參松養(yǎng)心膠囊治療心律失常的療效觀察

●王輝

參松養(yǎng)心膠囊治療心律失常的療效觀察

●王輝

目的：探討參松養(yǎng)心膠囊治療心律失常的臨床療效。方法：從我院收治的心律失?；颊咧谐檫x80例作為臨床研究對象。隨機(jī)分組：對照組40例，采用常規(guī)西醫(yī)治療；觀察組40例，采用參松養(yǎng)心膠囊治療。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：與對照組相比，觀察組患者的治療總有效率明顯更高，心率改善情況明顯更優(yōu)，結(jié)果對比差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：參松養(yǎng)心膠囊治療心律失常的療效良好，值得推廣使用。

參松養(yǎng)心膠囊；心律失常；療效

心律失常是心內(nèi)科常見的一組疾病，它既可以單獨(dú)發(fā)病，也可以由冠心病、心肌病、心肌炎等心臟病引發(fā)[1]。此外，勞累過度、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)等也可引發(fā)此病。短期、輕度的心律失常不會對人的健康構(gòu)成威脅，但是長期、嚴(yán)重的心律失常會改變?nèi)说难鲃恿W(xué)，進(jìn)而引起嚴(yán)重的心臟病，最終導(dǎo)致患者死亡[2]。目前，臨床中治療心律失常的方法較多，而藥物治療是其中最常用、最有效、最安全的治療方法，常用的抗心律失常藥物包括普羅帕酮、胺碘酮、維拉帕米、奎尼丁等。雖然這些西藥能夠改善心律失常癥狀，但是長期服用可引起諸多的副作用，甚至導(dǎo)致患者死亡。在這種情況下，越來越多的人選擇采用中藥治療。參松養(yǎng)心膠囊是一種中藥制劑，本研究對其治療心律失常的療效做了探討，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取80例心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο螅脒x年限為2014年1月至2017年3月。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合心律失常的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心動過緩患者，電解質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌紊亂、代謝紊亂所引起的心律失常患者，合并嚴(yán)重肝腎疾病及造血系統(tǒng)疾病的患者，精神病患者，妊娠期女性及哺乳期女性。隨機(jī)將患者分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組：男25例，女15例；年齡22～78歲，平均年齡（57.84±4.37）歲；病程2個月至14年，平均（4.66±1.73）年。對照組：男20例，女20例；年齡21～77歲，平均年齡（58.14±4.78）歲；病程3個月至13年，平均（4.72±1.66）年。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療：給予患者常規(guī)抗心律失常藥物，包括普奈洛爾、胺碘酮、富馬酸比索洛爾、倍他樂克等。療程一個月。觀察組采用參松養(yǎng)心膠囊治療：給予患者參松養(yǎng)心膠囊（生產(chǎn)企業(yè)為北京以嶺藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20103032）口服，每次2-4粒，每天3次。1療程一個月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

顯效：心律失常癥狀基本消失，心電圖檢查顯示早搏消失或者早搏次數(shù)減少75%以上。有效：心律失常癥狀明顯改善，心電圖檢查顯示早搏次數(shù)減少50%～75%。無效：心律失常癥狀及心電圖檢查結(jié)果均無改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s )表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

與對照組相比，觀察組患者的治療總有效率明顯更高（P＜0.05）。見表1。

表1 治療效果比較情況[n(%)]

2.2 心率

與對照組相比，觀察組患者的心率改善情況明顯更優(yōu)（P＜0.05）。兩組患者治療前后的P-R間期對比無明顯差異（P＞0.05）。見表2。

表2 心率改善情況比較(x±s )

3 討論

心律失常是臨床常見病，可引發(fā)患者心跳驟停、猝死。近年來，臨床醫(yī)療水平不斷提高，而關(guān)于心律失常發(fā)病機(jī)制及臨床治療的研究也逐漸增多。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，心律失常的發(fā)生主要與心肌結(jié)構(gòu)及功能改變、氧自由基增加、冠心病、心肌電生理改變等因素有關(guān)[4]。在治療方面，射頻治療、手術(shù)治療、置入起搏器、藥物治療等均得到不同程度的應(yīng)用，其中，藥物治療因無創(chuàng)、服用方便、療效確切而應(yīng)用最為廣泛，涉及到的藥物種類有鈉通道阻滯劑、鈣離子通道阻滯劑、β受體阻滯劑等[5]。以上西藥雖然能夠抵抗心肌重構(gòu)，緩解病情，但是同時也給患者帶來一定的不良反應(yīng)。如果要提高治療效果，則需另外尋找更為有效的治療方式。我國中醫(yī)將心律失常歸于“怔忡”、“心悸”、“驚悸”等范疇，并認(rèn)為其病機(jī)在于虛勞驚悸、氣血虧損、心失所養(yǎng)，治療心律失常的方法應(yīng)為益氣養(yǎng)陰、清心安神。參松養(yǎng)心膠囊是一種中藥制劑，其主要成分為山茱萸、五味子、桑寄生、丹參、麥冬、土鱉蟲等。這些藥物從中醫(yī)上來講可發(fā)揮益氣養(yǎng)陰、寧心安神、活血通絡(luò)之功效，從現(xiàn)代藥理學(xué)角度來講可以改善心肌細(xì)胞代謝，防止心肌重構(gòu)，調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，延長心肌動作電位，降低心率。本研究對參松養(yǎng)心膠囊治療心律失常的療效做了探討，并與常規(guī)西藥治療進(jìn)行對比。結(jié)果表明，采用參松養(yǎng)心膠囊的患者其治療總有效明顯更高，心率改善情況明顯更優(yōu)。

綜上，參松養(yǎng)心膠囊治療心律失常的療效良好，值得推廣使用。

（作者單位：解放軍第二六四醫(yī)院心內(nèi)科）

[1]柳瑞.參松養(yǎng)心膠囊治療心律失常65例療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2016,14(21):2577-2580.

[2]許劍婕,仇軍,張廣宏,等.參松養(yǎng)心膠囊輔助治療急性非ST段抬高心肌梗死合并心律失常的臨床療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2017,15(2):199-202.

[3]丁海濤.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾片治療冠心病心律失常的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(5):70-71.

[4]蘭華,高林榮.參松養(yǎng)心膠囊治療心律失常25例臨床觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2016(4):40-41.

[5]李玉梅,尹鵬,王璐,等.參松養(yǎng)心膠囊治療緩慢型心律失常的療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(16):182-183.