我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療存在的問題及對(duì)策

張姍姍

摘要：近些年來，隨著我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的不斷進(jìn)步，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展迅猛，取得了一定的成果。但是就目前來看，我國(guó)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療仍然存在很多急需解決的問題，可以說是既面臨難得機(jī)遇，又存在巨大挑戰(zhàn)。該文從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的服務(wù)模式、應(yīng)用模式、存在問題和解決對(duì)策四個(gè)方面進(jìn)行討論，旨在希望能夠令我國(guó)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)健康穩(wěn)定地發(fā)展下去。

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療；存在問題；解決對(duì)策

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)與傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)之間的跨界融合，為我國(guó)的醫(yī)療行業(yè)帶來了新的發(fā)展機(jī)遇，但是在發(fā)展過程中也存在著法律法規(guī)不健全，缺乏有效監(jiān)督、用藥安全和隱私保護(hù)存在漏洞、專業(yè)型人才缺乏等現(xiàn)象，長(zhǎng)此以往必將阻礙我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展。因此，我們要針對(duì)這些問題提出相應(yīng)的解決對(duì)策，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展注入新的活力。

1互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的服務(wù)模式

1.1B2C模式

B2C模式主要指的是醫(yī)療企業(yè)或機(jī)構(gòu)對(duì)患者的服務(wù)系統(tǒng)，該模式可以分為線上和線下兩種。線上模式指的是患者借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)從虛擬醫(yī)院處進(jìn)行自行診斷、尋醫(yī)問藥、院外查詢和健康管理等。線下指的患者通過醫(yī)療實(shí)體（醫(yī)院、藥店等醫(yī)療健康服務(wù)機(jī)構(gòu)）來接受檢查、診斷、治療、院內(nèi)康復(fù)和藥物供給等方面服務(wù)。

1.2H2C模式

H2C模式指的是醫(yī)院對(duì)患者的信息服務(wù)系統(tǒng)，該系統(tǒng)主要包括臨床信息系統(tǒng)、健康管理系統(tǒng)和患者服務(wù)系統(tǒng)。臨床信息系統(tǒng)主要包括電子病歷系統(tǒng)、合理用藥系統(tǒng)等。健康管理系統(tǒng)主要包括健康體檢系統(tǒng)、疾病監(jiān)測(cè)與預(yù)警系統(tǒng)和健康管理系統(tǒng)等。而患者服務(wù)系統(tǒng)所包含的類別較多，如門戶網(wǎng)站、微信、手機(jī)APP等都屬于該系統(tǒng)內(nèi)，為患者提供相應(yīng)的預(yù)約服務(wù)、院內(nèi)服務(wù)、自助查詢和提醒等服務(wù)。

1.3D2C模式

D2C模式指的是醫(yī)生對(duì)患者的信息服務(wù)系統(tǒng)，該系統(tǒng)成功地搭建了醫(yī)生與患者之間的橋梁。該系統(tǒng)令患者足不出戶就可以享受到健康咨詢和門診等服務(wù)。雖然這種模式方便快捷，但是僅僅局限于“輕問診”層面，對(duì)于情況較為嚴(yán)重的患者不宜采用這種方式，應(yīng)該采用傳統(tǒng)方法去醫(yī)院進(jìn)行一系列的相關(guān)檢查。

1.4B2H模式

B2H模式是為醫(yī)院提供服務(wù)的各類系統(tǒng)，提供如物流配送、影像傳輸、故障檢測(cè)和數(shù)據(jù)分析等一系列的服務(wù)，保障醫(yī)院能夠平穩(wěn)的運(yùn)行。

1.5H2H模式

H2H模式指的是不同醫(yī)院之間的信息交互系統(tǒng)，主要作用是聯(lián)合不同價(jià)醫(yī)院對(duì)病患進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療、協(xié)同醫(yī)療、聯(lián)合會(huì)診等一系列活動(dòng)。該模式有利于區(qū)域醫(yī)療的建成和發(fā)展。

