鹽酸多奈哌齊用于老年癡呆治療中的療效研究

●張健敏 尤晉麗

鹽酸多奈哌齊用于老年癡呆治療中的療效研究

●張健敏 尤晉麗

目的：對鹽酸多奈哌齊用于老年癡呆治療中的價值予以研究，為其臨床推廣奠定數(shù)據(jù)支持。方法：按研究需要對我院2015年7月-2016年7月間藥物治療的老年癡呆患者予以篩選，選取49例為研究對象。將其隨機(jī)分為觀察和對照兩個研究組，按照分組分別予以基礎(chǔ)治療聯(lián)合鹽酸多奈哌齊治療和基礎(chǔ)治療，并對其療效，安全性等數(shù)據(jù)予以評價及組間比較。結(jié)果：兩研究組總有效率分別為92.0%和83.3%，觀察組顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為24.0%略高于對照組20.8%的不良反應(yīng)發(fā)生率，但組間無顯著差異（P＞0.05）。結(jié)論：鹽酸多奈哌齊用于老年癡呆治療中具有顯著的療效和較高的安全性，具有臨床應(yīng)用和推廣價值。

鹽酸多奈哌齊；老年癡呆；基礎(chǔ)治療；療效；安全性

隨著發(fā)病率的增加老年癡呆對家庭和社會的影響越來越大，已成為臨床和研究亟待解決的難題。雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已證實皮質(zhì)彌漫性萎縮，溝回增寬，腦室擴(kuò)大，神經(jīng)元大量減少為老年癡呆的發(fā)病機(jī)制，但現(xiàn)有的藥物及治療手段尚不能滿足臨床的需求。鹽酸多奈哌齊作為治療老年癡呆的藥物雖已有所應(yīng)用，且取得了一定的療效，但其用于推廣使用，仍缺乏研究數(shù)據(jù)支持[1]。因此對其在老年癡呆治療中價值的研究具有重要的價值。本研究以老年癡呆患者為研究對象，按分組分別予以基礎(chǔ)治療和基礎(chǔ)治療聯(lián)合鹽酸多奈哌齊治療，并對其療效及安全進(jìn)行比較性研究，旨在為其臨床推廣提供數(shù)據(jù)支持?，F(xiàn)將研究過程及結(jié)果簡介如下。

1 研究對象及方法

1.1 一般資料

將研究選取的49例老年癡呆患者隨機(jī)分為觀察和對照組，其基本資料如下：（1）觀察組（25例）：①性別：男14例，女11例；②年齡：60-78歲，平均（66.8±5.6）歲；（2）對照組（24例）：①性別：男12例，女12例；②年齡：60-79歲，平均（66.5±6.3）歲。所有研究對象均確診為老年癡呆，其家屬了解研究全過程，自愿參與研究。研究對象選擇符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則[2]。就以上資料進(jìn)行組間比較，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.21 對照組治療

對照組按照基礎(chǔ)治療模式予以治療，其治療內(nèi)容包括給予鈣離子拮抗劑、降低血糖類藥物、利尿劑等藥物治療，針對臨床癥狀對癥治療及飲食、服藥和生活護(hù)理等。其操作均按常規(guī)進(jìn)行。連續(xù)治療3個月后進(jìn)行數(shù)據(jù)評價。

1.22 觀察組治療

觀察組在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上口服鹽酸多奈哌齊治療，在對照組治療的基礎(chǔ)上，按照1片/次，1次/天的劑量睡前口服鹽酸多奈哌齊片（江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20030472，規(guī)格為5mg/片）。連續(xù)治療1個月為一個療程，連續(xù)用藥3個療程。

1.3 評價內(nèi)容及方法

療效：分別于治療前后統(tǒng)計研究對象對象的MMSE評分，根據(jù)評分變化進(jìn)行療效評價。具體標(biāo)準(zhǔn)如下：①顯效：治療后評分較治療前提升10分以上；②有效：評分較治療前提升在5-10分；③無效：治療前后評分提升不足5分，無變化或降低。總有效率=（顯效+有效）病例數(shù)/研究病例數(shù)★100%[3]；（2）安全性：統(tǒng)計治療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的病例數(shù)，計算其發(fā)生率，不良反應(yīng)發(fā)生率越低，安全性越高[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均采用SPSS21.2統(tǒng)計學(xué)軟件予以處理，計數(shù)資料以X（%）表示，采用X2檢驗；計量資料以A±s表示，采用t檢驗，當(dāng)P＜0.05時，具有顯著差異性。

2 結(jié) 果

2.1 療效兩研究組總有效率分別為92.0%和83.3%，觀察組顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），即觀察組的療效顯著優(yōu)于對照組，具體數(shù)據(jù)如表1。

表 1 兩組研究對象療效比較表

2.2 安全性

治療過程中兩組均僅有少數(shù)病例出現(xiàn)輕微的不良反應(yīng)，經(jīng)處理后好轉(zhuǎn)，未影響研究的數(shù)據(jù)收集及評價。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為24.0%略高于對照組20.8%的不良反應(yīng)發(fā)生率，但組間無顯著差異（P＞0.05），即兩組安全性無顯著差異。具體數(shù)據(jù)如表2。

表 2 兩組研究對象安全性比較表

3 討論

老年癡呆不僅直接影響患者的生活和交際，而且多數(shù)患者需要家人照顧，給家人帶來巨大的經(jīng)濟(jì)和身心壓力。對其治療方法及療效的研究已成為臨床研究的熱點(diǎn)課題?，F(xiàn)階段隨著研究的增加和藥物的更新，使得老年癡呆的療效得到顯著的提升，但尚難以滿足臨床的需求。鹽酸多奈哌齊片作為一種新型的老年癡呆治療藥物，其具有完善的理論基礎(chǔ)，但因缺乏臨床數(shù)據(jù)支持，而無法推廣使用。

以我院1年間藥物治療老年癡呆患者為研究對象，將其按隨機(jī)分組，分別予以基礎(chǔ)治療和基礎(chǔ)治療聯(lián)合鹽酸多奈哌齊治療，并對其療效和安全性予以組間比較，旨在為鹽酸多奈哌齊在老年癡呆治療中的應(yīng)用提供數(shù)據(jù)支持。研究結(jié)果顯示，基礎(chǔ)治療聯(lián)合鹽酸多奈哌齊治療組的療效顯著優(yōu)于基礎(chǔ)治療組，其安全性與基礎(chǔ)治療組無顯著差異。從而證實了鹽酸多奈哌齊在老年癡呆治療中具有應(yīng)用和推廣價值，對其臨床推廣及老年癡呆的治療均具有重要價值。

綜上所述，鹽酸多奈哌齊用于老年癡呆治療中具有顯著的療效和較高的安全性，具有臨床應(yīng)用和推廣價值。

（作者單位：莒南縣人民醫(yī)院）

[1] 楊紅,朱德生.鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的療效研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2013,16(8):853-856.

[2] 李立新,梁永勝.鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆臨床療效觀察[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(14):128-128.

[3] 王歡歡,張博,常穎等.老年癡呆采用鹽酸多奈哌齊治療的臨床效果報道[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,5(3):25-27.

[4] 張敏,汪友蘭,祝剛等.鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆患者的臨床療效及其對患者生活能力及精神狀況的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,26(20):4629-4630.