我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療分析

【摘 要】 互聯(lián)網(wǎng)的快捷與方便可以迅速地匹配到商品生產(chǎn)者與消費者之間的買賣關(guān)系，使信息能夠快速的傳達，讓資源能夠更加合理的配置。在中國，“看病難，看病貴”的難題一致困擾著人民及政府，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的出現(xiàn)能否改變這一現(xiàn)狀呢？“阿里健康”作為該行業(yè)的領(lǐng)跑者，依托“阿里巴巴”在線支付及金融解決方案，云計算能力和大數(shù)據(jù)平臺等眾多領(lǐng)域的優(yōu)勢，正在慢慢改變傳統(tǒng)就醫(yī)的方式。任何一顛覆性事物的出現(xiàn)必然會面臨很大的挑戰(zhàn)，上下游壁壘的打通，傳統(tǒng)醫(yī)療的阻撓，大眾的認知及認可程度等，無一不在挑戰(zhàn)著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的生存與發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療 阿里健康 資源合理配置

一、引言

基于醫(yī)療剛性需求的不停擴大，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正以空前未有的速度快速成長。一方面，我國人口老齡化進程加速，當前65歲以上的老齡人口占總?cè)丝诘谋壤秊?.5%，估計2030年該指標將達到16.2%。在可預(yù)見的未來老年群體對于醫(yī)療、保健的需求因人口老齡化急劇增加。另一方面，我國失衡的醫(yī)療資源配置將成功的為互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療行業(yè)提供完美切入點。

《2013中國醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展報告》統(tǒng)計顯示，2013年中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療僅移動醫(yī)療的市場規(guī)模就達到19.8億元，同比增長50.0%。而這一數(shù)值在2017年將達到200.9億元，4年復(fù)合增長率高達78.5%。隨著產(chǎn)業(yè)鏈不斷延伸，我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)已經(jīng)整合了醫(yī)療設(shè)備制造商、移動醫(yī)療服務(wù)商、IT巨頭、移動運營商、風(fēng)險資本、應(yīng)用開發(fā)商、保險企業(yè)和數(shù)據(jù)公司等眾多參與者，形成了以可穿戴設(shè)備和在線醫(yī)療為主的產(chǎn)業(yè)格局。2016年的國務(wù)院政府工作報告提出要在70%左右的地市開展分級診療試點，并多次提及要利用“互聯(lián)網(wǎng)+”力量來進一步深化改革。未來，跟著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速成長、新產(chǎn)物開發(fā)的加速和企業(yè)籌劃實力與立異能力的不停加強，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將通過提高醫(yī)療機構(gòu)效率、讓患者掌握主動權(quán)、將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“下沉”等方式突破傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)短板，將對傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)模式產(chǎn)生傾覆式的影響。下面將以阿里健康為例來淺談中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。

二、阿里健康發(fā)展的根本及前提

對于中國醫(yī)療的現(xiàn)狀可以得出中國醫(yī)療問題重點突出表現(xiàn)為“看病難”及“看病貴”。

1、“看病難”：一方面是等待的時間，國外預(yù)約后的時間去看病就成，從預(yù)診到就診者中間的時間，患者可以有自己的各種安排，就算這中間的時間很長，患者有其他的事情做著，也不會覺得長，因為你沒有漫無目的的等待；而國內(nèi)的預(yù)約很不健全，很多都是去排隊掛號，排隊的時間全都是等待，排一個小時，會感覺過了一天，等待消耗著患者的耐心。另一方面，國內(nèi)缺乏杰出的基層醫(yī)療體系與轉(zhuǎn)診制度。你知道2014年中國醫(yī)生的工作負擔(dān)量嗎？來看表1。

我們不難看出，越高級別的醫(yī)院，承擔(dān)的醫(yī)療任務(wù)越多，形成一個倒立的金字塔。這還只是醫(yī)院級別，如果在考慮中國地域間的巨大差距，現(xiàn)實就可以浮現(xiàn)出——東部大城市的大醫(yī)院，醫(yī)生每天忙得沒工夫吃飯，中西部農(nóng)村小醫(yī)院的醫(yī)生，恐怕一個星期也沒幾個病人，他們白白的浪費了自己的時間和技術(shù)。所以看似是“看病難”，實際是醫(yī)療資源利用不合理。如果那個醫(yī)生負擔(dān)分布變成了一個正的金字塔，基層醫(yī)院治療最多的病人，而有需要的重癥或疑難雜癥才被轉(zhuǎn)診到更高級別的醫(yī)院，醫(yī)療資源分配合理了，看病也就并不存在難了。