1.6H2G模式

H2G模式主要是醫(yī)院向政府相關(guān)主管部門提供資料的信息服務(wù)系統(tǒng)，主要為各種資料和數(shù)據(jù)的匯報(bào)。如死因報(bào)告、藥物過敏原因、醫(yī)療事件等問題的匯報(bào)和統(tǒng)計(jì)。

1.7H2D模式

H2D指的是醫(yī)院對(duì)醫(yī)生的信息服務(wù)系統(tǒng)，主要包括辦公室自動(dòng)化辦公、績(jī)效考核、知識(shí)培訓(xùn)等一系列問題，同時(shí)也為協(xié)調(diào)醫(yī)院同事之間、醫(yī)生與醫(yī)患之間、醫(yī)患家屬之間的關(guān)系起到重要的作用。

2我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)用模式

2.1醫(yī)藥電商模式

醫(yī)藥電商模式主要指的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥公司或醫(yī)藥生產(chǎn)商等醫(yī)療市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)主體通過網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)進(jìn)行藥品的出售或提供相關(guān)的服務(wù)以求謀取實(shí)際利益的行為。醫(yī)藥電商模式的運(yùn)營(yíng)方式主要以B2C為主，優(yōu)勢(shì)明顯，深受患者認(rèn)同和喜愛。醫(yī)藥電商模式方便快捷，患者可以在藥店的網(wǎng)上商城咨詢病情、針對(duì)性的購買藥品，享受到足不出戶購置藥品所帶來的方便、快捷。而且由于當(dāng)前醫(yī)藥市場(chǎng)“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)象嚴(yán)重，該現(xiàn)象如不加以制止和管理，必將影響我國(guó)醫(yī)療醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展。醫(yī)藥電商模式使得所有的藥品在電商平臺(tái)上的價(jià)格和來源均信息透明、對(duì)稱，患者可以更加準(zhǔn)確地了解到相關(guān)藥品信息，對(duì)于加快破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”局面起到重要的作用。

2.2在線問診及預(yù)約模式

在線問診模式主要指的是互聯(lián)網(wǎng)公司與各地區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生建立合作關(guān)系，使得患者可以通過互聯(lián)網(wǎng)直接與專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行溝通和交流的過程。通過在線問診模式可以令患者初步了解到自己的病情和相關(guān)的解決對(duì)策，該模式的特點(diǎn)為效率高、流程化問題少、資源豐富，有效地平衡了我國(guó)的醫(yī)療資源配置，近些年來發(fā)展迅猛。

預(yù)約模式指的是當(dāng)前為了緩解掛號(hào)難看病難的問題，很多醫(yī)院已經(jīng)自主建立了互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)，令患者可以在家中提前預(yù)約看病時(shí)間，大大減少候診時(shí)間，減少醫(yī)院擁擠現(xiàn)象，使患者有效分流，改善醫(yī)療環(huán)境，減少醫(yī)患矛盾。

2.3“可穿戴”設(shè)備健康監(jiān)測(cè)模式

“可穿戴”設(shè)備健康監(jiān)測(cè)模式是近些年新的研發(fā)成果，它是將傳感器與多媒體技術(shù)相結(jié)合，對(duì)人們的日常穿戴如手表、眼鏡、腕帶、跑鞋等設(shè)備進(jìn)行智能化開發(fā)，使其可以對(duì)穿戴人群進(jìn)行健康數(shù)據(jù)采集并反饋給系統(tǒng)傳達(dá)給用戶。有了這種健康穿戴設(shè)備，用戶可以加強(qiáng)對(duì)于自身健康的管理，對(duì)于預(yù)防疾病，發(fā)現(xiàn)自身不良生活習(xí)慣并加以改正起到重要作用。

2.4遠(yuǎn)程醫(yī)療模式

遠(yuǎn)程醫(yī)療模式指的是以互聯(lián)網(wǎng)和多媒體技術(shù)為基礎(chǔ)，發(fā)揮大醫(yī)院和?？漆t(yī)院中先進(jìn)的技術(shù)水平和設(shè)備優(yōu)勢(shì)，對(duì)于醫(yī)療環(huán)境較差的偏遠(yuǎn)地區(qū)患者或傷員進(jìn)行遠(yuǎn)程的咨詢、診斷和治療。解決由于地理位置偏遠(yuǎn)和經(jīng)濟(jì)落后劣勢(shì)所帶來的看病慢、看病難的難題，對(duì)于患者的需求做到及時(shí)快速響應(yīng)，為患者提供良好的就醫(yī)條件。

