綜合護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)抑郁癥病人有效康復(fù)的作用

朱靜波

（湖北省十堰市竹山縣精神病醫(yī)院，湖北 十堰 442200）

綜合護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)抑郁癥病人有效康復(fù)的作用

朱靜波

（湖北省十堰市竹山縣精神病醫(yī)院，湖北 十堰 442200）

目的研究分析綜合護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)抑郁癥病人有效康復(fù)的作用。方法 將在我院精神科接受住院治療的抑郁癥患者，隨機抽取70人分為對照組和觀察組各35人進(jìn)行研究分析。對照組按照常規(guī)的方法對患者進(jìn)行護(hù)理，觀察組在常規(guī)的基礎(chǔ)上實行綜合護(hù)理干預(yù)，采集和整理兩組患者的康復(fù)情況，運用HAMD和HAMA量表進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組通過實行綜合護(hù)理干預(yù)患者后，患者在HAMD和HAMA的評分都比對照組明顯下降（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)患者使患者憂慮、抑郁、情緒異常等癥狀都明顯得到改善，能提升患者疾病的康復(fù)情況，值得在臨床上推廣運用。

研究分析；綜合護(hù)理干預(yù)；護(hù)理成效；HAMD和HAMA量表

抑郁癥患者的主要特征體現(xiàn)在心情明顯而長久的處于低落的狀態(tài)。常會伴有反應(yīng)遲鈍、心情低落、悲觀厭世、有自殺行為等臨床特征。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查研究總結(jié)，抑郁癥的發(fā)病率在全球大該為11%，在我國為3%至5%。隨著抑郁癥病患量的不斷增加，我院對怎么提升患都的康復(fù)效率進(jìn)么的研究分析，得出在藥物的治療下對患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)對提升患都康復(fù)情況十分重要，可明顯改善患者憂慮、抑郁、情緒異常等情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2013年3月～2015年10月在我院精神科接受住院治療的抑郁癥患者，隨機抽取70人分為對照組和觀察組各35人進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)和綜合護(hù)理干預(yù)研究分析。兩組病患都符合抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，無因腎臟、心臟、肝臟等其它原因致使的精神疾病患者。運用HAMD≥8分和HAMA≥14分量表進(jìn)行比較。其中對照組男15人，女20人，年齡19～61歲平均（38±12）歲；觀察組男17人，女18人，年齡18～59歲平均（42±11）歲。兩組患都在年齡和性別等相關(guān)資料無明顯的區(qū)別（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

在兩組患都用相同藥物治療的情況下，對照組按照常規(guī)的方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，觀察組在對照組護(hù)理方法的基礎(chǔ)上實行綜合護(hù)理干預(yù)，在9周后用HAMD和HAMA量表進(jìn)行心理狀態(tài)情況評分，比較兩組患都評分差異。觀察組實行綜合護(hù)理干預(yù)的具體方法如下：（1）建立和協(xié)的護(hù)患關(guān)第：因抑郁癥病患在情緒上較不穩(wěn)定，對陌生環(huán)境多會感到緊張、害怕、焦慮等，此時護(hù)理人員應(yīng)態(tài)度和藹、熱情耐心的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，營造輕松舒適的氛圍，取得患者的信奈。主動的與孤僻和不善溝通的患者進(jìn)行交流，鼓勵其訴說自身需求和內(nèi)心想法，表達(dá)對患者的理解和關(guān)心。（2）針對性的心理護(hù)理：根據(jù)每個病患的病情狀況進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓患者認(rèn)識和正確對待自身的病情，多聽取患者的內(nèi)心想法。因人而異的做出個人心理輔導(dǎo)方案。（3）認(rèn)知行為干預(yù)：因抑郁癥患者多是由于對現(xiàn)實的認(rèn)知不正確導(dǎo)致，故在治療期間改變他們的錯誤認(rèn)知是關(guān)鍵。首先我院對患者病情程度進(jìn)行分次、分階段的治療。運用單讀交流的方式，每次1～2 h，共計6階段。

1.3 觀察指標(biāo)

通過兩組患者在不同的護(hù)理干預(yù)下觀察總結(jié)患者在憂慮、抑郁、情緒異常等癥狀的改善情況，運用HAMD和HAMA量表進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié) 果

通過對兩組患者的康復(fù)情況比較，觀察組在HAMD和HAMA評分對比治療前有明顯下降，比對照組治療前后的效果差異明顯（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），治療前兩組患者HAMD和HAMA評分無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 綜合護(hù)理干預(yù)前后HAMD和HAMA評分比較（±s）

表1 綜合護(hù)理干預(yù)前后HAMD和HAMA評分比較（±s）

組別 n 檢驗方法 治療前 治療后觀察組對照組35 35 HAMD t P觀察組對照組35 35 HAMA t P 33.25±6.35 33.71±6.79 0.293＞0.05 25.63±5.07 25.42±5.61 0.164＞0.05 6.09±2.48 8.11±2.76 3.221＜0.05 4.75±2.09 6.77±1.52 4.624＜0.05

3 討 論

雖然近年來人們對抑郁癥疾病的認(rèn)識有所提高，抑郁藥物也在不斷的創(chuàng)新，但依靠藥物對病人進(jìn)行治療見效慢，故我院采用了在用藥的基礎(chǔ)上與平常普通的護(hù)理干預(yù)上，對抑郁癥患者實行綜合護(hù)理干預(yù)。通過與患者建立和諧的護(hù)患關(guān)系，控制患者不穩(wěn)定的情緒，適時主動的與之進(jìn)行交流疏通，針對每個患者的病情制定專屬的心理輔導(dǎo)方案，對患者不正確的現(xiàn)實認(rèn)識進(jìn)行分次、分階段的引導(dǎo)，安排組織心理輔導(dǎo)課程，使患者學(xué)會正確調(diào)節(jié)發(fā)泄情緒，面對現(xiàn)實，積極獲取幫助和接受心理輔導(dǎo)。安排相關(guān)興趣活動提升患者交流能力，防止長期處于孤僻狀態(tài)，最后還通過邀請家屬配合給予患者關(guān)心、陪護(hù)、支持和鼓勵等，激發(fā)患者戰(zhàn)勝疾病的決心。

通過開展綜合護(hù)理干預(yù)能有效的改善患者在憂慮、抑郁、情緒異常、悲觀厭世、自殺行為等癥狀。觀察組實行綜合護(hù)理干預(yù)在治療前后的HAMD和HAMA評分差異顯著降低，和對照組普通的常規(guī)護(hù)理干預(yù)也有明顯區(qū)別，故在對抑郁癥病人治療時采用綜合護(hù)理干預(yù)十分可行，可廣泛的運用于臨床上。

[1]曾 玲.綜合護(hù)理對促進(jìn)抑郁癥患者康復(fù)的臨床效果觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(22):87-88,91.

[2]鐘彩華.綜合護(hù)理對抑郁癥患者康復(fù)的影響[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2016,11(6):139-140.

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.40.7839.02

本文編輯：吳玲麗