●歐陽(yáng)小鵑
手術(shù)室護(hù)士工作壓力與護(hù)理質(zhì)量相關(guān)性分析
●歐陽(yáng)小鵑
眾所周知,手術(shù)室護(hù)士的工作壓力與其護(hù)理質(zhì)量之間有一定的關(guān)聯(lián)性,互相影響、密不可分。筆者從一線崗位的抽樣調(diào)查取樣分析認(rèn)為,手術(shù)室護(hù)士工作壓力與護(hù)理質(zhì)量之間的關(guān)系呈高度正向相關(guān)性,即護(hù)士工作壓力越大,護(hù)理質(zhì)量相對(duì)較差,因此可以適度調(diào)節(jié)護(hù)士工作的內(nèi)外環(huán)境,減輕其疲憊感,這將有利于提高護(hù)理質(zhì)量,這也是擺在護(hù)理管理工作者面前的一道課題和工作目標(biāo)。
手術(shù)室護(hù)士;工作壓力;護(hù)理質(zhì)量
通常手術(shù)室護(hù)理人員的工作具有任務(wù)繁重、節(jié)奏快以及持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)等特點(diǎn),因此在此種情況下,護(hù)理人員極易產(chǎn)生工作壓力與力不從心感,長(zhǎng)期性的壓力不僅會(huì)對(duì)護(hù)理人員的心理健康帶來(lái)不良影響,還可誘發(fā)心理疾病,從而對(duì)護(hù)理管理及護(hù)理水平帶來(lái)不利影響,因而明確手術(shù)室護(hù)理人員工作壓力產(chǎn)生的原因、類(lèi)型以及心理狀況對(duì)提升護(hù)理的質(zhì)量有重要意義。現(xiàn)就我院手術(shù)室護(hù)士工作壓力的情況展開(kāi)調(diào)查,并探討其與護(hù)理質(zhì)量之間的相關(guān)性,現(xiàn)將全部?jī)?nèi)容總結(jié)如下。
本組40例研究對(duì)象均為我院手術(shù)室護(hù)理人員,入組研究時(shí)間為2014年8月-2016年8月,所有護(hù)理人員均為女性,年齡最小25歲,最大53歲,年齡中位值為(35.48±4.09)歲。依照隨機(jī)數(shù)字表法將所選護(hù)理人員均分為A組與B組,其中A組執(zhí)行常規(guī)護(hù)理工作;B組在A組工作的前提下安排加班。兩組常規(guī)性的資料對(duì)比后無(wú)明顯差異,因此有臨床比較意義(P>0.05)。
納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn):(1)納入標(biāo)準(zhǔn):①手術(shù)室護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)不低于一年。(2)排除標(biāo)準(zhǔn):①長(zhǎng)期患病請(qǐng)假;②孕婦。
對(duì)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行自行設(shè)計(jì),B組20例護(hù)理人員在此前提下每晚對(duì)護(hù)理人員給予3h的加班安排,時(shí)間為30d;A組20例護(hù)理人員保持日常常規(guī)工作,不采取加班措施。
壓力調(diào)查:對(duì)兩組護(hù)理人員的壓力進(jìn)行調(diào)查,明確護(hù)理人員的壓力源,將其壓力大小分為四個(gè)等級(jí),總計(jì)20個(gè)條目,每一條目分值在0分-4分,依次為無(wú)壓力、輕度壓力、中度壓力以及重度壓力,對(duì)應(yīng)分值分別為1分、2分、3分與4分,評(píng)價(jià)得出的分值愈高,提示護(hù)理人員的壓力愈大。
護(hù)理質(zhì)量評(píng)定:依照患者對(duì)護(hù)理工作的優(yōu)良率進(jìn)行評(píng)價(jià),包括五項(xiàng)指標(biāo),依次為護(hù)理態(tài)度(20分)、護(hù)患關(guān)系(30分)、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量(20分)、病房環(huán)境(10分)以及護(hù)理舒適度(20分)。將其分為差(1分)、尚可(2分)、良好(3分)以及優(yōu)秀(4分)四個(gè)等級(jí),總分為100分,評(píng)分越高,表明護(hù)理質(zhì)量越佳,護(hù)理優(yōu)良率=優(yōu)秀率+良好率。
對(duì)本次研究獲得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集與整理,并將整理好的數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0數(shù)據(jù)包中展開(kāi)處理,其中計(jì)數(shù)資料通過(guò)率(n%)表示,組間差應(yīng)用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料則通過(guò)(ˉx±s)表示,組間差異經(jīng)t值檢驗(yàn),各組間數(shù)據(jù)對(duì)比后獲得的P值小于0.05時(shí),表明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立;若P值大于或等于0.05,則提示本次研究獲得的數(shù)據(jù)不具有可比性與統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
