全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在部隊(duì)傷病員管理中的應(yīng)用

● 劉書賢 保麗麗 張卓 龐菲

全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在部隊(duì)傷病員管理中的應(yīng)用

● 劉書賢 保麗麗 張卓 龐菲

目的：對(duì)部隊(duì)傷病員管理中全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法：選取醫(yī)院收治的部隊(duì)傷病員146例作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方式劃分為對(duì)照組與觀察組各73例，分別給予常規(guī)護(hù)理模式、全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，對(duì)兩組患者護(hù)理滿意率做比較分析。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意率95.89%（70/73）高于對(duì)照組80.82%（59/73），差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：部隊(duì)傷病員管理中，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的應(yīng)用對(duì)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量可發(fā)揮重要作用，有助于良好護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建，應(yīng)在護(hù)理實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

部隊(duì)傷病員管理；全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)用效果

作為醫(yī)院特殊患者群體，部隊(duì)傷病員入院治療中，強(qiáng)調(diào)充分做好護(hù)理管理工作，為部隊(duì)傷病員提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。臨床護(hù)理實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，部隊(duì)傷病員管理中，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用效果極為顯著，其強(qiáng)調(diào)以患者為中心，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的引入，幫助部隊(duì)傷病員快速康復(fù)。本次研究將就部隊(duì)傷病員管理中全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院2014年10月～2015年10月收治的部隊(duì)傷病員146例，男125例，女21例，年齡19～26歲，平均（22.5±2.5）歲，入伍時(shí)間1～3年，平均1.85年，所有患者入院均以骨科疾病為主，包括閉合性骨折、粉碎性骨折等。將146例患者按照護(hù)理方式劃分為對(duì)照組與觀察組各73例，兩組患者在基線資料如年齡、性別、傷病類型等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可做比較分析。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理模式，如根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，或?yàn)閭T答疑解惑，主要以基礎(chǔ)護(hù)理為主。

1.2.2 觀察組

觀察組采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，具體實(shí)施流程如下。

（1）基礎(chǔ)護(hù)理操作強(qiáng)化。科室需成立專業(yè)護(hù)理小組，成員由護(hù)士長、優(yōu)秀護(hù)理人員組成，主要負(fù)責(zé)做好傷病員病情分析，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。同時(shí)，小組需對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的落實(shí)情況監(jiān)督，確保所有護(hù)理工作落實(shí)到位。

（2）護(hù)理內(nèi)涵深化拓展。部隊(duì)傷病員入院后，要求實(shí)施全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，不斷深化護(hù)理內(nèi)涵，實(shí)施內(nèi)容主要包括：①入院宣教，患者入院中護(hù)理人員需做好常規(guī)檢查工作，對(duì)患者傷病史了解，在此基礎(chǔ)上告知患者傷病情況與相關(guān)的治療知識(shí)，并介紹醫(yī)院病房環(huán)境、責(zé)任醫(yī)生與護(hù)士等，避免患者因?qū)︶t(yī)院環(huán)境陌生產(chǎn)生較大心理壓力；②心理護(hù)理，入院傷病員年齡多為20歲左右，在面對(duì)挫折困難時(shí)有極大心理壓力，加之疾病疼痛影響，傷病員極易出現(xiàn)負(fù)性情緒如焦慮、抑郁等，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)患者心態(tài)表現(xiàn)分析，細(xì)心、耐心地與患者溝通交流方式，以此進(jìn)行心理疏導(dǎo)[1]；③良好病房環(huán)境營造，除保證病房溫濕度合理控制外，也可將娛樂器具如跳棋、象棋配備于病房中，或放置雜志書刊，可使患者文化生活豐富，保證患者安心住院；④出院回訪，由責(zé)任護(hù)士制定回訪表，回訪表內(nèi)容包括患者恢復(fù)狀態(tài)、部隊(duì)參訓(xùn)情況等，且告知相關(guān)的運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)等[2]。

（3）護(hù)理責(zé)任制的落實(shí)。由于全程護(hù)理實(shí)施下，護(hù)理人員工作量較大，可引入APN彈性排班模式，減輕護(hù)理人員工作壓力，且在此基礎(chǔ)上明確護(hù)理人員職責(zé)，將護(hù)理工作質(zhì)量、人員績效相掛鉤，保證護(hù)理人員責(zé)任落實(shí)的同時(shí)，提高工作積極性。

1.3 觀察指標(biāo)

利用醫(yī)院自制調(diào)查問卷，對(duì)兩組患者護(hù)理滿意率調(diào)查，內(nèi)容以基礎(chǔ)護(hù)理操作、護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度以及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量等為主，評(píng)價(jià)指標(biāo)分為非常滿意、滿意、一般、不滿意與非常不滿意。滿意率計(jì)算：（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)錄入Excel表格中，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS20.0軟件實(shí)現(xiàn)，計(jì)數(shù)資料通過數(shù)（n）或率（%）描述，利用x2檢驗(yàn)，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理滿意率比較，觀察組95.89%（70/73）高于對(duì)照組80.82%（59/73），差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意率比較[n(%)]

3 討論

作為醫(yī)院護(hù)理管理工作的重點(diǎn)與難點(diǎn)之一，部隊(duì)傷病員管理中，要求充分考慮如何幫助患者快速康復(fù)，且需注意良好護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建。傳統(tǒng)護(hù)理模式應(yīng)用下，并不能保證患者保持較高的治療依從性，且易在接受治療與護(hù)理中從心理、生理方面產(chǎn)生抵觸，影響治療效果。相比之下，將全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式引入，其強(qiáng)調(diào)由專業(yè)護(hù)理小組負(fù)責(zé)完成護(hù)理全過程，且在深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵中需做好入院宣教、心理護(hù)理、良好病房環(huán)境營造以及出院回訪等，并注重護(hù)理人員責(zé)任的落實(shí)，以此使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量全面提高[3]。

本次研究中可發(fā)現(xiàn)，觀察組傷病員在護(hù)理滿意率上明顯高于對(duì)照組，充分說明部隊(duì)傷病員管理中全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的應(yīng)用取得顯著效果。護(hù)理工作落實(shí)中，護(hù)理人員除對(duì)傷病員相關(guān)疾病知識(shí)與治療知識(shí)掌握外，還需能夠?qū)颊咝睦頎顟B(tài)分析，根據(jù)患者需求給予相應(yīng)的護(hù)理措施，確保將護(hù)理責(zé)任落實(shí)到位。這樣才能幫助患者快速康復(fù)，且促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。

綜上所述，部隊(duì)傷病員管理中全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的應(yīng)用，對(duì)良好護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建可發(fā)揮重要作用，應(yīng)在護(hù)理實(shí)踐中將該模式推廣應(yīng)用。

（作者單位：武警河北總隊(duì)醫(yī)院軍人病區(qū)）

[1]滕其霞.3C全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在消毒供應(yīng)手術(shù)器械管理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,(17):141-142.

[2]張彥,胡安惠.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在部隊(duì)傷病員管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2013,(03):181-183.

[3]李江花,關(guān)曉輝,謝巧果,等.病區(qū)急救車全程細(xì)節(jié)化管理在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用價(jià)值[J].山東醫(yī)藥,2012,(24):100-101.