心臟彩超及心電圖對(duì)高血壓心臟病的診斷意義

范海紅，劉志賢

（北京中能建醫(yī)院，北京 102401）

心臟彩超及心電圖對(duì)高血壓心臟病的診斷意義

范海紅，劉志賢

（北京中能建醫(yī)院，北京 102401）

目的 利用對(duì)比法研究心臟彩超和心電圖在高血壓心臟病診斷中的作用。方法 在我院中采取隨機(jī)抽取方法選擇70名病患，病患均為進(jìn)行過心臟彩超檢查及心電圖檢測(cè)的高血壓心臟病患者，然后通過對(duì)比法對(duì)兩種檢查方法在陽性率進(jìn)行研究。結(jié)果 經(jīng)心臟彩超檢測(cè)出的陽性率為80%，心電圖的陽性率為60%，兩者陽性率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 通過對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，心臟彩超和心電圖進(jìn)行結(jié)合對(duì)高血壓心臟病進(jìn)行診斷發(fā)揮功效更強(qiáng)。

心臟彩超；心電圖；高血壓；高血壓心臟病

現(xiàn)如今，伴隨著社會(huì)工作與生活壓力的逐漸增大，以往常在老年人群中高發(fā)的高血壓疾病已經(jīng)逐漸趨向年輕化，一步步的威脅著現(xiàn)代人類的生活健康。較高血壓疾病更為嚴(yán)重的就是高血壓心臟病，其威脅程度較高血壓疾病高出很多，因此而在現(xiàn)如今高血壓疾病頻發(fā)的情況下，對(duì)高血壓心臟病進(jìn)行早期診斷與預(yù)防是醫(yī)療部門所面臨的一項(xiàng)重要課題。我院就心臟彩超和心電圖在高血壓心臟病診斷中的實(shí)際應(yīng)用，進(jìn)行了對(duì)比分析，下文就是臨床對(duì)比分析的詳細(xì)內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院通過隨機(jī)法在進(jìn)行就診并確定了高血壓心臟病患者中，隨機(jī)選取了70名患者，所選患者均進(jìn)行了心臟彩超以及心電圖檢查?；颊吣挲g在40歲到70歲之間，平均年齡為55歲，其中有男性患者42名，女性患者28名。這些患者中同時(shí)患有心臟病及高血壓兩種疾病的有32名，兩種以上心臟疾病和高血壓疾病的有38名。

1.2 方法

首先，是利用心臟彩超方法對(duì)高血壓心臟病進(jìn)行檢查，所選用的設(shè)備是邁瑞DC-8。進(jìn)行檢查時(shí)，患者體位選擇左側(cè)臥位，從胸骨左側(cè)邊緣進(jìn)行探測(cè)，在左室長(zhǎng)軸、心尖四腔心及五腔心處進(jìn)行切面。測(cè)量數(shù)據(jù)主要包括：主動(dòng)脈內(nèi)壁直徑，左側(cè)心房?jī)?nèi)壁直徑，左心室室間隔厚度、后壁厚度以及內(nèi)壁直徑等等。其次，是利用心電圖對(duì)高血壓心臟病進(jìn)行檢查，所選用的設(shè)備為十二導(dǎo)聯(lián)博英心電圖機(jī)，主要檢查數(shù)據(jù)包括心室、心房的增大。

兩種檢查方法的進(jìn)行順序?yàn)獒t(yī)院正規(guī)檢查順序。

1.3 觀察項(xiàng)目

觀察項(xiàng)目主要為兩組檢查方法所測(cè)量出量出的陽性率，對(duì)兩種檢查方法測(cè)得陽性率在患者中所占比重及以及其具體的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集并總結(jié)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)Ω哐獕盒呐K病的判斷標(biāo)準(zhǔn)之一就是左心房的增大以及左心室出現(xiàn)肥厚。所以，在采用心臟彩超和心電圖對(duì)高血壓心臟病進(jìn)行檢查時(shí)，檢查標(biāo)準(zhǔn)都是左心房出現(xiàn)增大以及左心室肥厚。通過本次對(duì)比實(shí)驗(yàn)，我們可以得到的結(jié)論是，利用心臟彩超進(jìn)行高血壓心臟病檢查，陽性率達(dá)到80%，診斷出病例為56例；利用心電圖進(jìn)行過心臟病檢查，其陽性率為60%，診斷出病例為42例。就是這次對(duì)比試驗(yàn)中心臟彩超和心電圖所得陽性率對(duì)比結(jié)果。見表1。

