精神科護(hù)士職業(yè)倦怠與心理授權(quán)水平相關(guān)性分析探討

安 春

（攀枝花市第三人民醫(yī)院，四川 攀枝花 617061）

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精神科護(hù)士職業(yè)倦怠與心理授權(quán)水平相關(guān)性分析探討

安 春

（攀枝花市第三人民醫(yī)院，四川 攀枝花 617061）

目的分析精神科護(hù)士職業(yè)倦怠與心理授權(quán)水平相關(guān)性。方法 選擇2016年1～12月我院精神科護(hù)士60名為研究對象，經(jīng)由Maslach職業(yè)倦怠量表及心理授權(quán)量表對其心理倦怠情況進(jìn)行問卷調(diào)查，并分析調(diào)查結(jié)果。結(jié)果 60名精神科護(hù)士存在較強(qiáng)烈的職業(yè)倦怠，情感耗竭為（8.29±2.82）分、個人成就感下降為（8.95±3.20）分、去人格化為（8.11±2.75）分；心理授權(quán)感知總分為（4.78±0.65）分，自我效能為（5.39±0.75）分，工作意義為（5.19±0.78）分、自主性為（4.88±0.84）分，工作影響為（3.55±0.18）分。心理授權(quán)總分、維度與職業(yè)倦怠之間均存在一定的負(fù)相關(guān)。結(jié)論 精神科護(hù)士職業(yè)倦怠與心理授權(quán)之間存在一定的負(fù)相關(guān)，需要引起足夠的重視，通過針對性措施改善職業(yè)倦怠。

職業(yè)倦??；心理授權(quán)；精神科護(hù)士；相關(guān)性

精神分裂癥在精神科發(fā)病率較高，病情復(fù)雜多樣，主要臨床表現(xiàn)包括抑郁不安、焦慮狂躁、妄想多疑等，或可見傷人毀物表現(xiàn)，病程較長，遷延不愈，治療難度較大，病程較長，復(fù)發(fā)率及多次入院治療率均較高，不僅帶給患者痛苦，而且對于家庭及社會均可造成嚴(yán)重負(fù)面影響。由于病情反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量以及社會功能大幅度下降，工作及生活難以保持正常規(guī)律。隨著社會的不斷發(fā)展，民眾對于醫(yī)療水平及預(yù)期治療效果逐漸提升，而一線護(hù)士本身屬于職業(yè)倦怠高風(fēng)險人群，當(dāng)面臨巨大職業(yè)及工作壓力，患者、家屬的不理解，甚至受到身體攻擊，護(hù)患關(guān)系難以維持，這就導(dǎo)致其心理授權(quán)感知區(qū)域下降，造成職業(yè)倦怠[1]。因此醫(yī)院管理者應(yīng)重視護(hù)士的心理狀態(tài)，把握心理授權(quán)感知相關(guān)的影響因素，改善其工作環(huán)境，充分調(diào)動護(hù)士的工作熱情，防控職業(yè)倦怠。本次研究選擇2016年1～12月我院精神科護(hù)士60名為研究對象，分析Maslach職業(yè)倦怠量表及心理授權(quán)量表的調(diào)查結(jié)果，獲得一定研究成果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1～12月我院精神科護(hù)士60名為研究對象，其中男5例，女55例，年齡26～48歲，平均年齡（29.11±3.54）歲，工作年限5～22年，平均工作年限（11.85±6.05）年，自身體檢無軀體疾病，精神狀態(tài)良好，自愿參與本次研究。

1.2 調(diào)查工具及方法

1.2.1 研究人員培訓(xùn)

研究小組成員均同意由專業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)，保證本次研究調(diào)查人員質(zhì)量，以及一致性，經(jīng)考核合格后方可進(jìn)入研究組參與問卷調(diào)查工作，保證研究結(jié)果的一致性，經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗，結(jié)果顯示Kappa＞0.90。

1.2.2 調(diào)查方法

研究人員通過查閱大量文獻(xiàn)，結(jié)合院內(nèi)實際情況，制定調(diào)查問卷；調(diào)查問卷由兩部分組成：（1）上半部分調(diào)查主題是Maslach職業(yè)倦怠量表，共3個維度，15個條目，其中情感耗竭維度、去人格化維度為正向積分，個人成就感缺失維度為反向計分；（2）下半部分調(diào)查主題是心理授權(quán)量表，共4個維度，共12個條目，其中4個維度分別為自我效能維度、工作意義維度、自主性維度以及工作影響維度，得分越高提示心理授權(quán)感知程度越高[2]。研究人員需先向被調(diào)查者詳細(xì)解釋本次調(diào)查的步驟、調(diào)查意義、調(diào)查問卷中條目的含義等。采取不記名方式，由被調(diào)查者現(xiàn)場填寫，研究人員現(xiàn)場收回，共發(fā)放調(diào)查問卷60份，回收有效問卷60份。統(tǒng)計分析調(diào)查問卷結(jié)果，將數(shù)據(jù)錄入計算機(jī)，便于數(shù)據(jù)匯總分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究選擇SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，以 ＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

6 0名精神科護(hù)士存在比較強(qiáng)烈的職業(yè)倦怠，3個維度得分別為情感耗竭（8.29±2.82）分、個人成就感下降（8.95±3.20）分、去人格化（8.11±2.75）分；心理授權(quán)感知總分（4.78±0.65）分，4個維度得分分別為自我效能（5.39±0.75）分，工作意義（5.19±0.78）分、自主性（4.88±0.84）分，工作影響（3.55±0.18）分。心理授權(quán)總分、維度與職業(yè)倦怠之間均存在一定的負(fù)相關(guān)（P＜0.01）。見表1。

