對腦損傷早產(chǎn)兒進行早期訓(xùn)練干預(yù)給其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育帶來的影響

鄭德偉

（四川大學(xué)華西第二醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，四川 成都 610000）

對腦損傷早產(chǎn)兒進行早期訓(xùn)練干預(yù)給其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育帶來的影響

鄭德偉

（四川大學(xué)華西第二醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，四川 成都 610000）

目的探討分析對腦損傷早產(chǎn)兒進行早期訓(xùn)練干預(yù)給其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育帶來的影響。方法 納入100例腦損傷早產(chǎn)兒中為本次研究工作對象；依據(jù)收治入院時間先后次序分為研究組與對照組；給予兩組患兒常規(guī)育兒教育以及定期體格檢查，定期神經(jīng)發(fā)育檢查；研究組患兒在此基礎(chǔ)上對腦損傷早產(chǎn)兒進行早期訓(xùn)練干預(yù)；比較兩組患兒的發(fā)育商變化及aEEG異常情況。結(jié)果 隨著月齡增長兩組患兒的發(fā)育商及aEEG異常情況均有改善，而研究組患兒的發(fā)育商改善幅度明顯優(yōu)于對照組，且研究組患兒的aEEG異常率降低幅度明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。結(jié)論 對腦損傷早產(chǎn)兒進行早期訓(xùn)練干預(yù)給其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育帶來的影響顯著，值得推廣應(yīng)用。

腦損傷早產(chǎn)兒；早期訓(xùn)練干預(yù)；神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育；影響

腦損傷早產(chǎn)兒是由于患兒在圍生期相關(guān)因素導(dǎo)致的非進行性腦組織損傷，此類患兒容易出現(xiàn)智力低下、發(fā)育遲緩、語言及情感障礙等表現(xiàn)，對患兒家庭及社會造成極大負(fù)擔(dān)[1]。本次研究工作旨探討分析對腦損傷早產(chǎn)兒進行早期訓(xùn)練干預(yù)給其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育帶來的影響?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2008年5月～2015年5月期間收治的腦損傷早產(chǎn)兒100例；所有患兒均征得家屬的同意并簽署知情同意書，積極配合本次研究工作；依據(jù)收治入院時間先后次序分為研究組與對照組；經(jīng)比較分析兩組患兒的一般資料均無明顯差異，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組腦損傷早產(chǎn)兒均給予常規(guī)治療；定期體格檢查、神經(jīng)發(fā)育檢查；常規(guī)育兒教育。在此基礎(chǔ)上對研究組患兒進行早期訓(xùn)練干預(yù)，包括：①視覺刺激：給予患兒鮮艷玩具或父母笑臉以起到患兒注視能力刺激，以及智力發(fā)育刺激作用；②聽覺刺激：父母通過語言、音樂等給予刺激患兒的聽覺反應(yīng)；③觸覺刺激：父母撫摸患兒促進患兒觸覺刺激，其次，可以通過引導(dǎo)患兒手抓玩具，撫摸父母臉部等；④前庭運動刺激：父母將患兒抱在懷里搖晃或者震蕩等刺激促進患兒形成平衡覺及發(fā)育；⑤嬰兒體操和運動訓(xùn)練：父母給予患兒肢體曲伸活動，促進患兒做主動訓(xùn)練及被動訓(xùn)練，從而有效促進患兒身體運動發(fā)展。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒6個月、12個月及24個月的發(fā)育商變化及aEEG異常情況。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 發(fā)育商判斷標(biāo)準(zhǔn)

結(jié)合本次研究工作內(nèi)容以及參考中國兒童發(fā)關(guān)于展中心《小兒神經(jīng)心理發(fā)育檢查表（0～6歲）》進行發(fā)育商測定，依據(jù)得分結(jié)果分為五度，①若得分＜70分，為近期神經(jīng)心理發(fā)育低下；②若得分70分-85分，為發(fā)育偏低；③若得分86分-115分，為發(fā)育正常；④若得分116分-130分，為聰明；⑤若得分≥131分，為優(yōu)秀。

1.4.2 aEEG結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)

①若波譜帶上的邊界＜10V，而且下邊界＞5V，為振幅正常；②若波譜帶上的邊界＞10V，而且下邊界≤5V，為輕度異常；③若波譜帶上的邊界＜10V，而且下邊界＜5V，為重度異常。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0處理分析數(shù)據(jù)，P＜0.05差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果（見表1、表2）

表1 對比分析兩組患兒6個月、12個月及24個月的發(fā)育商變化（±s，分）

表1 對比分析兩組患兒6個月、12個月及24個月的發(fā)育商變化（±s，分）

組別 6個月 12個月 24個月研究組 88.29±7.38 92.54±8.53 99.31±8.09對照組 82.85±7.48 85.14±7.57 88.63±7.43 t 3.3351 4.1540 6.2599 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 對比分析兩組患兒6個月、12個月及24個月的aEEG異常情況 [n（%）]

3 討 論

給予腦損傷早產(chǎn)兒進行早期持續(xù)性干預(yù)措施，可以有效促進患兒的中樞神經(jīng)組織發(fā)育得到更進一步的發(fā)揮，從而有效改善患兒的生活質(zhì)量[2]。

從本次研究可知，兩組患兒的發(fā)育商隨著月齡增長均有改善，而且研究組患兒的發(fā)育商增加幅度明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05；其次，兩組患兒的aEEG異常情況隨著月齡增長均有改善，而且研究組患兒的改善幅度明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。提示，給予腦損傷早產(chǎn)兒應(yīng)用早期訓(xùn)練干預(yù)，可以使患兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育得到有效促進，使患兒的日常生活質(zhì)量得到明顯改善[3]。

綜上所述，應(yīng)用早期訓(xùn)練干預(yù)對腦損傷早產(chǎn)兒有顯著影響，值得推廣應(yīng)用。

[1]張惠玲.早期訓(xùn)練干預(yù)對腦損傷早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的影響[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,32(11):79-80.

[2]黃彩虹,劉小紅.早期綜合干預(yù)對腦損傷早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育影響的臨床研究[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(5):80-81.

[3]李曉蘭.超早期護理干預(yù)對早產(chǎn)兒腦損傷預(yù)后的影響[J].齊魯護理雜志,2016,22(17):32-33.

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ISSN.2095-8242.2017.40.7740.02

本文編輯：吳玲麗