健康教育對(duì)降低社區(qū)婦女乳腺癌發(fā)病率的效果分析

●陳曉君 馬靜 王賀峰

健康教育對(duì)降低社區(qū)婦女乳腺癌發(fā)病率的效果分析

●陳曉君1馬靜1王賀峰2

目的：探討健康教育對(duì)降低婦女乳腺癌發(fā)病率的效果。方法：將我市一社區(qū)的248名適齡婦女作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)宣教方式，觀察組在宣傳手冊(cè)基礎(chǔ)上，張貼標(biāo)語(yǔ)、繪制展板，以專題講座的形式進(jìn)行一對(duì)一健康教育。通過后期隨訪來跟蹤社區(qū)婦女的乳腺自檢行為及相關(guān)知識(shí)掌握情況。結(jié)果：觀察組的124名煙酒對(duì)象無論是在乳腺預(yù)防自檢行為，還是乳腺癌相關(guān)知識(shí)掌握情況，都顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：系統(tǒng)的健康教育，對(duì)提高社區(qū)婦女對(duì)乳腺癌的認(rèn)知，增強(qiáng)自身預(yù)防自檢行為，進(jìn)而降低乳腺癌發(fā)病率或及時(shí)就診有著一定的推廣意義。

健康教育；社區(qū)婦女；乳腺癌；發(fā)病率

乳腺癌的發(fā)病率在全世界范圍內(nèi)均呈上升趨勢(shì)，每年以2%左右的幅度上漲，并逐漸年輕化。本病的早期癥狀容易被忽略，就診時(shí)往往已達(dá)中晚期，預(yù)后較差。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示[1]，廣大婦女對(duì)乳腺癌的關(guān)注程度較高，但對(duì)其相關(guān)知識(shí)的了解程度卻不容樂觀。健康教育是衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略舉措，除了遺傳因素外，其他致使乳腺癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素都能夠通過健康教育來促使廣大婦女采取健康的生活方式及乳腺癌預(yù)防措施來消除，或盡早發(fā)現(xiàn)診治[2]。為了探討健康教育對(duì)降低社區(qū)婦女乳腺癌發(fā)病率的效果，筆者對(duì)本市一社區(qū)共248名婦女實(shí)施健康教育干預(yù)，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2016年5月～2016年11月收集我市一社區(qū)適齡婦女共248人，年齡20～70歲，平均年齡（45.52±4.16）歲，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組，兩組婦女一般資料無明顯差異，且P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)宣教方法，實(shí)驗(yàn)期間自行閱讀學(xué)習(xí)乳腺癌知識(shí)手冊(cè)。

觀察組：在發(fā)放宣傳手冊(cè)的基礎(chǔ)上，醫(yī)院事先與社區(qū)居委會(huì)及衛(wèi)生服務(wù)中心協(xié)調(diào)溝通，互相配合。①于社區(qū)內(nèi)張貼乳腺癌知識(shí)相關(guān)標(biāo)語(yǔ)及展板；②由醫(yī)院?？漆t(yī)生擔(dān)任宣教講師，并對(duì)其進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，通過專題講座、幻燈演示、小組交流等形式集中對(duì)乳腺癌相關(guān)知識(shí)宣教和乳腺癌自檢指導(dǎo)，對(duì)婦女進(jìn)行一對(duì)一的個(gè)體化指導(dǎo)，利用現(xiàn)場(chǎng)互動(dòng)多加練習(xí)，耐心為社區(qū)婦女答疑解惑及指正乳腺自檢的錯(cuò)誤操作；③實(shí)驗(yàn)期間，對(duì)觀察組成員進(jìn)行回訪，掌握其在家乳腺知識(shí)繼續(xù)學(xué)習(xí)及運(yùn)用情況，對(duì)其提出的問題及時(shí)給予正確的指導(dǎo)。

2個(gè)月后，對(duì)包括觀察組和對(duì)照組在內(nèi)的248名社區(qū)婦女進(jìn)行統(tǒng)一的問卷調(diào)查，均在統(tǒng)一指導(dǎo)用語(yǔ)條件下填寫，于15～20min內(nèi)完成并回收。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）乳腺自檢認(rèn)知量表：對(duì)研究對(duì)象對(duì)乳腺自檢的認(rèn)知程度進(jìn)行評(píng)估，內(nèi)容包括自檢目的正確性、自檢時(shí)間及頻率、自檢方法準(zhǔn)確性、發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診4項(xiàng)內(nèi)容，分值越高表示認(rèn)知程度越好。

（2）乳腺自檢行為量表：評(píng)估研究對(duì)象的乳腺自檢行為，主要評(píng)價(jià)頻率及方法是否規(guī)范。

（3）乳腺癌疾病認(rèn)知量表：評(píng)估研究對(duì)象對(duì)乳腺癌疾病相關(guān)知識(shí)的掌握程度，具體內(nèi)容包括基本知識(shí)、臨床表現(xiàn)、預(yù)防治療、危險(xiǎn)因素4個(gè)方面，分?jǐn)?shù)越高表示掌握程度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有有效數(shù)據(jù)采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，各組指標(biāo)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過后期隨訪，記錄兩組研究對(duì)象干預(yù)前后乳腺預(yù)防行為、乳腺自檢行為以及對(duì)乳腺癌知識(shí)掌握情況，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)如下，兩組干預(yù)前數(shù)據(jù)差異不明顯（P＞0.05），干預(yù)后數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見下表。

表1 兩組社區(qū)婦女干預(yù)前后乳腺預(yù)防行為比較

表2 兩組社區(qū)婦女干預(yù)前后治療乳腺自檢行為比較[例(%)]

表3 兩組社區(qū)婦女干預(yù)前后治療乳腺癌知識(shí)掌握情況

3 討論

系統(tǒng)的健康教育能夠提高社區(qū)婦女乳腺癌知識(shí)的知曉率，普及乳腺癌預(yù)防行為及乳腺自檢行為，增強(qiáng)廣大婦女的健康信念，關(guān)愛自身。乳房自檢方法簡(jiǎn)單、無損并有效，便于掌握和應(yīng)用，同時(shí)不受時(shí)間限制，是預(yù)防乳腺癌發(fā)生和提高早期診斷率的有效手段[3]。本組研究資料顯示，觀察組社區(qū)婦女在接受系統(tǒng)的健康教育之后，深刻認(rèn)識(shí)到乳房自檢的重要性，對(duì)乳腺自檢技能及乳腺癌相關(guān)知識(shí)有了顯著全面的提升，大部分婦女自覺進(jìn)行乳房自檢，對(duì)于提高乳腺癌的早期診斷率有重要意義。另外，通過健康教育，還使得社區(qū)婦女了解乳腺癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素，促使其摒棄不良生活習(xí)慣，采取健康的生活方式及有效的預(yù)防措施，進(jìn)而降低乳腺癌發(fā)病率。

（作者單位：1、開灤（集團(tuán)）有限責(zé)任公司唐家莊醫(yī)院；2、開灤總醫(yī)

[1]鐘秀英,張慕意,林月嫦.健康教育對(duì)社區(qū)婦女乳腺癌篩查行為及相關(guān)知識(shí)影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(5)∶975-976.

[2]李桂秋,陳春萍.健康教育對(duì)社區(qū)婦女乳腺癌篩查行為及相關(guān)知識(shí)的影響[J].護(hù)理時(shí)間與研究,2014,11(1)∶151.

[3]毛斌.社區(qū)女性居民乳腺癌防治知識(shí)現(xiàn)狀及健康教育效果的初步評(píng)價(jià)[D].復(fù)旦大學(xué),2010.