經(jīng)調(diào)查得出,本院手術(shù)室護(hù)理人員壓力源評(píng)分最高的條目依次為:擔(dān)憂(yōu)開(kāi)展護(hù)理工作時(shí)出現(xiàn)差錯(cuò)(3.60±0.55)分。工作量過(guò)大(3.14±0.42)分,工作環(huán)境差(3.06±0.39)分,福利待遇與工資低(2.87±0.40)分以及人際關(guān)系交流(2.72±0.33)分。
A組護(hù)理人員的評(píng)分為46分,B組為60分,兩組對(duì)比差異性明顯,因此統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立(見(jiàn)表1)。
表1 A組與B組手術(shù)室護(hù)理人員壓力情況對(duì)比(%)
B組20例護(hù)理人員調(diào)查其負(fù)責(zé)的患者的滿(mǎn)意度與A組相比明顯要低,P<0.05,存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見(jiàn)表2)。
表2 兩組護(hù)理人員所負(fù)責(zé)的患者的滿(mǎn)意情況對(duì)比(%)
醫(yī)院手術(shù)室是對(duì)患者進(jìn)行麻醉、手術(shù)以及治療等工作的重要場(chǎng)所,在醫(yī)院占據(jù)著舉足輕重的地位。在時(shí)代不斷發(fā)展的背景下,醫(yī)學(xué)模式得到了優(yōu)化,因此增加了手術(shù)室護(hù)理人員的工作量與工作內(nèi)容,外加患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的要求愈來(lái)愈高,促使手術(shù)室護(hù)理人員工作壓力越來(lái)越大。在本次研究中,通過(guò)調(diào)查護(hù)理人員的工作壓力源得出其壓力主要包括以下幾個(gè)方面,分別為擔(dān)憂(yōu)開(kāi)展護(hù)理工作時(shí)出現(xiàn)差錯(cuò)、工作量過(guò)大、工作環(huán)境差、福利待遇與工資低以及人際關(guān)系交流五個(gè)方面。對(duì)此,可成立相關(guān)的“減壓工作小組”,對(duì)護(hù)理人員的減壓工作全面負(fù)責(zé),定期開(kāi)展健康普查活動(dòng),建立休假制度并嚴(yán)格執(zhí)行,建立心理咨詢(xún)室、專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)中心以及活動(dòng)娛樂(lè)中心等,創(chuàng)建輕松、溫馨等工作環(huán)境,確保護(hù)理人員可通過(guò)娛樂(lè)、休假等形式減輕工作的壓力。此外,還可將績(jī)效與工作任務(wù)結(jié)合。連續(xù)性的接臺(tái)手術(shù)以及長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)不僅會(huì)增加護(hù)理人員的疲憊感,還會(huì)形成心理恐懼,因此可采取的措施是將工作量同績(jī)效獎(jiǎng)金連接,明確每位護(hù)理人員每日參與的手術(shù)配合量,定期進(jìn)行匯總,計(jì)算獎(jiǎng)金,參與手術(shù)室護(hù)理的任務(wù)愈重,則獎(jiǎng)金愈高,以此調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性。將各種人際關(guān)系處理好,使護(hù)理人員盡快適應(yīng)手術(shù)室護(hù)理工作。
經(jīng)分析兩組護(hù)理質(zhì)量的情況不難發(fā)現(xiàn),B組護(hù)理質(zhì)量明顯不及A組,P<0.05,表明手術(shù)室護(hù)理人員的壓力與護(hù)理質(zhì)量呈正相關(guān),護(hù)士的壓力愈大,則護(hù)理質(zhì)量愈低。若想提高手術(shù)室護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量,則必須減輕其壓力,由根源上制止壓力源的產(chǎn)生。
總而言之,手術(shù)室護(hù)理人員面臨的工作壓力較多,此類(lèi)壓力涉及到多方面,可對(duì)護(hù)理人員的心理以及生理帶來(lái)不利影響,因此醫(yī)院需提高對(duì)心理壓力較大的護(hù)理人員的重視,采取針對(duì)性的管控措施,對(duì)護(hù)理人員工作的疲憊感進(jìn)行適度調(diào)節(jié),確保在減輕護(hù)理人員工作壓力的同時(shí)能夠?qū)⒆o(hù)理質(zhì)量長(zhǎng)期保持在良好的狀態(tài)中。
(作者單位:贛州市人民醫(yī)院手術(shù)室)
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