)系，尤以父子關(guān)系為甚，但因自己吸毒戒毒，與父親關(guān)系破裂，W不知以何種姿態(tài)面對(duì)。W認(rèn)為他的父母是嚴(yán)父慈母的形象，特別是其父親，按W的描述為“獨(dú)裁主義者”，“家里一切都是由他說(shuō)了算，就算是沒(méi)道理，也是他說(shuō)了算”，自己吸毒也是源于與父親的爭(zhēng)吵，離家出走后與社會(huì)不良人員廝混，交友不慎，沾染毒品。考慮該個(gè)案的特質(zhì)并結(jié)合咨詢師的擅長(zhǎng)領(lǐng)域，決定主要以沙盤游戲治療技術(shù)為主開(kāi)展心理咨詢工作。

3 治療工具與程序

3.1 沙盤游戲材料

沙盤：1個(gè)，內(nèi)尺寸為（52 cm×72 cm×7cm），沙盤內(nèi)壁為藍(lán)色，內(nèi)裝三分之一左右洗凈河沙。

沙具：共有人物、動(dòng)物、植物、建筑物、家具與生活用品、交通運(yùn)輸工具、食物與果實(shí)、石頭貝殼等類別。

3.2 記錄工具

數(shù)碼相機(jī)：對(duì)沙盤作品拍照。

沙盤游戲記錄表：記錄作品主題、沙具使用、沙的使用、自我像等內(nèi)容。

3.3 咨詢師

咨詢師即為該個(gè)案報(bào)告作者，為某強(qiáng)制隔離戒毒所心理矯治中心國(guó)家二級(jí)心理咨詢師，6年心理咨詢經(jīng)驗(yàn)。接受過(guò)沙盤游戲治療的連續(xù)培訓(xùn)。

4 沙盤游戲治療的過(guò)程與結(jié)果

4.1 沙盤游戲治療過(guò)程

從2016年3月至2016年10月，歷時(shí)7個(gè)月，W共接受了26次沙盤游戲治療，除咨詢師因公干出差等因素之外，其余時(shí)間基本保持每周治療一次，每次一小時(shí)的時(shí)間設(shè)置，時(shí)間基本保持在每周四，地點(diǎn)固定為心理矯治中心沙盤游戲治療室。主要從沙游作品的主題、空間配置、沙具的使用和象征、自我像、沙的使用方面對(duì)W的沙游治療過(guò)程予以呈現(xiàn)。

4.1.1 第一階段：界限與對(duì)立（第1-5次）

在沙游治療的過(guò)程中，初始沙盤具有十分重要的意義。多拉·卡爾夫認(rèn)為通過(guò)初始沙盤能夠反映出來(lái)訪者所帶來(lái)問(wèn)題的本質(zhì)，能提供治療的方向以及治愈的可能等重要信息，能夠啟發(fā)沙游師的工作，促進(jìn)整個(gè)沙游治療過(guò)程的發(fā)展2。W的初始沙盤（圖1）從整體來(lái)看區(qū)域界限分隔明顯，顯示出W的一種內(nèi)在自我狀態(tài)。從空間配置象征上看，右上方顯示了主動(dòng)朝向性和發(fā)展3，是外在精神領(lǐng)域（社會(huì)、文化）顯現(xiàn)，在這部分區(qū)域W使用的是人物和植物沙具構(gòu)建的勞動(dòng)場(chǎng)景，W描述這部分是父親和雇傭的小工在自己承包的茶場(chǎng)采茶。此次沙盤制作時(shí)間臨近清明，W回想起清明前后，家人要為茶葉辛苦勞作，在家時(shí)，自己也會(huì)出一份力（茶葉成品包裝），但時(shí)下自己身在強(qiáng)戒所，今年清明不能與家人一起勞動(dòng)，深感遺憾，他為此次沙盤命名為“遺憾不能為家里做事”。這是W的渴望與需求，期望能與家庭修復(fù)關(guān)系，特別是與父親關(guān)系進(jìn)行重整。初始沙盤的左上方在這塊預(yù)示著憧憬和向往的內(nèi)在精神領(lǐng)域（宗教、哲學(xué)），W是以老式水車為主的沙具構(gòu)成了一幅田園山水的畫面，而老式水車也是此次沙盤作品中W最喜歡的沙具。在此，咨詢師感受到W對(duì)于田園生活的寧?kù)o和與世無(wú)爭(zhēng)的向往。