2、“看病貴”：對于這個的問題，很大程度上和信息不對稱及信息不透明化有很大關(guān)系，一種藥生產(chǎn)出來可能只要一元錢，到經(jīng)銷商手里可能要五十，而到醫(yī)院可能就要八十。商品中介的存在很大程度提升了一種產(chǎn)品的價格。如果信息透明化了，商品中介減少了或者消失了，我想能很大程度的消減看病的費用。

三、阿里健康面對的挑戰(zhàn)及應(yīng)對措施

在2016年的政府工作報告中李克強總理就提出“實施分級診療室從根本上緩解看病難，看病貴的基礎(chǔ)性制度設(shè)計，事關(guān)醫(yī)改成敗”。老百姓抱怨看病難、掛號難是因為信息的獲取不對稱，互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)的存在可以幫助患者在選擇所需醫(yī)生時掌握主動權(quán)，將患者和醫(yī)生相鏈接，將就醫(yī)數(shù)據(jù)相連接，實現(xiàn)掛號、診斷、查房、繳費等數(shù)據(jù)共享。而通過接入一些基層的數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)，可以為患者自動匹配一些合適的醫(yī)院，這很好的迎合了國家推行的“分級診療”。所以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療出現(xiàn)了，所以“阿里健康”出現(xiàn)了。

“阿里健康”依托阿里巴巴的在線支付、金融解決方案、云計算能力、大數(shù)據(jù)平臺等領(lǐng)域的優(yōu)勢，迅速的布局于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。阿里健康的前身是中信21世紀，中信21世紀是中國第一塊第三方網(wǎng)上藥品銷售牌照的獲得者，并掌握一套完整的藥品監(jiān)管碼體系，這表明其將獲得藥品流通過程當中的全部數(shù)據(jù)。阿里健康的原本的目的是作為一款吸引用戶的軟件，用戶可以通過在醫(yī)院獲得的處方，于該軟件上進行對應(yīng)藥物的比價，該軟件可以將價格最低的合作藥店推送給用戶，而后用戶可以自取也可以通過藥店的配送拿到價格較低的藥物，這樣阿里健康便達到網(wǎng)售處方藥的目的。僅僅這樣還是遠遠不夠的，阿里健康必須擴大自己的產(chǎn)業(yè)鏈及多樣化自己的服務(wù)模式，后來阿里健康成功的與新浪愛問醫(yī)生達成戰(zhàn)略合作關(guān)系，成功的接入新浪愛問醫(yī)生業(yè)務(wù)，拓展了購藥的上方產(chǎn)業(yè)鏈。天貓醫(yī)藥館的接入，使阿里健康網(wǎng)上售藥成為可能。2015年以來，阿里健康不斷擴充自己的規(guī)模，與多家互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)與醫(yī)療設(shè)備方面的公司達成合作。由此可見阿里健康的目的是打造成一座醫(yī)療平臺，集藥房、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療器材、保險公司等于一體的醫(yī)療平臺。

而通往美好未來的道路總是充滿荊棘，阿里健康想挑戰(zhàn)傳統(tǒng)醫(yī)療必然會遇到挑戰(zhàn)。眾所周知醫(yī)院和醫(yī)生的主要收入來源便是處方藥，阿里健康想讓用戶拿著醫(yī)院提供的藥方，通過藥店競價的方式來降低醫(yī)療費用，而醫(yī)院和醫(yī)生想辦法拒絕提供處方。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療點等基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)或許是不錯的合作對象，基礎(chǔ)醫(yī)療機構(gòu)缺少流量而恰恰阿里健康可以引入流量，這可以很大程度的緩解中國看病難的難題。但如果無法與更高級別的醫(yī)院達成合作意向，阿里健康便無法構(gòu)成一個完整的醫(yī)療平臺，重病患者則無法轉(zhuǎn)診到更高級別的醫(yī)院。問題在于更高級別的醫(yī)院重來都不缺少流量，他們不會愿意開放自己的數(shù)據(jù)接口。好消息是政策層面的支持，阿里健康可以將目光放于一些大型的軍醫(yī)院，邀請其開放數(shù)據(jù)接口。

