研究腹腔鏡與傳統(tǒng)開(kāi)腹治療子宮肌瘤的臨床效果

劉紹明

【中圖分類(lèi)號(hào)】R730.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）10-0-02

子宮肌瘤也被稱(chēng)為是子宮平滑肌瘤，是女性發(fā)病率比較高的一種腫瘤疾病。該癥狀對(duì)患者自身有嚴(yán)重的影響，患者會(huì)痛苦比較多，如果治療不及時(shí)則會(huì)出現(xiàn)病變的現(xiàn)象，甚至發(fā)展為惡性腫瘤。因此在整個(gè)治療過(guò)程中需要從實(shí)際情況入手，做好病癥分析工作，按照治療要求進(jìn)行落實(shí)。腹腔鏡手術(shù)形式在治療該癥狀中優(yōu)勢(shì)明顯，為了分析腹腔鏡與傳統(tǒng)開(kāi)腹治療子宮肌瘤的臨床效果，選擇的82例接受手術(shù)的子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為甲組和乙組，分別給予傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)治療，對(duì)效果進(jìn)行分析。詳細(xì)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇近一年我院收治的82例接受手術(shù)的子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為甲組和乙組，分別給予傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)治療，對(duì)效果進(jìn)行分析。資料如下：甲組和乙組分別是41例患者，其甲組患者年齡在32-56歲，平均年齡（40.6±1.9）歲。乙組患者年齡在30-54歲，平均年齡（41.5±1.1）歲。根據(jù)上述數(shù)據(jù)可知，兩組患者的常規(guī)性資料對(duì)比無(wú)明顯差異，組間數(shù)據(jù)可以進(jìn)行研究和分析。

1.2 方法

在本次研究中甲組患者采用開(kāi)腹手術(shù)治療，常規(guī)性消毒后鋪巾，選擇下腹部正中直切口切開(kāi)，將子宮暴露后進(jìn)行切除手術(shù)。止血后采用1號(hào)線縫針處理，最后進(jìn)行縫合[1]。

乙組采用腹腔鏡手術(shù)方式治療，進(jìn)行常規(guī)消毒，在患者臍輪處上緣和下緣做1.0cm的切口，置入氣腹針，保持壓力在12-13mmHg，穿刺進(jìn)入腹部。將腹腔觀察鏡置入后，避開(kāi)血管，采用器械觀察粘連情況。根據(jù)結(jié)果能確定子宮肌瘤大小、數(shù)目等。單極電凝后沿著子宮肌層切開(kāi)，夾持肌瘤后進(jìn)行鈍性分離，最后進(jìn)行止血，沖洗盆腔后，進(jìn)行抗感染治療。

1.3 臨床效果評(píng)價(jià)

顯效：患者腹部不良癥狀消失，不存在回聲結(jié)節(jié)的現(xiàn)象。有效：經(jīng)過(guò)治療后，相關(guān)炎癥消失，生活質(zhì)量明顯提升。無(wú)效：臨床治療效果無(wú)明顯變化，甚至存在疼痛性結(jié)節(jié)的現(xiàn)象?？傆行手傅氖秋@效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究中采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05說(shuō)明比較結(jié)果存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 甲組和乙組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間

在本次研究中對(duì)甲組和乙組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間對(duì)比，實(shí)踐證明，乙組的各項(xiàng)系數(shù)少于甲組，數(shù)據(jù)對(duì)比后差異明顯，如表一：

2.2 甲組和乙組的不良反應(yīng)率對(duì)比

對(duì)甲組和乙組的不良反應(yīng)率情況對(duì)比，乙組中2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，甲組中4例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率分別為9.7%和4.8%，乙組的不良反應(yīng)率低于甲組，數(shù)據(jù)對(duì)比后差異明顯，如表二：

3 討論

子宮肌瘤是當(dāng)前常見(jiàn)的癥狀，對(duì)患者日常生活有嚴(yán)重的影響，針對(duì)其特殊性，在后續(xù)治療過(guò)程中要及時(shí)采取有效措施，避免炎癥惡化[2]。

子宮肌瘤患者被表現(xiàn)為不同程度的子宮內(nèi)膜增生，可能會(huì)引起貧血、壓迫直腸等現(xiàn)象，必須及時(shí)采取措施治療。臨床治療手段不斷升級(jí)，腹腔鏡治療方案優(yōu)勢(shì)明顯，在治療過(guò)程中需要醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照治療方案進(jìn)行，避免出現(xiàn)細(xì)節(jié)處理不到位的現(xiàn)象。在手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要注意的是為了避免出現(xiàn)遺留的現(xiàn)象，雙手不能直接觸摸子宮體，肌瘤剔除后需要及時(shí)進(jìn)行縫合和止血操作。如果存在盆腔粘連嚴(yán)重或者局部組織壞死的情況，要立即進(jìn)行切除治療，同時(shí)做好抗感染工作。該手術(shù)治療效果明顯，為了達(dá)到理想治療效果，術(shù)前需要嚴(yán)格進(jìn)行B超檢查，確定腫瘤數(shù)量、位置和大小，掌握手術(shù)適應(yīng)癥，向患者交代病情，提升治療依從性[3]。

在本次研究中對(duì)甲組和乙組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間對(duì)比，實(shí)踐證明，乙組的各項(xiàng)系數(shù)少于甲組。對(duì)甲組和乙組的不良反應(yīng)率情況對(duì)比，乙組的不良反應(yīng)率低于甲組。說(shuō)明對(duì)子宮肌瘤患者采用腹腔鏡形式治療，其效果明顯[4-5]。

綜上所述，腹腔鏡方式在治療子宮肌瘤方面起到突出的作用，患者對(duì)其滿意率比較高，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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