圖1 初始沙盤主題：遺憾不能為家里做事

在此階段，W的沙游作品主要以建筑和生活化場(chǎng)景為主，內(nèi)容豐富，場(chǎng)景多樣，多數(shù)是W的現(xiàn)實(shí)生活場(chǎng)景顯現(xiàn)，包括家庭生活、婚戀經(jīng)歷等，對(duì)也有W興趣愛(ài)好的內(nèi)容呈現(xiàn)，主要是電子游戲和軍事紀(jì)實(shí)等。這些沙游作品的區(qū)域劃分明顯，部分沙游作品出現(xiàn)對(duì)立主題（第3次沙游“三國(guó)爭(zhēng)霸”，第4次沙游“長(zhǎng)沙保衛(wèi)戰(zhàn)”）。依照瑞·米雪爾所歸納的兩大主題，W的沙游作品主題呈現(xiàn)的是受傷的主題1。這是W以沙盤為媒介為其本人本人梳理并展示內(nèi)在秩序的過(guò)程，既顯示了當(dāng)下的狀態(tài)，又預(yù)示了療愈的可能與方向。

沙具使用上，此階段W主要以公共設(shè)施、建筑、交通工具、動(dòng)物、植物、人物類的沙具。多次出現(xiàn)橋、斑點(diǎn)狗、鴛鴦等沙具，從象征方面看，橋有連接分離的意象，也要阻礙疾病與不潔，避開(kāi)瘟神的意義5，以W的沙游作品和分享來(lái)看，主要取連接之意；而狗有驅(qū)魔降怪或是忠誠(chéng)救主之意6，W在分享中與咨詢師也提及其家中養(yǎng)狗有其母親期望能驅(qū)趕妖魔守護(hù)其健康之意；鴛鴦以其“止則相耦、飛則成雙”的特性象征著忠貞的愛(ài)情和和睦的夫妻， W在其第5次沙游作品“桃花山”中與咨詢師分享其戀愛(ài)經(jīng)歷，W認(rèn)為他最刻骨銘心的女孩迫于家人的壓力與他分手，這對(duì)W造成巨大的心理沖擊，因此對(duì)于鴛鴦的多次使用可以從W的這段經(jīng)歷切入分析。

在自我像上，此階段出現(xiàn)3次，每次都是以不同的形象出現(xiàn)，這可能表明W在這個(gè)階段，對(duì)于自我的認(rèn)知還處于一個(gè)摸索變化階段。

此階段W對(duì)沙的使用，幅度不大，且挖沙出現(xiàn)的藍(lán)色多次用于分隔和界限，咨詢師認(rèn)為，這可能是W與無(wú)意識(shí)鏈接的程度有關(guān)，或者是他覺(jué)察到無(wú)意識(shí)力量涌動(dòng)而產(chǎn)生防御機(jī)制。

縱觀此階段的沙游作品，結(jié)合W與咨詢師的分享與交流，W與咨詢師的信任關(guān)系得到加強(qiáng)，對(duì)于其需要處理和解決的問(wèn)題更為明確，自我探索的勇氣加大，自我覺(jué)察開(kāi)始向新的廣度與深度發(fā)展。

