系統(tǒng)化口腔健康教育對種植牙患者的操作成功率及心理情緒的影響

河南省濮陽市第三人民醫(yī)院（457000）儲金雁

口腔問題的出現(xiàn)與人們不健康的生活方式有關(guān)，當(dāng)其惡化的一定程度后，會需要通過植牙這種方式來改善口腔問題[1]。牙種植手術(shù)的成功，不僅體現(xiàn)在高科技的種植體、精湛的醫(yī)術(shù)和良好的醫(yī)護(hù)配合，更體現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員對患者關(guān)愛、關(guān)心和愛護(hù)[2]?；颊咴诜N植牙時，由于對植牙的過程不了解，會產(chǎn)生恐懼、擔(dān)憂的心理，因而在護(hù)理患者的過程中需進(jìn)行系統(tǒng)化護(hù)理，全面改善患者病情。為探究系統(tǒng)化口腔健康教育對種植牙患者的操作成功率及心理情緒的影響，特選取我院2015年3月～2016年4月收治的118例人工種植手術(shù)患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2015年3月～2016年4月收治的118例人工種植手術(shù)患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組59例患者。觀察組中男性患者30例，女性患者29例，年齡21～68歲，平均年齡（41.1±11.2）歲；對照組中男性患者2 9 例，女性患者30例，年齡21～68歲，平均年齡（42.1±11.4）歲。所有患者在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組 為對照組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，對照組患者在種植牙齒后，護(hù)理人員對其進(jìn)行個人口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、注意飲食、種植牙基礎(chǔ)護(hù)理及術(shù)后復(fù)查等內(nèi)容，改善患者牙齒在種植后出現(xiàn)的各種問題，提高種植成功率。

1.2.2 觀察組 為觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行系統(tǒng)化口腔護(hù)理，主要內(nèi)容如下：①在種植牙齒之前，對患者進(jìn)行健康教育和常規(guī)檢查，并通過健康教育調(diào)查表了解患者臨床中的實(shí)際感受、治療情況及對義齒的認(rèn)識程度，根據(jù)該表為患者制定個性化的護(hù)理方案。②心理護(hù)理也是系統(tǒng)口腔護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，在手術(shù)開始前與患者進(jìn)行交流，幫助患者了解手術(shù)的流程、具體方法及術(shù)中需要注意的事項(xiàng)，向患者講述手術(shù)成功的案例來消除其心理壓力，并鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝手術(shù)的信心，形成良好的護(hù)理關(guān)系。③根據(jù)患者自身的狀況，選擇最佳的植牙時間，同時進(jìn)行預(yù)防性的護(hù)理；術(shù)前，給予患者復(fù)方氯已定含漱液消滅口腔細(xì)菌；如患者有吸煙的習(xí)慣，應(yīng)鼓勵患者戒煙；指導(dǎo)患者使用正確的方法刷牙，減少并預(yù)防口腔細(xì)菌的產(chǎn)生。針對不同的患者進(jìn)行不同的治療措施，患牙周炎的患者進(jìn)行牙周序列的治療；磨牙患者找出磨牙原因，并針對原因進(jìn)行治療；改善患者的飲食結(jié)構(gòu)，通過調(diào)節(jié)飲食來改善口腔問題；必要的運(yùn)動量也是保證口腔健康的重要因素。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者SAS（焦慮）及抑郁（HAMD）評分及植牙成功率，比較患者治療情況。

1.4 效果評價 利用醫(yī)院自擬的護(hù)理滿意度調(diào)查量表進(jìn)行評價，此量表共10個項(xiàng)目，每個項(xiàng)目10分，總分100分?；颊咦o(hù)理滿意度分為三個方面，滿意（分值≥80分）、基本滿意（分值≥60分）及不滿意（分值＜60分），護(hù)理滿意度=滿意+基本滿意，護(hù)理度滿意度越高，表明患者口腔護(hù)理效果越顯著。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件分析，計數(shù)數(shù)據(jù)的比較采用χ2檢驗(yàn)，計量數(shù)據(jù)以（±s）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，將P＜0.05記為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者植牙成功率的比較 對比兩組患者植牙成功率，發(fā)生觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見附表1。