3互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療存在的問題

3.1相關(guān)法律法規(guī)尚不健全，缺乏有效監(jiān)督

由于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療屬于新興行業(yè)，目前仍然存在著相關(guān)法律法規(guī)不健全的問題，并且相關(guān)部門缺乏有效的監(jiān)督。當(dāng)前很多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)上的醫(yī)師并不具備相應(yīng)的從業(yè)資格，只是由于網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療平臺(tái)上的準(zhǔn)入門檻低、監(jiān)管不力而渾水摸魚的進(jìn)入其中，他們所開具的檢測(cè)報(bào)告的權(quán)威性有待考察，而且一旦產(chǎn)生醫(yī)療糾紛后由于患者是從網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)就醫(yī)，往往會(huì)發(fā)生醫(yī)生不知去向的事件。甚至在網(wǎng)絡(luò)醫(yī)藥平臺(tái)上經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)假冒偽劣的藥物，這是對(duì)患者的生命財(cái)產(chǎn)安全極其不負(fù)責(zé)任的行為。諸如以上的此類問題還有很多，而我國(guó)對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療這一方面的立法尚不完善，相關(guān)執(zhí)法部門也缺乏應(yīng)有的執(zhí)法力度，這類問題如不加以快速解決的話，必將嚴(yán)重阻礙我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的健康有序發(fā)展。

3.2患者用藥安全和隱私保護(hù)存在漏洞

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療對(duì)于患者的用藥安全和隱私保護(hù)上存在巨大漏洞，我們都知道傳統(tǒng)的醫(yī)療模式下，醫(yī)生為患者開具的處方單都會(huì)經(jīng)過層層審核，而且醫(yī)院有著嚴(yán)格嚴(yán)肅的患者隱私保密制度，一旦發(fā)現(xiàn)有醫(yī)師惡意暴露患者隱私必將立即給予嚴(yán)肅處分。但是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不同，很多網(wǎng)上就醫(yī)的患者收到醫(yī)生開具的電子處方是沒有經(jīng)過審核程序的，也就無法保證患者的用藥安全。除此之外，電子處方單據(jù)在網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)倪^程中很容易被泄露出去，使得患者的隱私公之于眾，嚴(yán)重地侵犯了患者的隱私權(quán)。而且電子病歷很容易被人惡意修改后在網(wǎng)上流傳，前不久很多公眾人物的網(wǎng)絡(luò)病歷都在互聯(lián)網(wǎng)上瘋傳，且不論這些病歷真實(shí)性與否，都給患者造成了不小的心靈傷害。

3.3缺乏專業(yè)型人才

由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，無論是傳統(tǒng)醫(yī)療還是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，醫(yī)生的水平、技術(shù)仍舊是該行業(yè)至關(guān)重要的核心所在。近些年來我國(guó)的優(yōu)秀醫(yī)生資源在不斷增長(zhǎng)，技術(shù)水平也在不斷提高?？呻m然我國(guó)的公立醫(yī)院中優(yōu)秀醫(yī)生人數(shù)眾多，但是他們本身的業(yè)務(wù)已經(jīng)十分繁忙，導(dǎo)致沒有閑暇時(shí)間應(yīng)對(duì)網(wǎng)上的需求，所以這些公立醫(yī)院的優(yōu)秀醫(yī)生很少會(huì)選擇與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)合作。這就使得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)上的更多合作的醫(yī)療單位主要以民營(yíng)醫(yī)院和一些醫(yī)藥集團(tuán)為主，使得醫(yī)生的職業(yè)素質(zhì)、水平和資格都難以保證。

3.4互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公信度較低、患者更多依賴傳統(tǒng)醫(yī)療