4.1.2 第二階段：自我重建（第6-10次）

觸發(fā)W的沙游作品走入第二階段的事件是源于在其所在大隊(duì)與原先相識(shí)的一位“毒友”的重逢，事件發(fā)生后的那次沙游創(chuàng)作（第6次），W以“自我認(rèn)識(shí)”為主題進(jìn)行創(chuàng)作，并在分享交流階段與咨詢師分享了他與那位“毒友”的相識(shí)與交往經(jīng)歷以及自己的吸毒經(jīng)歷，對(duì)于內(nèi)心感受，W向咨詢師進(jìn)行表達(dá)，對(duì)于此事件所引發(fā)的自我探索，W認(rèn)為“好像上天安排好一樣”。由此，咨詢師認(rèn)為，W和他的沙游作品從探究認(rèn)識(shí)自我開(kāi)始走入“自我重建”的階段。

此階段的空間配置的特點(diǎn)是隔離與限制逐漸消除，沙游作品的整體感增強(qiáng)，靈動(dòng)感顯現(xiàn)，尤以第10次沙游作品“無(wú)題”（圖2）最為顯著。這是W全部沙游作品中唯一沒(méi)有命名的作品，整體上看，沙景是以一棵樹(shù)的形象呈現(xiàn)，從樹(shù)的象征意義來(lái)看，有死亡與再生的循環(huán)性（闊葉樹(shù)循環(huán)不息的表現(xiàn)）；是天地聯(lián)接媒介，有“中心”的性質(zhì)7；在許多的古代文明中樹(shù)木有被尊奉為超自然存在物（神靈、鬼怪）的住所；有生命（伊甸園中長(zhǎng)著禁果的樹(shù)）、智慧（佛祖釋迦牟尼覺(jué)悟于菩提樹(shù)下）之意8；中國(guó)古代宇宙觀中有“扶桑樹(shù)”，是太陽(yáng)的寓所9。由此，咨詢師感受到W無(wú)意識(shí)之中所蘊(yùn)含的生命的滋養(yǎng)和成長(zhǎng)的智慧。而更令人著迷的是被W描述為“絆腳石”的彩石，這令咨詢師想到了煉金石和煉金術(shù)。煉金術(shù)對(duì)于描繪沙游治療的個(gè)體化過(guò)程很有幫助，沙游治療和煉金術(shù)極為雷同10。煉金術(shù)象征著轉(zhuǎn)化，但“點(diǎn)石成金”并不是煉金術(shù)的真正目的，人的個(gè)性的轉(zhuǎn)化才是它真正目的之所在11。

圖2 第10次沙盤主題：無(wú)題

圖3 第8次沙盤主題：汶川地震

在此階段，W創(chuàng)作的沙游作品主題以個(gè)人及家庭生活場(chǎng)景再現(xiàn)為主，包括吸毒經(jīng)歷的回顧、兒時(shí)與父母情感鏈接的多時(shí)空?qǐng)鼍俺尸F(xiàn)、地震災(zāi)難場(chǎng)景再現(xiàn)、以及前文所述的精神靈性層面的沙游作品，多數(shù)以“旅程”、“靈性”、“培育”、“儀式”等治愈性主題顯現(xiàn)，即便是在表達(dá)地震場(chǎng)景的“傾斜”和“混亂”表現(xiàn)中，因?yàn)橛芯茸o(hù)人員和設(shè)備等沙具的出現(xiàn)，可以感受到W在受傷的主題中孕育著轉(zhuǎn)化和治愈的能量（如圖3）。

沙具使用上，此階段W使用的沙具與上一階段的種類相近，但上一階段反復(fù)出現(xiàn)的沙具在此階段使用不多，或未曾使用。在此階段，摩天大樓是W多次使用的沙具，而石板路是W自初始沙盤以來(lái)多次使用的沙具，這可能與W的生活經(jīng)歷和個(gè)人偏好有關(guān)。交通工具的使用中出現(xiàn)了船，在動(dòng)力上顯示了強(qiáng)勢(shì)的增加，與之相適應(yīng)的是對(duì)于沙的使用較上個(gè)階段區(qū)域擴(kuò)大，與無(wú)意識(shí)的鏈接開(kāi)始深入。