表1 心理授權(quán)、職業(yè)倦怠之間的相關(guān)性（分）

3 討 論

3.1 職業(yè)倦怠

本次研究中，情感耗竭為（8.29±2.82）分、個人成就感為（8.95±3.20）分、去人格化為（8.11±2.75）分，提示精神科護(hù)士職業(yè)倦怠程度中等，其中去人格化維度得分比較低，這說明對于精神科護(hù)士而言，難以調(diào)動其工作熱情，心理疲憊，其可能性原因是精神科護(hù)理特點及側(cè)重點，也就是需要持續(xù)關(guān)注精神科患者。精神科患者自控力較差，行為舉止與常人不同，比如病恥感、社會歧視、覺得無法得到周圍親朋理解等，患者可因此拒接人際交往，不接受治療，生存質(zhì)量大幅度，具有向外求助、失尊、對外界防御、失望、不理解以及不信任心等理特點，因此需結(jié)合社會支持方法對其治療及護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，尤其是需防止患者自殺、防止其逃離醫(yī)院，防止其傷人，而且基礎(chǔ)護(hù)理核心是“監(jiān)護(hù)”，這是在短時間內(nèi)無法完成的工作，需長期堅持，而且“投入與產(chǎn)出不成正比”，致使個人成就感缺失。據(jù)文獻(xiàn)報道，影響精神科護(hù)士職業(yè)倦怠因素主要包括婚姻、個人年齡、工作年限、心理彈性等。已婚精神科護(hù)士相對于未婚護(hù)士而言，其精神倦怠水平偏高，而且其職業(yè)倦怠水平隨著工作年限的增強(qiáng)而不斷增強(qiáng)，其可能性原因在于護(hù)士多為女性，在已婚后需在工作中承擔(dān)護(hù)士、在家庭中承擔(dān)妻子和母親的角色，而且此時多為中青年，其職業(yè)處于穩(wěn)定上升期，家庭關(guān)系也比較穩(wěn)定，工作、家庭方面壓力均較大。未婚護(hù)士當(dāng)前壓力較小，職業(yè)倦怠相對較低，但隨著年齡的不斷增長，精神科工作年限的延長，其職業(yè)倦怠程度可逐漸惡化[3]。

3.2 心理授權(quán)

本次研究中，心理授權(quán)感知總分為（4.78±0.65）分，而自我效能分?jǐn)?shù)最高，為（5.39±0.75）分，工作影響得分最低，為（3.55±0.18）分。提示精神科護(hù)士對自身職業(yè)及工作能力比較認(rèn)可，但對職業(yè)前途比較擔(dān)憂。其可能性原因在于精神病病程一般較長，而且病情不穩(wěn)定，存在社會歧視，及精神病患者的突然打擊有一定關(guān)聯(lián)。

3.3 職業(yè)倦怠與護(hù)士心理授權(quán)之間的相關(guān)性

本次研究顯示，心理授權(quán)總分、維度與職業(yè)倦怠之間均存在一定的負(fù)相關(guān)。這說明心理授權(quán)越高，其職業(yè)倦怠風(fēng)險越低，反之亦然。由于心理授權(quán)與內(nèi)在鼓勵存在一定的正相關(guān)性，說明在內(nèi)在鼓勵的作用下，可從一定程度上緩解其職業(yè)倦怠，調(diào)節(jié)工作環(huán)境造成的疲憊感。

3.4 改善職業(yè)倦怠針對性措施。

醫(yī)院管理者需采取積極有效措施提高其自我效能，并完善績效管理機(jī)制，充分調(diào)動其工作熱情，改善現(xiàn)有工作環(huán)境，有助于提高心理授權(quán)，緩解職業(yè)倦怠，提升精神科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

[1] 劉年鳳,曹 霞,楊建明.精神科護(hù)士情緒智力與職業(yè)倦怠的相關(guān)性[J].實用臨床醫(yī)學(xué),2013,14(5):124-127.

[2] 黃新英,梁鳳珍,劉劍洲,等.精神科護(hù)士職業(yè)倦怠與心理授權(quán)水平相關(guān)性分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(4):723-724.

[3] 李芳華,厲 萍.精神科護(hù)士心理彈性與職業(yè)倦怠的相關(guān)性分析[J].護(hù)理研究,2015,29(3):1063-1066.

Analysis on the Correlation between Occupational Burnout and Psychological Authorization of Psychiatric Nurses

AN Chun
(The third people's Hospital of Panzhihua,Sichuan Panzhihua 617061,China)

Objective To analyze the correlation between occupational burnout and psychological authorization in psychiatric nurses. Method Select January 2016 to December 2016 as the research stage, select the third people in Panzhihua City [whether written in our hospital Panzhihua Third People's Hospital] hospital psychiatric nurses 60 cases as the object of study, through the Maslach Occupational Burnout Scale, and psychological licensing scale of their psychological burnout questionnaire survey, analysis of the survey results. Results 60 cases of psychiatric nurses had a strong job burnout, emotional exhaustion (8.29±2.82), a decrease in personal accomplishment (8.95±3.20), deification (8.11±2.75) points. (4.78±0.65), selfefficacy (5.39±0.75), the significance of work (5.19±0.78), autonomy (4.88±0.84), the effect of work (3.55±0.18); psychological authorization There was a negative correlation between total score, dimension and job burnout. Conclusion There is a negative correlation between occupational burnout and psychological empowerment in psychiatric nurses, which needs to pay enough attention to improve occupational burnout through targeted measures.

Occupational burnout; Psychological empowerment; Psychiatric nurses; Relevance

R47

A

ISSN.2096-2479.2017.39.1.02

本文編輯：張 鈺