2.2 兩組患者抑郁焦慮評分的比較 對比兩組患者抑郁焦慮評分，發(fā)現(xiàn)兩組護(hù)理后抑郁焦慮評分均有所降低，但觀察組改善程度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見附表2。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度的比較 對比兩組患者護(hù)理滿意度的情況，發(fā)現(xiàn)觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見附表3。

3 討論

口腔問題的產(chǎn)生與不良的生活習(xí)慣密切相關(guān)，而牙缺失則是口腔科中常見的疾病，多出現(xiàn)于中年人群[3]。導(dǎo)致患者牙缺失的原因多種多樣，其中主要原因?yàn)橐馔馐鹿始霸缙邶x齒，牙齒受阻是導(dǎo)致患者牙缺失的一個重要原因[4]。比較容易出現(xiàn)牙缺失的齒類為前臼齒、第三臼齒及門齒，當(dāng)患者臼齒缺失時，可能產(chǎn)生咬合不良，出現(xiàn)面部肌肉障礙及牙齒磨損，影響患者的牙齒美觀程度及正常的咀嚼功能。目前，對牙缺失所采用修復(fù)治療法，常見的修復(fù)治療法有固定義齒、種植義齒及活動義齒，而在患者手術(shù)后進(jìn)行系統(tǒng)化的口腔護(hù)理后，能有效促進(jìn)患者早日康復(fù)[5]。

附表1 兩組患者植牙成功率的比較

附表2 兩組患者抑郁焦慮評分的比較

附表3 兩組患者護(hù)理滿意度的比較

本文為探究系統(tǒng)化口腔健康教育對種植牙患者的操作成功率及心理情緒的影響，特選取我院2015年3月～2016年4月收治的118例人工牙種植手術(shù)患者進(jìn)行研究。結(jié)果表明，觀察組患者治療滿意度顯著高于對照組、成功率高于對照組，抑郁焦慮評分顯著低于對照組，與張璽等人報道一致[6]。提示了系統(tǒng)化口腔健康教育能有效提高種植牙患者的操作成功率并改善其心理情緒。究其原因，筆者考慮可能有以下幾點(diǎn)：①當(dāng)傳統(tǒng)的牙套、卡環(huán)修復(fù)無法滿足人們對修復(fù)牙齒的美觀問題時，人工種植牙齒成為首選的牙齒修復(fù)方法。人工牙種植術(shù)使牙根與牙槽骨緊緊結(jié)合，像真實(shí)的牙齒一樣固定在口腔，具有超強(qiáng)的穩(wěn)定性和固位力，并可根據(jù)不同患者的牙齒性質(zhì)，制作出適合的牙種植體，這在一方面保障了患者植牙手術(shù)的成功率[7][8]。②另一方面，在患者的手術(shù)過程中進(jìn)行必要的心理護(hù)理和個性化護(hù)理。針對患者的抑郁教育情緒，護(hù)理人員在牙種植手術(shù)前，與患者進(jìn)行溝通，幫助其了解手術(shù)的流程及術(shù)中注意事項(xiàng)，消除患者對植牙的恐懼感，減少其焦慮的情緒；此外，術(shù)后根據(jù)患者的不同情況，制定個性化的護(hù)理方案及飲食指導(dǎo)，這種個性化的護(hù)理使患者感受了醫(yī)生的悉心照顧，愿意打開心扉與醫(yī)生進(jìn)行交流，在改善抑郁情緒同時也促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，提高患者護(hù)理滿意度[9-13]。

綜上所述，系統(tǒng)化口腔健康教育能有效提高種植牙患者的操作成功率并改善其心理情緒，是一種有效的護(hù)理方法，值得在臨床中推廣。