此階段在自我像的使用上出現(xiàn)6次，除了在第9次沙游作品“回憶”中以兩個(gè)不同年齡段的孩子的形象代表自己外，其他4次沙游作品中W均以身著背心的青年男子形象代表自己，這可能說(shuō)明W在這個(gè)階段，自我開(kāi)始趨于明確和穩(wěn)定。

對(duì)于沙的使用，在本階段的次數(shù)不多，但一旦使用展現(xiàn)出與第一階段的謹(jǐn)小慎微截然不同的使用方式，

圖4 第19次沙盤主題：夏天

一是前文描述的“無(wú)題”中構(gòu)建出的道路或者說(shuō)是樹(shù)的分枝，另外一次使用沙子，有為遠(yuǎn)洋帆船航行的大海之意。在此階段，顯示出W與潛意識(shí)鏈接的深度開(kāi)始加強(qiáng)。

4.1.3 第三階段：轉(zhuǎn)化與整合（第11-19次）

此階段沙游創(chuàng)作是9次，本階段主題以“旅程”“儀式”等表現(xiàn)為主，展現(xiàn)出轉(zhuǎn)化和療愈的趨勢(shì)。在W的第19次沙游作品“夏天”（圖4）中出現(xiàn)了骷髏、棺材、蝴蝶等沙具，這是W在之前的沙游作品中從未使用的沙具。W對(duì)于骷髏的描述令咨詢師印象深刻，他認(rèn)為這個(gè)形態(tài)的骷髏在他看來(lái)是一種舒服的樣子，只不過(guò)“需要血肉才能完整”，這令咨詢師拋開(kāi)了骷髏常見(jiàn)的死亡象征，而傾向于“復(fù)活”和“再生”的意義12。而棺材作為承載死亡和靈魂的容器，也包含了“轉(zhuǎn)世”之意。蝴蝶，是與青蛙、蟬和蛇被稱為四大轉(zhuǎn)化的象征，其從蟲卵到幼蟲再到蛹，經(jīng)過(guò)結(jié)繭和破繭，蛻變成蝶的過(guò)程常被比喻或形容心理的變化13，格局上，棺材和蝴蝶還處于相對(duì)的位置，那種“向死而生”的生死之間轉(zhuǎn)化，在W的沙游作品中顯現(xiàn)。這些集中出現(xiàn)的心象預(yù)示著W正在或者將要轉(zhuǎn)變的心理。在同樣以“傾斜”和“混亂”為內(nèi)容的表現(xiàn)災(zāi)難場(chǎng)景的第16次沙游創(chuàng)作（圖5）之后，W對(duì)咨詢師提到，跟上一次創(chuàng)作“汶川地震”時(shí)心系災(zāi)民的傷感相比，這一次有了“多點(diǎn)時(shí)間陪伴家人”的感想，并以“浪費(fèi)”為題，表示感受到自己過(guò)去的許多行為是在浪費(fèi)時(shí)間。這種“子欲孝，而親不待”的焦慮與W現(xiàn)實(shí)正處于強(qiáng)制隔離戒毒狀態(tài)形成矛盾，使其對(duì)于離開(kāi)戒毒所之后的生活有了目標(biāo)和期待。

圖5 第16次沙盤主題：浪費(fèi)

在此階段，W的沙游作品在空間配置上“界限”的表現(xiàn)出現(xiàn)了幾次之后趨于消散，這可能與W內(nèi)在的重整有關(guān)，因?yàn)樵诜窒黼A段，W多次向咨詢師提及對(duì)于結(jié)束強(qiáng)制隔離戒毒之后如何處理親朋好友之間的關(guān)系，態(tài)度漸漸明朗。多人圍成一圈的“聚會(huì)”場(chǎng)景是“儀式”的一種形態(tài)，在此階段經(jīng)常出現(xiàn)，有“重新交朋友”來(lái)對(duì)沙游作品命名，印證了W分享中的所提及的想法。