表1 心臟彩超和心電圖所得陽性率對(duì)比 [n（%）]

在本次實(shí)驗(yàn)中通過對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行觀察，我們可以發(fā)現(xiàn)心臟彩超檢查具有較高敏感性，所以可以廣泛應(yīng)用在高血壓心臟病早期診斷中。而心電圖檢查技術(shù)，能夠發(fā)揮出避免漏診的作用。所以，在進(jìn)行高血壓心臟病的診斷時(shí)，可以將兩種檢查技術(shù)進(jìn)行組合，能夠發(fā)揮出更大效用。

3 討 論

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，對(duì)于高血壓心臟病的定義是原發(fā)性高血壓繼發(fā)癥。因?yàn)槠浒l(fā)生基礎(chǔ)為高血壓疾病，所以在其發(fā)展過程中，所受到的重視程度越來越高，人們對(duì)于高血壓心臟病的早期診斷與預(yù)防，也越發(fā)重視。在各大醫(yī)院中，對(duì)高血壓心臟病的診斷與預(yù)防工作也一直是醫(yī)護(hù)人員工作重點(diǎn)，效果良好的診斷與預(yù)防，能夠極大程度上對(duì)高血壓心臟病的治療起到輔助作用。因此，對(duì)高血壓心臟病的早期診斷與治療已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重點(diǎn)課題。

高血壓心臟病是以原發(fā)性高血壓疾病為基礎(chǔ)，患有高血壓疾病患者其血壓會(huì)一直處于升高狀態(tài)，長(zhǎng)此以往就會(huì)為心臟帶來極大負(fù)荷。這種壓力會(huì)在潛移默化中對(duì)心臟的結(jié)構(gòu)和功能影響作用，進(jìn)而使心臟出現(xiàn)變化。在心臟出現(xiàn)變化的前期表現(xiàn)為左心室肥厚，心力衰竭和心律失常等心臟疾病危險(xiǎn)程度大大增加。與此同時(shí)，心室出現(xiàn)肥厚現(xiàn)象后，會(huì)使心臟心肌缺血，其舒張功能也會(huì)出現(xiàn)一定程度的降低，導(dǎo)致心律失常發(fā)病程度增高。因?yàn)楦哐獕杭膊∫鹦呐K外周血管所承受的壓力以及阻力都會(huì)大大增加，無形中也就增加了心臟的負(fù)荷程度，這種情況下心肌就會(huì)出現(xiàn)肥大，導(dǎo)致心臟供血功能嚴(yán)重受到影響。

現(xiàn)如今在心臟病的檢查與治療過程中，許多新技術(shù)已經(jīng)應(yīng)用其中，其中心臟彩超與心電圖就是最先應(yīng)用及常用的技術(shù)。在本文中通過對(duì)心臟彩超以及心電圖檢查技術(shù)在高血壓心臟病診斷中作用進(jìn)行對(duì)比，能夠明顯發(fā)現(xiàn)兩種技術(shù)各有優(yōu)越性，而且兩種技術(shù)也能夠在高血壓心臟病診斷工作中進(jìn)行有效結(jié)合，發(fā)揮出更大作用。

綜上所述，對(duì)于心臟彩超與心電圖技術(shù)但實(shí)際應(yīng)用效果，我們可以發(fā)現(xiàn)兩者具有各自的優(yōu)越性，所以在進(jìn)行高血壓心臟病診斷工作時(shí)，可以通過對(duì)兩者優(yōu)越性進(jìn)行科學(xué)合理組合，增加高血壓心臟病診斷工作效率。

[1] 劉延玲,熊鑒然.臨床超聲心動(dòng)圖學(xué)[M]第2版.北京:科學(xué)出版社,2007:819-825.

[2] 周永昌,郭萬學(xué).超聲醫(yī)學(xué)[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,1992:522-523.

[3] 黃 宛.臨床心動(dòng)圖學(xué)[M].第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:21-23.

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ISSN.2095-6681.2017.23.116.02

本文編輯：李 豆