預(yù)防性壓瘡護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在老年重癥患者中的臨床護(hù)理效果

江 虹

（新疆烏魯木齊市黃河路自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院重癥二病區(qū)，新疆 烏魯木齊 830000）

預(yù)防性壓瘡護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在老年重癥患者中的臨床護(hù)理效果

江 虹

（新疆烏魯木齊市黃河路自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院重癥二病區(qū)，新疆 烏魯木齊 830000）

目的探討對(duì)老年重癥患者采用預(yù)防性壓瘡護(hù)理以及常規(guī)護(hù)理的效果。方法 選取2015年2月～2016年2月本院住院治療的老年重癥患者54例作為研究樣本，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各27例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施預(yù)防性壓瘡護(hù)理，對(duì)兩組老年重癥患者的壓瘡發(fā)生率以及護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果 對(duì)比兩組此次參加實(shí)驗(yàn)的老年重癥患者，其中實(shí)驗(yàn)組壓瘡總發(fā)生率為11.11%，對(duì)照組壓瘡總發(fā)生率為44.44%，證明采用預(yù)防性壓瘡護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組老年重癥患者對(duì)護(hù)理效果更為滿意，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)實(shí)驗(yàn)組分別在情緒表現(xiàn)、常識(shí)認(rèn)知、身體各項(xiàng)功能的綜合評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在分析意義。結(jié)論 針對(duì)老年重癥患者進(jìn)行預(yù)防性壓瘡護(hù)理后，可提升患者對(duì)我院醫(yī)護(hù)人員的滿意度，對(duì)于改善患者生存質(zhì)量具有重要意義。

預(yù)防性壓瘡護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；老年重癥患者

壓瘡是危害老年重癥患者身體健康的重要問(wèn)題，同時(shí)也是臨床中常見的病癥之一。針對(duì)此類問(wèn)題，我院選取54例患者進(jìn)行護(hù)理實(shí)驗(yàn)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年2月本院住院治療的老年重癥患者54例作為研究樣本，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各27例。對(duì)照組男17例，女10例，年齡52～82歲，平均年齡（60.14±80.09）歲。病程1～12年，平均病程（8.52±7.20）年，實(shí)驗(yàn)組男10例，女17例，年齡51～79歲，平均年齡（58.26±8.58）歲。病程3～15年，平均病程（9.08±5.60）年。兩組患者在年齡、性別、病程時(shí)間等數(shù)據(jù)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，根據(jù)每位患者不情況講解壓瘡對(duì)身體的危害性，使其配合醫(yī)護(hù)人員護(hù)理。每天對(duì)其進(jìn)行兩次全身性的皮膚清潔，并每2 h為臥床患者進(jìn)行翻身以及叩背。

實(shí)驗(yàn)組采用預(yù)防性壓瘡護(hù)理方法，①心理溝通，老年重癥患者由于年齡較大行動(dòng)不便與外界隔絕時(shí)間較長(zhǎng)，心理上會(huì)產(chǎn)生不良情緒，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行多陪伴、多關(guān)心、多護(hù)理，從而樹立患者治療信心。同時(shí)對(duì)患者講解壓瘡對(duì)身體的危害，使其配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行翻身以及清潔等護(hù)理工作。②飲食溝通，患者長(zhǎng)期臥床或是運(yùn)動(dòng)量少，食欲較差，飲食量往往會(huì)減少很多，導(dǎo)致患者身體營(yíng)養(yǎng)缺乏。依據(jù)此類情況，我院采取老年重癥患者進(jìn)食熱量高、蛋白質(zhì)高、維生素以及各種元素比較高的半流食性食物，來(lái)補(bǔ)充患者身體的日常所需。③翻身溝通，由于很多老年重癥患者患病的原因，可能會(huì)導(dǎo)致其無(wú)自我行動(dòng)能力，我院對(duì)其講解翻身過(guò)程，如我院采取3人翻身方法，一人扶患者肩部，一人扶患者腰部，一人扶患者下肢進(jìn)行同時(shí)向一側(cè)翻身同時(shí)為其進(jìn)行身體清潔。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者進(jìn)行分別護(hù)理后，患者壓瘡情況具體分為無(wú)壓瘡、Ⅰ期壓瘡、Ⅱ期壓瘡以及Ⅲ期壓瘡四種形式。壓瘡總發(fā)生率越高，則判定護(hù)理效果越不好，并根據(jù)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行壓瘡總發(fā)生率的計(jì)算。對(duì)兩組患者護(hù)理效果評(píng)分進(jìn)行分析，綜合指標(biāo)數(shù)據(jù)越高，則判定改善情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 壓瘡發(fā)生率評(píng)估

對(duì)比兩組患者壓瘡總發(fā)生率情況，其中實(shí)驗(yàn)組壓瘡總發(fā)生率為11.11%，對(duì)照組壓瘡總發(fā)生率為44.44%，綜合數(shù)據(jù)證明實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)預(yù)防性壓瘡護(hù)理效果更為滿意，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.4769，P＜0.05），見表1。

表1 老年重癥患者進(jìn)行分別護(hù)理后壓瘡發(fā)生情況(n，%)

2.2 護(hù)理效果綜合評(píng)分

對(duì)比兩組患者進(jìn)行分別護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組在情緒表現(xiàn)、常識(shí)認(rèn)知、身體各項(xiàng)功能的綜合評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 對(duì)比兩組分別護(hù)理后護(hù)理效果評(píng)份情況（±s）

表2 對(duì)比兩組分別護(hù)理后護(hù)理效果評(píng)份情況（±s）

組別 信任感 生理問(wèn)題 心理顧慮對(duì)照組（n=27） 70.26±2.50 70.59±2.07 65.97±1.46實(shí)驗(yàn)組（n=27） 95.33±12.78 89.99±10.11 89.42±8.30 t 10.0034 9.7682 14.4587 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

老年重癥患者自我行動(dòng)能力差，表面皮膚不溫潤(rùn)、彈性較弱，又因長(zhǎng)期臥床休息，身體大多比較瘦弱，皮下脂肪比較少，血管彈弱性也減弱，皮膚非常容易受到損傷。本次我院分別對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理實(shí)驗(yàn)，綜合數(shù)據(jù)證明實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)預(yù)防性壓瘡護(hù)理效果更為滿意，實(shí)驗(yàn)組在情緒表現(xiàn)、常識(shí)認(rèn)知、身體各項(xiàng)功能的綜合評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)老年重癥患者采取預(yù)防性壓瘡護(hù)理后，顯著的提高了護(hù)理效果與患者的生活質(zhì)量。

[1] 伍詩(shī)惠,龍細(xì)霞,鄒召定,等.老齡重癥患者預(yù)防性壓瘡護(hù)理的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(2):328-330.

[2] 王 靜.預(yù)防性壓瘡護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在老年重癥患者中的護(hù)理效果對(duì)比觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(26):159-160.

[3] 蘇友麗才次克,阿力騰格日來(lái).比較預(yù)防性壓瘡護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在老年重癥患者中的臨床護(hù)理效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(3):269-270.

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ISSN.2096-2479.2017.39.120.01

本文編輯：劉欣悅