在沙具使用上，本階段除了前文提到首次出現(xiàn)的沙具外，其它沙具的使用與之前并無(wú)太大差異，但在數(shù)量上有減少的趨勢(shì)，也有在體現(xiàn)內(nèi)在動(dòng)力方面的變化，比如原先使用的是帆船，現(xiàn)在既有竹筏也有航空母艦，這顯示出，W內(nèi)在動(dòng)力方面既有力量上的增強(qiáng)也有在靈活度方面的提高。

在此階段，前文所述的身著背心的青年男子形象已固定下來(lái)，雖然未必會(huì)在每次沙盤作品中體現(xiàn)，但自我形象已經(jīng)明確。

本階段對(duì)沙的使用更顯柔軟曲折，這可能是W對(duì)于沙箱的藍(lán)底帶來(lái)的水天一色的寧?kù)o感，以及觸摸沙子時(shí)所感受到的兒童化的情感或是回歸母親懷抱的溫馨感越來(lái)越強(qiáng)烈。

4.1.4 第四階段：自愈力顯現(xiàn)（第20-26次）

在此階段的主題方面，W常以穿越某段旅程到達(dá)某處為主題進(jìn)行沙游創(chuàng)作，在分享時(shí)，W對(duì)咨詢師描述沙景時(shí)會(huì)提及自己正處于某一個(gè)門口，往前一步就會(huì)達(dá)到美好的地方（如圖6：第20次沙游作品“收獲”中的彩虹）。咨詢師也十分期待目送W走過(guò)眼前的那道門，去到一個(gè)新的空間。此階段，臨近W完成強(qiáng)制隔離戒毒，將要離所，可以感受到W的心境是忐忑又期待。同時(shí)，從整個(gè)沙游治療過(guò)程來(lái)講，W與咨詢師的咨詢關(guān)系也面臨告別與結(jié)束。

空間配置上，出現(xiàn)整體性趨勢(shì)，也有個(gè)別沙盤中出現(xiàn)超時(shí)空感。如第24次沙游作品“家”，W在沙盤中展示了自家公寓內(nèi)部格局，這是整體性配置的典型。而在第23次沙游作品“峰會(huì)感悟”中以電視節(jié)目中對(duì)杭州G20峰會(huì)直播畫面為構(gòu)圖藍(lán)本，在沙盤中多維度的展示G20峰會(huì)對(duì)他有觸動(dòng)的畫面。引起咨詢師關(guān)注還有在部分沙盤作品的細(xì)節(jié)，W有用圓形構(gòu)圖來(lái)表示圓滿、美好與收獲，如第20次沙游作品中有藍(lán)精靈圍著果實(shí)（圖7），第22次沙游作品中白雪公主被七個(gè)小矮人環(huán)繞（圖8），以及第25次沙游作品中不同時(shí)期的家人環(huán)繞蛋糕（圖9）。

圖7 第20次沙游作品《收獲》局部

值得一提的是W的第21次沙游作品（圖10），以“森林”為題，展現(xiàn)出大格局的沙景。他用數(shù)量和種類較多植物沙具在整個(gè)沙盤內(nèi)擺出了森林的形態(tài)，森林中散落著彩石、瓜果、骷髏、墓碑等沙具。對(duì)于此沙景，W的描述是“人生的過(guò)程就是一個(gè)在森林里探險(xiǎn)的旅程，有可能會(huì)遇到不好的遭遇（手指向骷髏），但也有可能會(huì)有好的收獲（手指向彩石）”。咨詢師由此想到了約瑟夫·坎貝爾（Joseph Campbell）14用“召喚-啟程-歷險(xiǎn)-回歸”來(lái)架構(gòu)英雄歷險(xiǎn)之旅。在個(gè)人層面，每個(gè)人都是人生旅程中接受試煉的潛在英雄，要完成生命賦予的神圣使命，成就英雄的事業(yè)15。W的描述與英雄之旅的內(nèi)涵有相似之處，而英雄之旅與人的自性化歷程相似。自性化是榮格分析心理學(xué)中核心概念，榮格用它來(lái)表述這樣一種過(guò)程：一個(gè)人最終成為他自己，成為一種整合性的，不可分割的，但又不同于他人的發(fā)展過(guò)程16。自性化是眾人皆需經(jīng)歷的心理歷程，是潛意識(shí)的自發(fā)過(guò)程，使個(gè)體成為獨(dú)特、獨(dú)立的個(gè)體，完成重建心理完整與統(tǒng)一，其目的是在于充分認(rèn)識(shí)自己，及自我實(shí)現(xiàn)。