四、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療對傳統(tǒng)醫(yī)療的沖擊及其成長前景

（一）傳統(tǒng)醫(yī)療的痛點

對于傳統(tǒng)醫(yī)療的痛點我們可以從以下幾個方面來分析得出：

1、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過于集中。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療設(shè)施及醫(yī)生過分的集中于三甲及以上醫(yī)院，區(qū)域性的分布也不合理，大都集中于大中型城市。這使得基層醫(yī)療機構(gòu)的資源利用率及技術(shù)水平下降嚴重，也使得大型醫(yī)院的資源得到不合理的應(yīng)用。

2、分級診療的推行效率低。醫(yī)院都想得到更多的優(yōu)質(zhì)資源因而努力向三甲醫(yī)院發(fā)展，患者對基層醫(yī)療機構(gòu)的不信任，努力向三甲醫(yī)院看病，扎堆現(xiàn)象因此形成。

3、以藥養(yǎng)醫(yī)問題嚴重。醫(yī)院的主要的收入便是藥品收入，而運營上的很多成本便被攤在藥品上，這直接導(dǎo)致看病貴這一難題。

4、醫(yī)保系統(tǒng)性風(fēng)險，醫(yī)保連續(xù)多年的支出增長率大于收入增長率。

5、醫(yī)院、醫(yī)生、患者這三者的關(guān)系復(fù)雜。

（二）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的優(yōu)勢

而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的出現(xiàn)為這些難題提供了很好的解決辦法：

1、對于分級診療難推行，我們?nèi)缃袢狈Φ氖菑娜椎街虚g、到基層的統(tǒng)一化信息平臺，而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中的遠程醫(yī)療及醫(yī)生交流論壇可以很好的促進分級診療的推行。

2、網(wǎng)上競價售藥對于消減藥品的中間利潤扮演著重要角色，互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)可以消除商品中介，消除中間利潤、

3、醫(yī)保的互聯(lián)網(wǎng)化，可以精化醫(yī)保的管理，減少醫(yī)保的不合理支出，使醫(yī)保的支付更加便捷。

4、在傳統(tǒng)環(huán)境下，因事業(yè)編制的存在，使得醫(yī)生和醫(yī)院是隸屬關(guān)系，醫(yī)生和患者是服務(wù)關(guān)系，患者想見到醫(yī)生就必須到醫(yī)院?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療是醫(yī)生和患者的關(guān)系改變了，一個醫(yī)生可以看到更多的病人，解決了資源分配的不合理的問題。而未來，越來越多的醫(yī)生會走出體制內(nèi)，自由的服務(wù)于更多的患者。

五、研究結(jié)語

中國傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)“看病難，看病貴”的難題催生了人們尋求一種嶄新的醫(yī)療方式的想法，而當下最火的當屬互聯(lián)網(wǎng)，各種互聯(lián)網(wǎng)+的出現(xiàn)，啟迪了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療?；ヂ?lián)網(wǎng)的快捷方便對很多行業(yè)的發(fā)展起到很大的推進作用，人們對信息的獲取很方便的，信息也變得越來越對稱，這可以消除很多成本，商品可以由廠家直接到消費者手里，消除了很大一部分中介成本。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是一個大的概念，很多人可能無法理解這一存在，好在已經(jīng)有很多公司開始開發(fā)這一概念，我們已經(jīng)可以具體的去感觸這一概念。阿里健康是一個非常好的例子，讓人們已經(jīng)開始去發(fā)現(xiàn)去體驗互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療帶來的快捷，市場導(dǎo)向已經(jīng)開始。每一個偉大事業(yè)的誕生都不是一蹴而就的，需要大量的人力去摸索，去發(fā)現(xiàn)挑戰(zhàn)，并克服挑戰(zhàn)。我們可以從阿里健康的發(fā)展歷程中感觸到，傳統(tǒng)醫(yī)療的阻撓，上下游壁壘的打通，各種層面的博弈等等。于其解決的方案我們也可收獲良多。中國歷史上很多的改革都是自上而下，然后倒逼整個體制進行改革，相信互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的出現(xiàn)對傳統(tǒng)醫(yī)療的沖擊能夠加速中國的醫(yī)改，為人民營造出貼心，舒適的醫(yī)療環(huán)境。在這里我想以一句話對如今的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展做個總結(jié)：“關(guān)山路遠，道阻且長”。

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作者簡介：劉運運（1997-）男，漢族，安徽六安人，安徽財經(jīng)大學(xué)經(jīng)濟學(xué)院，2014級本科生，經(jīng)濟學(xué)專業(yè)。