目前我國(guó)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)所合作的主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)均為民營(yíng)醫(yī)院、醫(yī)藥集團(tuán)這樣的小規(guī)模企業(yè)，而像一些口碑好、實(shí)力強(qiáng)的公立醫(yī)院參與度很低，加上網(wǎng)絡(luò)信息真假難辨，平臺(tái)的權(quán)威性和真實(shí)性也無法得到有效保障，而且患者無法與醫(yī)生進(jìn)行當(dāng)面交流，這些都使得當(dāng)前的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公信度較低。

而且目前大多數(shù)的民眾由于受傳統(tǒng)思維的影響，基本已經(jīng)習(xí)慣了直接去實(shí)體醫(yī)院進(jìn)行會(huì)診、就醫(yī)。尤其是患病多發(fā)年齡層的一些老人，他們對(duì)新生事物接受較慢，傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式早已根深蒂固，再加上他們很多不會(huì)使用互聯(lián)網(wǎng)，這些都成為了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的一個(gè)潛在阻力。

4互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療存在問題的解決對(duì)策

4.1建立健全相關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)有效監(jiān)督

建立相關(guān)的法律法規(guī)并加強(qiáng)有效的監(jiān)督是我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的重中之重，要加快相關(guān)問題的立法速度，對(duì)已有的法律法規(guī)和監(jiān)管機(jī)制要加以完善，盡快解決當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)法規(guī)滯后，監(jiān)管缺失的問題。要令這個(gè)新興行業(yè)做到有法可依、有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究。同時(shí)也要加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的行業(yè)準(zhǔn)入、資質(zhì)鑒定、隱私保護(hù)、服務(wù)范圍以及消費(fèi)維權(quán)等方面的監(jiān)管，明確各大醫(yī)療企業(yè)和互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的職責(zé)和義務(wù)，對(duì)醫(yī)生的從業(yè)資格要進(jìn)行嚴(yán)格審查。只有這樣才能夠維護(hù)患者的合法權(quán)益，使得患者能夠更加優(yōu)質(zhì)、安全、高效的進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。

4.2培養(yǎng)和引進(jìn)專業(yè)人才

由于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療特殊的專業(yè)性，因此對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的從業(yè)人員往往提出較高的要求，而目前這樣的人才較少，因此國(guó)家和政府應(yīng)該加大力度培養(yǎng)和吸引專業(yè)人才來從事相關(guān)工作。首先應(yīng)該加強(qiáng)高?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療復(fù)合型人才培養(yǎng)計(jì)劃，在各大高校設(shè)立相關(guān)專業(yè)，為我國(guó)源源不斷的輸送相關(guān)人才。另一方面還要加強(qiáng)國(guó)外相關(guān)先進(jìn)人才的引進(jìn)，學(xué)習(xí)外國(guó)先進(jìn)的技術(shù)和思路理念，整體提高我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的抓呢水平、服務(wù)質(zhì)量和公信力。

4.3加強(qiáng)政策扶持，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)健康觀念

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療想要發(fā)展一定離不開我國(guó)政府的扶持和領(lǐng)導(dǎo)，國(guó)家應(yīng)該跳出傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)的觀念，明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療未來發(fā)展方向，改善醫(yī)療行業(yè)經(jīng)營(yíng)思路，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，開放醫(yī)院的服務(wù)價(jià)格，加強(qiáng)處方藥對(duì)藥品電商的開放力度，以好的政策引導(dǎo)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療向健康的方向發(fā)展。除此之外，國(guó)民的健康觀念也需要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的信任。

5結(jié)論

總而言之，我國(guó)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療為我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)帶來了全新的發(fā)展機(jī)遇，也為我國(guó)的國(guó)民健康水平起到了重要的促進(jìn)作用。誠然，近些年我國(guó)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)取得了一定的成績(jī)，但是就目前來看，仍然存在很多急需解決的問題。因此我國(guó)政府和醫(yī)療企業(yè)乃至個(gè)人要共同努力，建立健全相關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)有效監(jiān)督、培養(yǎng)和引進(jìn)專業(yè)人才、加強(qiáng)政策扶持，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)健康觀念，為我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提供全新的思路，在國(guó)家和政府的帶領(lǐng)下，我國(guó)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療必將發(fā)展迅猛、做大做強(qiáng)。