圖8 第22次沙游作品《希望》局部

圖9 第25次沙游作品《團(tuán)圓》局部

沙具使用上，本階段出現(xiàn)了彩虹、墳?zāi)购桶肴笋R怪等沙具，這些是W新使用的沙具。從象征上來(lái)看，彩虹是聯(lián)系塵世和天國(guó)的路和紐帶，在中國(guó)，彩虹五色結(jié)合就是陰陽(yáng)結(jié)合，是宇宙和諧及繁育的標(biāo)記17。W認(rèn)為彩虹是美好的象征，這與W臨近離所對(duì)未來(lái)生活的向往有關(guān)。墳?zāi)故谷讼肫鹆松降南笳?，是生命?kù)，通過(guò)轉(zhuǎn)化，肯定了生命的永恒性，榮格則將墳?zāi)雇栽吐?lián)系在一起，是安全的場(chǎng)所，是誕生、發(fā)展和溫暖的地方。墳?zāi)故擒|體轉(zhuǎn)換為精神，或準(zhǔn)備再生的場(chǎng)所，但也是人被淹沒(méi)在暫時(shí)而又不可避免的黑暗深淵2。W在運(yùn)用此沙具進(jìn)行的沙游創(chuàng)作中表示最喜歡的沙具就是這個(gè)墳?zāi)梗J(rèn)為它預(yù)示著挑戰(zhàn)，而咨詢師認(rèn)為這里蘊(yùn)含著孕育W重整心靈的能量，而W正在這沙游治療的過(guò)程中感應(yīng)并抓住了這部分能量。至于半人馬怪的形象，在希臘神話中多被描述為粗野、狂暴和不講道理。半人馬的形象也用于象征男人被自己的肉欲所困，是動(dòng)物性沖動(dòng)的陷阱3。W認(rèn)為此沙具代表著怪獸，但也有著“你不去惹它也不會(huì)有事”的看法，并由此得出“很多危險(xiǎn)都是由人自己惹來(lái)的”結(jié)論，咨詢師認(rèn)為W所指的危險(xiǎn)與毒品有契合之處，可以推測(cè)目前W對(duì)于毒品的態(tài)度。

在此階段，除了在第21次沙游作品中以一個(gè)小孩和一個(gè)老人作為自我像之外，其它作品中均未出現(xiàn)自我像。咨詢師認(rèn)為，當(dāng)下的自我形象在前一階段中已經(jīng)得以明確并加以卯定，而此階段出現(xiàn)的小孩和老人是W的本質(zhì)我的顯現(xiàn)，既屬于過(guò)去那個(gè)他丟失的自己，又屬于未來(lái)還在不斷找尋的自己。

本階段對(duì)沙的使用更顯隨心所動(dòng)的感覺(jué)，這來(lái)源于W的自我能量已經(jīng)可以自如應(yīng)用，對(duì)自己的把握感增強(qiáng)。

圖10 第21次沙盤主題：森林

4.2 沙游治療的治療效果

W的沙游治療效果，咨詢師將從治療關(guān)系和自我評(píng)價(jià)予以分析。

4.2.1 治療關(guān)系

治療關(guān)系是沙游治療產(chǎn)生效果的關(guān)鍵，這也是沙游治療最重要的部分?！霸趥€(gè)案制作沙盤時(shí)，有一個(gè)專心在一旁守護(hù)的治療師存在，這本身就是治療的原點(diǎn)4?！痹谡麄€(gè)治療過(guò)程中，咨詢師維持靜默見(jiàn)證和共感理解，對(duì)于W的作品與行為不評(píng)價(jià)、不解釋的態(tài)度。

4.2.2 自我評(píng)價(jià)

對(duì)W就沙游治療的感受進(jìn)行訪談，W談到“感覺(jué)自己在這里隨著一個(gè)個(gè)沙盤，我把自己過(guò)去以往經(jīng)歷的生活梳理了一邊，尤其是青春期以來(lái)的時(shí)間”；“覺(jué)得在這個(gè)過(guò)程中收獲很多，自己將會(huì)帶著這些收獲開(kāi)始新的生活”；“現(xiàn)在漸漸能夠體會(huì)到父親的良苦用心了”；“人生之路就像在森林里探險(xiǎn)”等內(nèi)容。W的自評(píng)能夠反映出沙游的治愈和成長(zhǎng)的功效，焦慮趨于平靜，活化自己的內(nèi)心，感受親情，并由此產(chǎn)生積極的生活態(tài)度。

5 討論

總結(jié)W的沙游治療過(guò)程，他的沙游作品經(jīng)歷了界限與對(duì)立、自我重建、轉(zhuǎn)化與整合、自愈力顯現(xiàn)的過(guò)程。咨詢師在此過(guò)程中有以下感受：（1）沙游治療中由沙盤和沙具構(gòu)成的場(chǎng)景能投射來(lái)訪者潛意識(shí)，并激發(fā)來(lái)訪者鏈接潛意識(shí)；（2）沙游治療的非言語(yǔ)特性和由咨詢師創(chuàng)設(shè)的自由和受保護(hù)的空間提供給來(lái)訪者安全表達(dá)和探索自我的空間；（3）沙游治療是來(lái)訪者無(wú)意識(shí)內(nèi)容意識(shí)化，實(shí)現(xiàn)了生產(chǎn)心理療愈，激發(fā)出來(lái)訪者心理自愈力；（4）沙游治療能呈現(xiàn)出來(lái)訪者內(nèi)在的心理狀態(tài)，幫助咨詢師理解來(lái)訪者內(nèi)心無(wú)法用言語(yǔ)表達(dá)的內(nèi)容；（5）沙游治療能通過(guò)有關(guān)作品創(chuàng)作幫助來(lái)訪者建立與親人建立聯(lián)結(jié)；（6）沙游治療通過(guò)象征的方式帶動(dòng)來(lái)訪者思考生命、家庭、愛(ài)情等人生命題，重建相關(guān)的價(jià)值觀，實(shí)現(xiàn)心智成長(zhǎng)。當(dāng)然，復(fù)盤W的沙游治療過(guò)程，也不乏有幾點(diǎn)遺憾之處：（1）W的結(jié)案雖是自然結(jié)案，但終究是受到強(qiáng)制隔離戒毒期限的影響，可以說(shuō)是一種被動(dòng)的結(jié)案；（2）受工作體制所限，W的沙游治療效果無(wú)法實(shí)現(xiàn)有效地跟蹤回訪；（3）在整個(gè)心理咨詢過(guò)程中，對(duì)移情、反移情、共情等現(xiàn)象關(guān)注有欠缺，希望能在今后關(guān)注并體會(huì)其工作效果。

10.15900/j.cnki.zylf1995.2017.05.012

周晨（1983.01-），男，浙江龍游人，浙江省拱宸強(qiáng)制隔離戒毒所心理矯治中心副主任科員，二級(jí)心理咨詢師。主要研究方向：戒毒人員心理矯治。郵箱：15533870@qq.com.